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성인간호학 수술실 - 기흉 케이스스터디2025.05.161. 기흉(Pneumo thorax) 기흉은 흉막강내에 공기가 있는 상태이며, 이로 인해 완전한 폐 팽창이 억제된다. 폐는 흉벽쪽의 벽측 흉막과 폐쪽의 장층 훙막이 흉막강 안을 음압으로 유지할 때 팽창이 가능하다. 이러한 구조의 연속성이 깨어지면 폐는 허탈되고 기흉이 발행한다. 기흉은 개방성과 폐쇄성이 있으며, 자발성 혹은 외상성으로 분류된다. 증상으로는 빈호흡, 호흡곤란, 환측흉과이 움직이거나 호흡 및 기침을 할 때 갑작스러운 찌르는 듯한 통증, 비대칭적이 흉곽 팽창 환측 호흡으의 감소 또는 소실, 환측 부위 타진 시 과공명음, ...2025.05.16
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갑상선기능항진증 간호진단2025.01.291. 심박수 증가 및 불규칙적인 심박수와 관련된 심박동 이상 (Ineffective Cardiac Output) 갑상선기능항진증으로 인해 심장에 과도한 부담이 가해지면서 심박수가 증가하고 불규칙해지는 증상이 나타납니다. 이로 인해 심장의 효율적인 펌프 기능이 저하될 위험이 있습니다. 간호중재로는 심박수 모니터링, 약물 치료, 휴식 제공, 교육 등이 필요합니다. 2. 체중 감소, 근육 약화 및 과도한 에너지 소모와 관련된 영양 부족 (Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements) 갑상선기능...2025.01.29
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성인간호학 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 케이스스터디 (A+자료)2025.01.211. 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 폐나 폐 이외의 염증 반응으로 인하여 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가되는 병이다. 주요 원인으로는 위 내용물의 흡인, 폐혈증, 외상 등이 있다. 임상 증상으로는 호흡곤란, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 광범위한 양측성 간질과 폐포의 침윤 등이 있다. 진단기준은 불응성 저산소혈증, 흉부 X-선 촬영상 양측성 간질 및 허파꽈리 침윤, 폐모세혈관쐐기압 18mmHg 이하 등이다. 치료는 기저질환에 대한 치료와 적절한 가스교환 유지, 합병증 예방 등이 중요하며, 간...2025.01.21
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[A+보장]성인간호학실습 갈비뼈 골절(Rib fracture) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 17페이지 자료입니다.2025.01.231. 갈비뼈 골절(Rib fracture) 갈비뼈 골절은 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절의 정도에 따라 완전골절과 불완전골절로 분류되며, 골절선의 방향, 상처 상태, 골절편의 수, 골절의 안정성 등에 따라 다양한 유형으로 나뉜다. 치료는 폐쇄정복, 견인, 수술 등의 방법으로 이루어지며, 석고붕대 또는 부목 고정을 통해 환부를 보호하고 지지한다. 간호 시 환자의 통증, 호흡, 순환 등을 면밀히 관찰하고 관리해야 한다. 1. 갈비뼈 골절(Rib fracture) 갈비뼈 골절은 흉부 외상의 가장 흔한 형태...2025.01.23
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A+ 조현병 케이스 스터디(꼼꼼하게 핵심요약!)2025.05.151. 신체손상 위험성 자해, 자살위험성에 대해 사정하고, 휴식, 활동, 위생 등의 변화를 관찰하며, 낙상 위험도를 사정한다. 안전한 분위기를 조성하고, 제한 및 결과를 설정하며, 규칙위반 시 결과를 제시하여 일관성 있게 준수하도록 한다. 구조화 및 경계를 제공하고, 비위협적인 자세와 안정적이고 중립적인 목소리를 사용한다. 기분을 말로 표현하도록 격려하고, 대상자의 질병이 다른 사람에게 미치는 영향을 살펴보도록 돕는다. 2. 망상과 관련된 사고과정 장애 망상 증상의 특징을 파악하고 망상을 경험하고 있는 신호를 관찰하며, 대상자의 불안...2025.05.15
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[간호과정과 비판적 사고] 늑골골절 간호과정 PPT 발표 자료 [문헌고찰, 사례, 간호과정, 케이스 스터디, Q&A]2025.05.131. 늑골골절 늑골골절은 강한 구타나 좌상, 심한 기침, 재채기 등에 의한 늑골의 손상으로 발생합니다. 주로 4~8번째 늑골이 손상되며, 흉부 외상 중 가장 흔한 유형입니다. 증상으로는 흉부 통증, 얕은 호흡, 기침 등이 있으며 흉부 X-선 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 침상 안정과 함께 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 체계적인 접근 방법입니다. 이 사례에서는 늑골골절 환자의 간호과정을 적용하였습니다. 사정 단계에서는 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 분석하였...2025.05.13
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성인간호학 실습 - 내과계중환자실 케이스스터디2025.01.151. 비효율적 기도청결 대상자는 다량의 기관지 분비물 및 객담배출 능력저하로 인해 비효율적 기도청결 상태에 있다. 활력징후 모니터링, 필요시 흡인, 진해거담제 투약, 체위변경 및 호흡운동 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡상태 개선을 목표로 한다. 2. 감염 위험성 대상자는 기관절개관을 비롯한 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 증가된 상태이다. 활력징후 및 피부상태 모니터링, 무균술 준수, 기관절개관 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 3. 피부손상 대상자는 장기간 부동 및 기저귀 착용으로 인해 피부손상 위험이 있...2025.01.15
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A+받은 아동간호 급성 기관지염(Acute bronchiolitis) 케이스 스터디2025.04.251. 급성 기관지염의 정의 주로 겨울철에 주기관지에서부터 중간 정도 크기의 기관지에 발생하는 급성염증이다. 대개 기관염과 함께 병발하며, 어린이 특히 남아에게 많이 발생한다. 아데노바이러스, 인플루엔자와 파라인플루엔자 바이러스 리노바이러스, 코로나바이러스 등의 바이러스가 주요원인균이다. 2. 급성 기관지염의 병태생리 기관지의 섬모 역할인 자가-청소 기전이 일시적으로 손상되어서 세균이 침입하게 된다. 그래서 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈이 되며, 백혈구가 침윤되어 점액성 내지 화농성의 삼출액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막...2025.04.25
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage(ICH) 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개2025.01.231. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage;ICH) 뇌출혈의 약 75%는 고혈압과 관련되어 혈관의 약한 부분이 혈압이 오르는 상황에서 파열되며 발생한다. 장기간 고혈압에 노출되었을 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 대부분 고혈압과 관련되어 있으며 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다. 또는 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈...2025.01.23
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승모판폐쇄부전 MR 케이스스터디 성인간호실습2025.01.021. 승모판폐쇄부전 (Mitral Regurgitation, MR) 승모판막 폐쇄 부전증이란 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환, 노령에 따른 승모판막의 퇴행성 변화, 승모판막 탈출증, 류마티스열, 관상동맥 질환 등이 원인이 될 수 있다. 경도의 승모판막 폐쇄 부전증에서는 경과 관찰만 하여도 질환이 악화...2025.01.02
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