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위절제술 간호과정(위암, 수술부위 통증)2025.05.111. 위암의 병태생리 위암은 위에 생기는 악성 종양으로, 세포학적 분류, 조직학적 분류, 진행성 위암(AGC), 조기위암(EGC)으로 나눌 수 있다. 진행성 위암의 경우 위의 근육층 이상을 침범한 것을 말하며, 보어만 분류(Borrmann classification)이 주로 활용된다. 위암의 원인으로는 식이 관련 요인, 만성 위염, 유전적 요인, 환경 요인 등이 있으며, 증상으로는 오심/구토, 식후 불쾌감, 복통, 식욕부진, 체중감소, 소화불량 등이 있다. 진단을 위해서는 UGI, MRI, 위내시경 검사, CT, 내시경적 초음파검사...2025.05.11
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.141. 요로 감염 Millie Larsen 환자는 84세 여성으로 요로 감염 증상을 보이고 있습니다. 환자는 급성 발병, 부주의, 혼란스러운 사고, 지남력 상실, 기억 장애 등의 증상을 보이고 있어 섬망 증상이 동반된 것으로 확인되었습니다. 환자의 검사 결과 sodium 149, potassium 3.2, WBC 12,000, urine color가 dark ember와 cloudy 양상을 보이는 등 요로 감염이 확인되었습니다. 이에 따라 ciprofloxacin 400mg IV와 acetaminophen 650mg PO를 투여하였습...2025.01.14
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모성간호학 실습, 임신성 고혈압, 전자간증 간호과정2025.01.151. 전자간증 전자간증(임신중독증)은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신 중 고혈압이 발견되는 경우로, 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우는 임신성 고혈압이라고 한다. 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생기면 전자간증 또는 자간전증이라 하며 이는 질병이 더 진행된 형태이다. 자간증이라는 것...2025.01.15
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뇌경색증 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.211. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 폐색 또는 파열로 인해 뇌손상이 발생하는 질환입니다. 뇌는 산소와 에너지 소모가 많은 장기이므로 혈액공급이 중요하며, 혈액공급이 5분 이상 차단되면 치명적인 손상을 입게 됩니다. 뇌경색증은 운동기능 손실, 감각이상, 인지 및 언어장애 등 다양한 장애를 유발하여 일상생활 수행을 방해하고 불안, 스트레스 등을 초래합니다. 따라서 뇌경색증에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 본 사례에서 도출된 간호진단은 '뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험'과 '의식저...2025.01.21
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여성, 모성 임신성 고혈압과 관련된 비효과적 조직관류 간호과정2025.04.261. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 혈압이 140/90 mmHg 이상이고 단백뇨가 없는 상태를 말한다. 원인으로는 임부 나이, 만성 고혈압, 과소체중/비만, 영양결핍, 당뇨, 신장질환 등이 있다. 병태생리는 혈관수축, 혈관경련, 혈관손상이 특징이며, 증상으로는 혈압 상승, 체중증가, 단백뇨, 두통, 상복부 통증, 시력장애 등이 나타난다. 진단은 혈압 상승과 단백뇨 유무로 하며, 간호중재로는 체위 변경, 식이 관리, 검사 모니터링, 약물 투여 등이 필요하다. 2. 분만 간호 과정 분만 간호 과정은 분만실 입원 시점,...2025.04.26
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성인간호학 실습 케이스- 급성췌장염 Acute pancreatitis 간호과정2025.05.051. 급성췌장염 간호과정 대상자는 2022년 2월 25일부터 17시경부터 심해진 상복부 통증을 주호소로 응급실을 통해 입원하였다. 복부 CT 결과 췌장의 부종과 염증, 혈액검사 결과 lipase, amylase, AST, CRP 수치가 높게 기록되어 급성 췌장염을 진단받았다. 입원 당시 콕콕 찌르는 듯한 통증이 지속된다고 하여 간호진단을 #1 췌장과 주위 조직 염증과 관련된 급성 통증으로 설정하였다. 간호중재로 활력징후 측정, 처방된 약물 투여, 이완요법, 조용한 환경 유지 등을 실시함으로써 3월 2일 이후부터 NRS 통증사정척도 ...2025.05.05
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여성간호실습 A+ 브이심 vsim case7 Documentation, Debriefing2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 임신 중 드물게 발생하는 응급 상황으로, 태아의 생명을 위협할 수 있다. 이 경우 즉각적인 응급 조치가 필요하며, 제대압박 완화, 트렌델버그 자세, 산소 투여, 응급 제왕절개 등의 처치가 이루어져야 한다. 이 시뮬레이션에서는 제대탈출 발생 시 신속한 대응과 적절한 간호 중재가 이루어졌음을 확인할 수 있다. 2. 태아 심박수 모니터링 태아 심박수 모니터링은 태아의 상태를 확인하는 중요한 지표이다. 이 시뮬레이션에서는 초기 EFM에서 Occasional acceleration, FHR 84가 관찰되다가 갑작스러...2025.05.05
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아동 철 결핍성 빈혈 간호2025.05.071. 아동 철 결핍성 빈혈 간호 철 결핍성 빈혈의 원인을 확인하고, 식습관 개선과 경구 철분제 복용을 통해 치료한다. 철분제는 식사 사이에 복용하고, 비타민 C가 함유된 과일과 육류로 만든 이유식을 섭취하면 철분 흡수에 도움이 된다. 간호사는 부모와 아동에게 철 결핍성 빈혈의 원인과 철분제 투여 방법을 교육하여 이해도를 높이고 실천하도록 한다. 1. 아동 철 결핍성 빈혈 간호 아동 철 결핍성 빈혈은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 아동의 성장과 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 따라서 이에 대한 적절한 간호 중재가...2025.05.07
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고위험 의약품 관리2025.05.081. 고위험 의약품의 정의 고위험약품이란 오류 발생 시 환자와 직원의 안전에 치명적인 위해 또는 잠재적으로 높은 위험을 초래할 가능성이 있거나 치료역이 좁아 부작용이 발현될 위험성이 높아, '처방, 보관, 조제, 이송, 투여, 폐기' 시 특별한 주의를 요하는 의약품을 말한다. 2. 고위험 의약품 종류 및 특징 고농축 전해질 (KCl, Na, Magnesin), Heparin, Insulin, 진정의약품 등이 고위험 의약품에 해당하며, 각 약물의 효능, 용법, 주의사항, 부작용 및 대처방법 등이 설명되어 있다. 3. 고위험 의약품 사...2025.05.08
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