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SAH 지주막하출혈(간호과정 케이스스터디)2025.01.131. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필요하며, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 소견...2025.01.13
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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중앙대학교 간호학과 중환자실실습 사전학습(A+인증O)2025.01.111. 뇌의 구조와 기능 대뇌의 구조와 기능, 간뇌, 뇌간, 망상계, 소뇌 등 뇌의 주요 부위와 각 부위의 기능에 대해 설명하고 있습니다. 2. 무의식 환자 간호 기도 개방 유지, 피부 손상 예방, 안구 보호, 체온 조절, 배뇨 관리 등 무의식 환자 간호에 대해 설명하고 있습니다. 3. 두개내압 상승 환자 간호 호흡 유지, 체위 관리, 수분 제한, 약물 투여 등 두개내압 상승 환자 간호에 대해 설명하고 있습니다. 4. 뇌혈관성 질환(뇌졸중) 환자 간호 뇌졸중의 원인, 종류, 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있습니다. ...2025.01.11
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ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈) 케이스, 중환자실 ICU, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다....2025.01.03
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성인간호실습 A+ CASE STUDY 지주막하출혈(SAH) 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이며, 주요 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 두개내압 관리, 감염 예방, 합병증 예방 등이 중요합니다. 1. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈(SAH)은 매우 심각한 뇌혈관 질환으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는...2025.01.24
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A+ 뇌출혈, S-ICH 케이스스터디(간호사정, 간호진단) -변비, 조직통합성 장애, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 낙상의 위험, 감염의 위험2025.04.301. 뇌출혈 뇌출혈은 자발적인 뇌실질의 출혈로, 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 대사산물을 제거하는 지속적인 혈류 공급이 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됩니다. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈량이 크면 바로 뇌탈출을 일으켜 사망할 수 있습니다. 증상으로는 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구 편위, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 두개골 및 척수 방사선 촬영, 혈액 검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, CT, MRI 등을 시행합니다. 치료는 약물 요법과 수술 요법으로 이루어지며...2025.04.30
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성인간호학실습 사전학습 신경계2025.01.241. 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사 전·후 간호 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 뇌혈관 조영술, MRI, EEG, 요추천자, 심부건반사 검사, 경두개 초음파 도플러 검사 등이 있다. 각 검사의 목적과 검사 전후 간호를 설명하였다. 검사 전에는 검사 목적과 절차를 설명하고, 필요한 준비를 하며, 검사 후에는 합병증 예방과 관찰을 수행한다. 2. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자의 간호에서는 뇌조직관류 유지, 정상적인 호흡 유지, 체액균형 유지, 감염 예방, 출혈 예방 등이 중요하다. 두개내압 상승 증상을 관찰하...2025.01.24
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[성인간호]뇌동맥류 코일 시술 치료와 간호!! 꼼꼼!!2025.01.241. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어 오르는 병으로 출혈이 일어나기 전까지는 자각 증상이 없는 경우가 대부분이며 출혈 시 지주막하 출혈을 일으켜 심각한 신경학적 후유증을 초래할 수 있으며 심한 경우 사망에 이르게 할 수 있는 무서운 뇌혈관 질환의 하나이다. 뇌출혈 환자의 40%중 한 달 내 절반이 일 년 내 사망하는 것으로 알려져 있고 높은 사망률을 보인다. 2. 코일색전술 코일 색전술은 대퇴동맥을 통해 동맥류 내에 백금 코일을 삽입하여 동맥류가 가는 혈류를 차단함으로써 재출혈을 방지하는 혈관 내 치료법으로 머리...2025.01.24
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소뇌경색(cerebellar infarction) 대사성산증 패혈증 낙상위험성 간호과정 case study2025.05.051. 소뇌경색(cerebellar infarction) 86세 여성 환자가 Rt. hemiplegia d/t cerebellar infarction으로 local 재활의학과에 입원 중이었다. 입원 기간 중 지속적인 변비, 설사, 구토 증상이 있었고 이후 저혈압, 저산소증, 의식저하 등의 증상이 나타나 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사 결과 metabolic acidosis와 새로운 Lt. cerebellar infarction이 발견되었다. 2. 대사성산증 환자는 지속적인 설사와 구토로 인해 전해질 불균형 및 대사성산증이 ...2025.05.05
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척수손상 환자의 사례분석2025.05.081. 척수손상 환자의 간호 본 사례는 척수골절을 입은 직후 위운동신경세포와 아래운동신경원 사이의 신경전달로가 갑자기 파괴되어 척수쇼크가 발생한 내용으로, 신경계 장애를 가진 환자의 간호에 해당되는 부분이다. 환자는 구토물의 흡인, 요추 이하의 부위가 무반사를 보이며, 척수 손상으로 인한 다양한 문제를 가지고 있다. 간호사는 호흡상태를 확인하고 합병증을 예방하기 위한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 척수 CT와 척수조영술의 진단적 가치 CT는 빠르고 정확하게 신경계를 진단할 수 있는 방법이며, 척수조영술은 요추천자를 통해 척수관 문제...2025.05.08
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