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성인간호학실습, 임상포트폴리오, 저체온2025.01.151. 저체온증 저체온증은 임상적으로 중심체온(심부체온)이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다. 추운 환경에 노출되거나 다양한 내분비계 질환, 중추신경계 이상 등으로 인해 발생할 수 있다. 저체온증의 증상으로는 떨림, 피부창백, 청색증, 기면, 무반응 상태 등이 있다. 진단을 위해 심부체온 측정과 심전도 검사가 필요하며, 치료는 재가온요법 등의 대증요법으로 이루어진다. 중증 저체온증의 경우 사망률이 높으며, 합병증으로 폐렴, 동상 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 추운 날씨에 충분한 보온이 필요하다. 1. 저체온증 저체온증은 체온이...2025.01.15
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급성신우신염/Acute Pyelonephritis 임상포트폴리오2025.01.231. 급성 신우신염 오00 님은 2023년 5월부터 우측 옆구리 통증과 발열 증상이 있어 내원하였고, 검사 결과 급성 신우신염 진단을 받았습니다. 입원 치료 중 고체온, 오한, 통증 등의 증상이 지속되었고, 이에 대한 간호 중재를 제공하였습니다. 또한 재발 예방을 위한 교육도 실시하였습니다. 이 사례를 통해 급성 신우신염의 증상과 치료, 간호 중재에 대해 학습할 수 있습니다. 2. 활력징후 측정 오00 님의 활력징후를 지속적으로 모니터링하였습니다. 특히 고체온, 오한 등의 증상이 있을 때 체온을 자주 측정하고 NRS 통증 척도를 사...2025.01.23
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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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정신간호학실습, 임상포트폴리오, 조현병, schizophrenia2025.01.151. 조현병(Schizophrenia) 환자는 조현병 진단을 받고 있으며, 환청, 환각, 망상, 불안 등의 증상을 겪고 있었다. 환자는 자신의 엄마가 자신을 죽일 것이라고 하였으며, 이는 환청과 망상으로 인한 것이었다. 환자는 다량의 약물을 복용하고 있었지만 증상이 호전되지 않았고, 수면량이 늘어나 낮 시간 동안 활동이 저하되어 있었다. 실습생은 환자와의 치료적 의사소통을 통해 환자의 증상을 이해하고자 하였으며, 낙상 위험 요인을 파악하여 낙상 예방 간호를 제공하였다. 1. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 매우 복잡하고 ...2025.01.15
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아동간호학실습, 임상포트폴리오, 급성 폐쇄성 후두염2025.01.151. 급성 폐쇄성 후두염 6세 여아 환자가 2일 전부터 상기도 감염 증상으로 컹컹거리는 기침과 미열로 내원했습니다. 환자는 2016년에 패혈증을 진단받았으며 현재는 증상이 호전된 상태입니다. 기침으로 가슴통증을 호소하며 미열로 약간의 어지러움이 있다고 합니다. 환자는 다시 병원에 입원하게 될까 두려워하며 진료를 거부하고 있습니다. 간호사는 환자의 불안감을 해소하기 위해 종이접기를 하여 관심을 끌고, 호흡법과 자세를 알려주었습니다. 하지만 환자의 질병을 정확히 알지 못해 효과적인 대처를 하지 못했다고 반성하였습니다. 1. 급성 폐쇄성...2025.01.15
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임상실습_중환자실 - 임상포트폴리오(실제 대상자로 본인이쓴거임)2025.05.061. 임상 포트폴리오 이 임상 포트폴리오는 중환자실에서의 실습 경험을 바탕으로 작성되었습니다. 주요 내용으로는 임상 시나리오 작성, 반성적 성찰, 자신의 임상 강점과 약점 도출, 학습 목표 설정, 학습한 간호역량 목록, 그리고 대상자의 질환에 대한 고찰 등이 포함되어 있습니다. 2. 중환자실 간호 이 포트폴리오는 중환자실에서 경험한 임상 사례를 바탕으로 작성되었습니다. 중환자실 간호에는 활력징후 측정, 의식수준 사정, 정맥 내 주사 및 피하주사 등의 핵심 기본간호술이 포함됩니다. 또한 대상자의 과거력 및 간호력 사정, 근거 기반 간...2025.05.06
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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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고체온 환자 간호2025.01.151. 열 내리는 방법 열 내리는 방법에는 열 내리는 음식 섭취, 열 내리는 차 마시기, 해열제 복용, 미지근한 물 섭취, 물수건으로 몸 닦아주기, 샤워, 충분한 휴식과 숙면 등이 있다. 이 밖에도 헐렁한 옷을 입고, 실내 온도를 너무 높지 않게 유지하는 것이 도움이 된다. 2. 열의 증상 열이 나면 두통, 오한, 근육통, 어지럼증, 안면홍조, 식욕저하, 설사 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 발생한 염증이다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감...2025.01.15
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아동간호학실습 외래 소아청소년과 임상포트폴리오2025.01.151. 고혈압 17세 남성 A씨는 정기적으로 외래를 방문하며 고혈압을 관리하고 있습니다. 그는 진료 시 키와 몸무게를 측정했고, 결과 BMI가 27.84로 과체중으로 나타났습니다. 혈압 측정 결과 148/99로 높게 나왔지만, 대상자는 집에서 재는 것과 차이가 있다고 불안해했습니다. 간호사는 대상자에게 외래 방문 직후 측정하는 것이 정확하지 않을 수 있음을 설명하고, 카페인 섭취나 흡연, 환경적 압박 등이 일시적으로 혈압을 높일 수 있음을 설명했습니다. 1. 고혈압 고혈압은 심각한 건강 문제로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 고혈...2025.01.15
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여성건강간호학실습, 임상포트폴리오, 자궁 내 성장 지연2025.01.151. 임신 시 필요 영양소 임신 시 필요한 열량, 단백질, 철분, 칼슘, 물, 염분 등의 영양소에 대해 설명하고 있습니다. 임신 중 추가로 필요한 영양소의 양과 섭취 방법 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 약물 정보 - 훼모럼 주 철분 결핍성 빈혈 치료를 위한 정맥 주사용 철분제인 훼모럼 주의 효능, 용법, 용량, 부작용 및 주의사항 등을 상세히 설명하고 있습니다. 3. 자궁 내 성장 지연 자궁 내 성장 지연의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 자세히 다루고 있습니다. 태아의 성장이 지연되는 다양한 요인과 이에 대한 ...2025.01.15
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