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기흉 pneumothroax 간호과정 간호중재 이론적근거 성인간호2025.01.041. 기흉(pneumothroax) 기흉은 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환 불균형으로 인해 발생하는 상태입니다. 이로 인해 동맥혈 가스 분압이 정상을 벗어나게 되며, 호흡수와 폐음의 변화가 나타납니다. 간호 목표는 동맥혈 가스 분압, 호흡수, 폐음을 정상으로 유지하는 것입니다. 간호 중재로는 활력징후 측정, 호흡 양상 사정, 산소 공급, 폐음 청진, 체위 변경, 약물 투여, 객담 및 체액 관찰 등이 있습니다. 1. 기흉(pneumothroax) 기흉은 폐 내부에 공기가 차는 상태로, 폐가 정상적으로 팽창하지 못하게 되는 질환입니다...2025.01.04
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성인간호학 식도암 케이스 사례보고서_영양부족, 구강점막의 변화, 비효율적 호흡양상+이론적근거포함2025.05.081. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 환자는 수술 전 3월 24일부터 수술 후 3월 30일까지 금식 상태였습니다. 이로 인해 구강 내가 건조해지고 백태가 생기는 등 구강점막의 변화가 관찰되었습니다. 환자는 입이 말라서 텁텁하다고 호소했습니다. 간호사는 구강 청결을 유지하고 구강 내 건조함을 완화시키는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 수분 섭취 제한은 구강 점막에 다양한 변화를 초래할 수 있습니다. 구강 점막은 타액 분비 감소로 인해 건조해지고, 이는 구강 내 세균 증식, 치아 우식증 및 ...2025.05.08
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아동간호학 성장발달단계별 중이염간호중재와 이론적근거2025.01.041. 중이염 간호중재 중이염은 중이의 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 주로 영유아기에 많이 발생한다. 중이염 환아에 대한 간호중재로는 관찰, 신체/정신/관계 간호관리, 교육 및 상담 등이 있다. 관찰 항목에는 최근 상기도 질환 및 이전 귀 질환 유무 사정, 이통과 관련된 안위 변화 및 통증 유무 사정, 외이도 배액 사정, 체온 사정 등이 포함된다. 신체/정신/관계 간호관리에는 통증 완화를 위한 찜질, 해열진통제 투여, 삼출물 배액 관리, 청력 손실 사정 및 관리 등이 있다. 교육 및 상담에서는 보호자와 환아에게 대증요법 및 전환요...2025.01.04
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성인간호학 신장내과 케이스스터디(UTI, 요로감염) 간호진단 3개(낙상위험성, 급성통증, 비효율적호흡양상), 중재 9개 이상, 이론적 근거 포함2025.01.211. 요로 감염 (Urinary tract infection) 요로 감염은 신장, 요관, 방관, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것이다. 주로 소화기, 질 요도 주변에 존재하는 세균에 의해 발생하며, 원인균 중 85%가 대장균이다. 감염 경로 중 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 요로감염의 증상은 감염부위에 따라 다르며, 진단을 위해 소변 검사, 소변 배양 검사, 영상학적 검사 등이 시행된다. 주된 치료는 원인균에 대한 적절한 항균제 사용이며, 신속한 진단과 치료 시 ...2025.01.21
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학교사회복지의 이론적 근거와 우리나라 학교사회복지에 대한 의견2025.05.051. 임파워먼트 관점 임파워먼트 관점은 클라이언트로 하여금 자기 삶에 대한 결정과 행위를 함에 있어 힘을 갖도록 돕는 것을 의미한다. 사회복지사는 클라이언트의 강점과 잠재력을 발견하고 활용하여 클라이언트 스스로 문제를 해결할 수 있도록 지원해야 한다. 학교사회복지사는 학생의 권리를 옹호하고 학생이 주체적으로 문제를 해결할 수 있도록 도와야 한다. 1. 임파워먼트 관점 임파워먼트는 개인과 집단이 자신의 삶에 대한 통제력을 높이고 자신의 잠재력을 실현할 수 있도록 하는 과정입니다. 이는 개인과 집단이 자신의 상황을 이해하고 변화를 위한...2025.05.05
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A+여성간호학 케이스스터디(제왕절개_간호진단3+간호과정3+이론적근거) 꼼꼼하게 적음!2025.01.171. 제왕절개 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 적용, 수술 부위 지지 등의 간호중재를 제공하였다. 통증 사정 결과 2일 후 통증이 3점 이하로 감소하여 단기 목표를 달성하였으나 걸을 때 여전히 통증이 있어 장기 목표 달성을 위한 지속적인 간호가 필요하다. 2. 산모의 부모역할 적응 지원 초산모로 조기 분만한 산모의 부모역할 적응을 돕기 위해 아기 돌봄 지식 사정, 부모역할 교육, 산모 지지 및 격려, 충분한 휴식 제공 등의 간호중재를 제공하였다. 부모역할에 대한 이해도가 높아졌으나 ...2025.01.17
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카테터 자가제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성2025.01.171. 카테터 자가제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성 간호진단#n 카테터 자가 제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성(NANDA정의: 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태)간호사정주관적 자료-"이거 빼줘"-"불편해"-"여기가 엄청 후끈거리잖아."객관적 자료-IV line 유지 중 (2024. 05. 24~)-2024. 06. 10 22:30 IV self remove-2024. 06. 11 11:50 HD catheter self remove-2024. 06. 11. 06:10 진단 검사 결과 높은 CRP,...2025.01.17
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어린이집에서 영유아를 관찰하기 위한 체계적인 접근2025.01.211. 관찰의 신뢰도와 관찰자 요인의 개념 관찰의 신뢰도는 관찰자가 수집한 데이터의 일관성과 정확성을 의미합니다. 관찰의 신뢰도가 높을수록 동일한 상황에서 동일한 결과가 반복적으로 도출될 가능성이 커집니다. 관찰자 요인은 관찰자가 가진 경험, 지식, 태도 등이 관찰 결과에 미치는 영향을 의미합니다. 관찰자의 개인적 편견이나 선입견이 관찰 결과에 영향을 미칠 수 있어, 관찰의 객관성을 저해하고 신뢰도를 낮출 수 있습니다. 2. 관찰의 신뢰도를 높이기 위한 이론적 근거 관찰의 신뢰도를 높이기 위해서는 표준화된 관찰 도구의 사용, 체계적인...2025.01.21
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[A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!2025.05.101. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험 뇌경색 환자는 신경계의 변화와 합병증을 감시하는 것이 중요하다. 관류 저하로 인한 뇌 조직의 허혈은 두개내압을 상승시키고 뇌부종을 야기하며, 주위 조직이 압박을 받아 관류장애는 더욱 악화된다. 두개내압 상승이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다. 따라서 대상자의 의식상태와 동공반사를 사정하고, 침상머리를 20-30도 정도 상승시키며, 정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공하는 등의 중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(관류 부전, 높은 콜레스테롤)과 ...2025.05.10
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자궁근종 CASESTUDY(간호진단 2개+간호과정2개+이론적근거 꼼꼼!!)2025.01.201. 유두 열상 및 유방 울혈과 관련된 급성통증 대상자는 유두 열상과 유방 울혈로 인해 가슴 부위에 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 사정, 가슴 마사지, 자주 수유하기, 적절한 통증 완화 방법 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 통증 없이 수유할 수 있도록 도와주었다. 2. 운동과 수분부족과 관련된 변비의 위험성 대상자는 출산 후 활동 부족과 수분 섭취 부족으로 인해 3일간 대변을 보지 못하는 변비 위험이 있었다. 식습관과 활동 수준 사정, 완화제 투여, 배변 습관 교육 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 정상적으로 대변을 볼 수...2025.01.20
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