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간호실습) 수분증발, 혈장손실과 관련된 체액부족 간호과정 (간호진단 1)2025.01.281. 체액부족 체액부족이란 혈관내 간질 또는 세포내 체액의 저하로 나트륨의 변화 없이 수분 상실만 있는 탈수를 말한다. 체액부족의 상태가 되면 정신상태 변화, 혈압의 감소, 맥압 감소, 맥박의 강도 감소, 피부 긴장도 감소, 소변량 저하, 정맥혈 충만 시간 지연, 건조함 점막, 건조한 피부, 헤마토크리트 증가, 체온 증가, 맥박 증가, 소변농축, 갑작스런 체중감소, 갈증, 허약등의 증상이 나타날 수 있다. 관련요인으로는 다량의 체액손실, 조절기전의 장애등이 있는데, 노인의 경우 수분 섭취를 할 수는 있지만 필요량을 모르거나 인지장애...2025.01.28
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A+받았습니다!! 아동간호학 간호과정 감염과 관련된 고체온2025.01.281. 급성 신우신염 급성 신우신염은 소아에게 흔한 세균질환 중 하나로, 조기에 진단하지 못하면 신장에 심각한 손상을 줄 수 있어 고혈압과 신부전이 발생할 수 있다. 영유아 시기에는 고열만 있는 경우가 많아 조기 진단이 어려운데, 이 연구를 통해 구체적인 원인을 파악하고 이해하며 환자에게 신체적, 정신적 간호를 제공하여 고통을 개선하고 대상자의 생활에 도움을 주고자 한다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신장 실질)에 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨 시 통...2025.01.28
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RSV 케이스 간호과정2025.01.291. RSV 폐렴 RSV(호흡기 세포융합 바이러스) 폐렴은 영아와 아동에게 주로 발생하는 하기도 감염으로, 특히 면역 체계가 미숙한 영유아에게 심각한 호흡기 증상을 유발할 수 있다. 조기 발견과 적절한 간호 중재가 중요하며, 중증으로 진행될 경우 생명 위협적인 결과를 초래할 수 있다. 본 사례 연구에서는 26개월 아동의 RSV 폐렴 진단을 받은 대상자에 대해 질환의 병태생리, 증상, 진단적 검사, 치료 방법을 이론적으로 고찰하고, 이를 바탕으로 대상자의 발달 단계에 적합한 간호과정을 적용하여 질환에 대한 깊은 이해를 도모하고자 한다...2025.01.29
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고체온 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정 (Nursing Assessment) *주관적 자료 : ' 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ' *객관적 자료 : 1) V/S5/22BP 110/89BT 39.5RP 110RR 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨 3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움 4) Lap 검사결과5/22CRP0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임 2. 간호진단 간호진단 (Nursing Diagnosis) 원인불명의 염증과 관련된 고체온 3. 간호계획 간호계획 (Nursing Plan) *간호목표 단...2025.05.09
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[시뮬레이션실습/모성간호A+] 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애/ 간호진단 2개, 간호과정1개/ 산후간호/ 산욕기간호/ 배뇨장애 간호과정2025.05.091. 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애 이 주제는 산후 여성에게 발생할 수 있는 배뇨장애에 대한 것입니다. 분만 후 방광 기능 저하로 인해 복부 팽만감과 복통이 나타날 수 있으며, 이로 인한 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 사정하고, 방광 잔뇨량 측정, 단순 도뇨 등의 중재를 통해 배뇨 기능을 회복시키고자 합니다. 또한 케겔 운동, 수분 섭취, 배뇨 촉진법 등을 교육하여 환자가 스스로 배뇨 기능을 향상시킬 수 있도록 돕고 있습니다. 2. 간호진단 2개 이 주제는 산후 여성의 배뇨...2025.05.09
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[성인간호학] 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 다량의 기관지 분비물로 인해 호흡이 어려운 상태였습니다. 간호사는 Suction 수행, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 대상자의 기도청결을 도모하고자 하였습니다. 2. 기도청결 대상자의 다량의 기관지 분비물로 인한 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해 간호사는 Suction, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담 배출이 원활해지고 호흡 상태가 호전되었습니다. 3. 호흡 관리 ...2025.01.15
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아동간호학 케이스(요로감염) 간호진단 1~32025.01.161. 요로감염(urinary tract infection . UTI) 요로감염은 요로를 구성하는 주변기관에서 요로를 통한 균의 침범으로 발생하며, 가장 흔한 원인은 대장균(E-coli)입니다. 요정체, 방광요관역류, 요로계 기형 등이 요로감염의 위험요인이 될 수 있습니다. 신생아와 영아기에는 남아의 발병률이 높지만, 영아기 이후부터는 여아에서 빈도가 훨씬 높습니다. 요로감염의 주요 증상으로는 발열, 보챔, 식욕부진, 구토, 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨통 등이 있습니다. 요로감염의 진단을 위해서는 소변검사와 요배양검사가 필요하며, 항생제 치...2025.01.16
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치매와 관련된 변실금 (간호과정 A+)2025.01.161. 치매와 관련된 변실금 치매 환자에게 나타나는 변실금 문제에 대해 간호과정을 적용하여 체계적으로 접근하였다. 대상자의 배변 양상, 변실금 관련 요인, 일상생활 변화, 피부 상태, 화장실 이용 능력 등을 사정하고, 침상 변기 사용, 규칙적인 배변 시간 설정, 피부 관리, 수분 및 섬유소 섭취 등의 치료적 중재를 수행하였다. 또한 대상자와 보호자에게 변실금 관리 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였다. 1. 치매와 관련된 변실금 치매 환자의 변실금은 매우 어려운 문제입니다. 이는 치매로 인한 인지기능 저하와 근육 조절...2025.01.16
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아동간호학 실습 CASE STUDY 급성 기관지염(Acute bronchitis) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 자료2025.01.141. 급성 기관지염 급성 기관지염은 바이러스 또는 세균에 의해 기관지에 단기적인 염증이 발생되는 질환으로 면역력이 약한 소아와 노인에게서 흔하게 나타나는 질병입니다. 병태생리는 겨울에 더 자주 발생하며, 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타나게 됩니다. 발병 후 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내관이 좁아지게 되며, 백혈구 침윤으로 인해 점액성 또는 화농성 삼출액이 나오게 됩니다. 병이 진전되면 부종과 세포 파괴로 인한 삼출액으로 인해 기관지를 폐쇄시킵니다. 급성 기관지염의 주요 증상은 기침, 가래, 천명음,...2025.01.14
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겸상 적혈구 빈혈 (아동) 사례 학습2025.01.111. 겸상 적혈구 빈혈의 정의와 원인 겸상 적혈구 빈혈은 정상 성인의 헤모글로빈의 일부 또는 전체가 비정상적인 낫 모양 헤모글로빈으로 대체되어 있는 일련의 질환인 헤모글로빈 이상증을 총칭하는 용어이다. 이는 유전적인 질환으로 각각의 부모에게서 하나씩의 겸상세포가 유전자를 받게 되어 나타나는데 이로 인해 비정상적인 형태의 헤모글로빈이 생성된다. 2. 겸상 적혈구 빈혈의 증상과 진단 겸상 적혈구 빈혈의 임상양상은 그 정도와 빈도에 따라 큰 차이가 있으며, 가장 급성 증상은 위기라고 불리는 악화 도중에 발생하는 것을 들 수 있다. 진단을...2025.01.11
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