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성인간호학실습 케이스(폐렴)2025.01.241. 폐렴 폐렴은 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타난다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감염도 있을 수 있다. 폐렴의 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타나며 가래에 피가 섞여 나오기도 한다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 함께 기도청결, 수분공급, 호흡관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 기도청결 폐렴 환자의 경우 과도한 분비물로 인해...2025.01.24
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화상 환자의 관절가동범위 제한과 통증 관리2025.01.161. 관절가동범위 제한으로 인한 활동지속성장애 화상으로 인한 구축 및 드레싱으로 인해 관절가동범위가 감소하여 일상생활 활동에 제한이 있었다. 간호사는 CMS 사정, ROM 평가, 체위 변경, 독립적 운동 격려, 통증 관리 등의 중재를 통해 관절가동범위를 개선하고 활동 능력을 향상시켰다. 2. 수술 및 상처치료과 관련된 급성통증 피부이식 수술 및 화상 부위 드레싱으로 인해 환자가 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3. ...2025.01.16
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복강내출혈로 인한 골절 환자의 간호2025.01.031. 골절과 관련된 급성통증 대상자는 골절로 인한 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 냉찜질 등의 중재를 제공하였고, 비약물적 통증 완화법에 대해 교육하였다. 통증 수준은 점차 감소하였으나 완전히 해결되지는 않았다. 지속적인 통증 관리와 함께 대상자의 활동 증진을 위한 노력이 필요할 것으로 보인다. 2. 운동장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자는 골절로 인해 운동 능력이 저하되어 있어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 침대 높이 조절, 난간 사용, 물품 배치 등 환경 조절과 함께 보호자 교육, 낙상 ...2025.01.03
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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성대 폴립 환자의 간호 사례 연구2025.01.201. 간호 사례 연구 이 사례 연구는 성대 폴립 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로는 비효율적 기도 청결, 불안, 신체 기능 손상 위험 등이 있으며, 이에 대한 간호 중재와 평가가 제시되어 있습니다. 퇴원 계획에는 외래 방문, 환자 교육, 약물 관리 등이 포함되어 있습니다. 2. 성대 폴립 성대 폴립은 성대 점막에 생기는 양성 종양으로, 쉰 목소리, 음성 변화, 음성 피로 등의 증상을 유발합니다. 이 환자의 경우 수술적 치료가 필요한 것으로 나타났습니다. 3. 간호 진단 이 사례에서는 비효율적 기도 청결, 불안...2025.01.20
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당뇨병성 족부궤양, 당뇨발 간호과정 케이스2025.01.061. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병을 앓은 기간이 오래된 사람, 담배를 피우는 사람, 혈당이 잘 조절되지 않는 사람의 경우 당뇨병성 족부 질환이 발생할 위험이 더욱 높다. 증상으로는 신경 장애로 인한 이상 감각, 발의 색 변화, 수포, 궤양 등이 있으며 진단을 위해 감각 검사, 방사선 검사, 혈류 검사 등이 필요할 수 있다. 치료로는 감염된 조직 제거, 상처 치유를 위한 재건 수술...2025.01.06
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대퇴부 골절 간호과정, case study2025.01.131. 대퇴부 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 Rt. femur fx.로 인해 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 5점의 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 후에는 NRS 1점의 통증을 호소하였습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 심호흡 격려, 냉요법 적용, 정서적 지지 제공 등의 중재를 실시하였습니다. 2. 골절 및 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 현재 1단계 욕창이 있으며, 욕창 위험 평가 결과 15점으로 높은 위험군으로 나타났습니다. 욕창 예방을 위해 매일 욕창 부위 드레싱, 2시간 마다 체위...2025.01.13
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신체손상과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.221. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 신체손상과 관련된 급성통증 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 통증 관리 중재, 환자 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정은 매우 중요한 부분입니다. 환자의 통증을 신속하게 파악하고 적절한 중재를 제공하는 것이 핵심입니다. 간호사는 환자의 통증 양상, 강도, 지속시간 등을 면밀히 사정하여 통증의 원인을 파악해야 합니다. 그리고 진통제 투여, 온/냉요...2025.01.22
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A+ 급성담낭염 케이스 (간호진단 8개, 간호과정 3개)2025.01.131. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭에 염증이 생긴 상태로, 담석, 종양, 수술 후 변화 등의 이유로 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담즙에 세균이 유입되어 발생한다. 급성 담낭염의 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열, 빈맥 등이 있으며, 진단을 위해 초음파검사, 혈액검사, CT, 담도 신티그라피 등을 시행한다. 치료로는 약물치료, 수술적 치료인 담낭절제술, 식이요법 등이 있으며, 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 체액 및 영양 관리 등이 필요하다. 1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담...2025.01.13
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자연분만 문헌고찰 및 간호과정(진단1개 평가까지 포함)2025.01.131. 자연분만 자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것이다. 자궁 수축과 힘주기에 의한 태아 만출, 진공 흡입기로 태아 만출을 돕는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아 만출을 돕는 겸자 분만 등이 있다. 분만의 전구증상으로는 하강감, 가진통, 이슬, 양막 파열 등이 있으며, 분만 과정은 4단계로 나뉜다. 두정위 분만기전에는 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출 등의 과정이 있다. 2. 간호과정 간호과정에 따른 간호 기록지에서는 초산...2025.01.13
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