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간호실습) 수분증발, 혈장손실과 관련된 체액부족 간호과정 (간호진단 1)2025.01.281. 체액부족 체액부족이란 혈관내 간질 또는 세포내 체액의 저하로 나트륨의 변화 없이 수분 상실만 있는 탈수를 말한다. 체액부족의 상태가 되면 정신상태 변화, 혈압의 감소, 맥압 감소, 맥박의 강도 감소, 피부 긴장도 감소, 소변량 저하, 정맥혈 충만 시간 지연, 건조함 점막, 건조한 피부, 헤마토크리트 증가, 체온 증가, 맥박 증가, 소변농축, 갑작스런 체중감소, 갈증, 허약등의 증상이 나타날 수 있다. 관련요인으로는 다량의 체액손실, 조절기전의 장애등이 있는데, 노인의 경우 수분 섭취를 할 수는 있지만 필요량을 모르거나 인지장애...2025.01.28
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질병의 진행과 관련된 통증, 출혈과 관련된 체액부족 간호학과 케이스 발표자료2025.04.261. 만성 통증 만성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않으면서 지속되거나 반복되는 데 기간은 3개월 이상인 것이다. 2. 체액 부족 체액 부족은 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소를 의미한다. 3. 질병의 진행과 관련된 만성 통증 이 환자는 당뇨 병력이 있으며, 췌장 체부 생검 상 샘암종, 위전이, 위장관...2025.04.26
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급성위장염 (AGE) 아동 간호 사례 보고서2025.01.081. 급성위장염 (AGE) 급성위장염은 위와 장에 염증이 생기는 질환으로, 주로 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 치료는 수분 및 전해질 보충, 증상 관리, 항균제 투여 등이 필요합니다. 간호 중재로는 수분 섭취 증진, 통증 관리, 감염 예방 등이 포함됩니다. 2. 아동 간호 아동 간호에서는 아동의 발달 단계와 특성을 고려하여 접근해야 합니다. 이 사례에서는 2년 8개월 여아 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다....2025.01.08
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잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(아동 간호과정)2025.05.091. 잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험 간호진단 #잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(Risk for imbalanced fluid volume)⇒ Nanda 정의: 혈관 내, 간질 내 세포 내 수분이 감소/증가 또는 빠르게 이동하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 주증상으로는 구토(3-4회/일), 설사(5-6회/일), 지속적인 복통, 물만 먹어도 구토, watery한 대변 양상 등이 있다. 간호목표는 2일 이내 구토와 설사 횟수를 각각 1회 정도로 줄이는 것이다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 사정, 설사/...2025.05.09
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여성건강간호학 CASE STUDY 난소낭종(Ovarian Cyst) 간호진단 4개, 간호과정 4개 A++ 자료2025.01.141. 난소낭종 난소낭종은 비교적 어린나이 환자에게서 발생하는 빈도가 높아지고 있으며 우리나라 여성들 사이에서도 크게 증가하는 추세이다. 흔한 질병이지만 종양, 암과 함께 동반되기 쉬운 질환이기도 해서 쉽게 넘겨서는 안되는 질환이다. 그래서 조기 발견이 중요하다고 생각하고 다른 질병과 동반이 쉬운 질환으로 이 케이스를 선택하게 되었다. 난소낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분할 수 있으며, 증상으로는 복부 팽만감, 골반 통증, 불규칙적인 질 출혈 등이 있다. 진단은 골반초음파, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 환자의 ...2025.01.14
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A+성인 실습 - 당뇨병(DM) 간호과정 진단 3가지2025.01.161. 구토, 설사와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내로 V/S 정상범위를 유지할 수 있었고, 퇴원 시까지 입원 전 체중인 64kg로 유지되었다. 4시간마다 V/S을 측정하고 BST를 5시간마다 측정하였으며, 대상자가 선호하는 식이를 제공하고 수분, 전해질 균형을 위한 Fluid therapy와 구역, 구토 완화 약물, 지사제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 수분섭취 제한과 구강점막 관리에 대해 교육하였다. 2. 컨디션이 좋지 않은 상태(저혈당)와 관련된 활동 지속성 장애 위험성 대상자는 일주일 이내에 저혈당 예방법과 대처법...2025.01.16
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[A+ 교수님 극찬] 비호지킨림프종(혈액암) CASE STUDY 간호진단3개 간호과정3개(감염위험성, 출혈위험성, 체액부족)2025.05.101. 비호지킨림프종 비호지킨림프종은 림프계 세포에서 발생하는 암으로, 림프절, 비장, 골수 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 면역력 저하로 인한 감염 위험성, 출혈 위험성, 체액 부족 등의 문제가 발생할 수 있어 이에 대한 간호 진단과 간호 과정이 필요합니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 호중구 수치 확인, 예방적 항생제 투여, 손위생 교육 등이 있습니다. 2. 감염 위험성 비호지킨림프종 환자는 면역력 저하로 인해 감염 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해 4시간마다 활력징후 측정, 체온 상승...2025.05.10
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아동간호학 case study - 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성 (1)2025.05.021. 소아 위장염 소아 위장염은 구토, 설사 또는 두가지 모두를 초래하고 경우에 따라 열이나 복부경련을 동반하는 소화관 염증으로, 소아들에게 가장 일반적인 소화장애에 해당됩니다. 구토와 대변을 통해 체액이 손실되기 때문에 탈수와 전해질 불균형이 발생하게 됩니다. 고체온으로 인해 땀을 흘리면 몸의 수분과 염분이 다량으로 고갈되어 탈수를 유발하게 되고 체액과 염분이 감소하면 근육과 뇌로 전달되는 혈액이 부족하여 열경련이나 실신이 일어날 수 있습니다. 2. 체액부족의 위험성 상기 환자는 하루에 3~4회로 계속 설사 중입니다. 고열과 설사...2025.05.02
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동국대_여성실습1_A+ C/S 산후관리 간호과정2025.05.061. 조직절개와 관련된 급성통증 산모는 수술한 부위가 쑤시듯이 아프고 회음부 쪽이 아픈 증상을 호소하고 있습니다. 간호사는 산모의 통증을 사정하고 적절한 진통제 투여와 함께 비약물적 중재를 통해 통증을 관리해야 합니다. 2. 아이의 건강과 관련된 불안 산모는 아이의 건강 문제(중복요관, 감염 등)에 대해 걱정하고 있습니다. 간호사는 산모의 불안을 사정하고 아이의 건강 상태에 대한 정확한 정보를 제공하여 불안을 완화시켜야 합니다. 또한 산모가 아이와의 애착 관계를 증진할 수 있도록 지지해야 합니다. 3. 자궁복구와 관련된 체액 부족의...2025.05.06
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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