총 29개
-
칼슘과 인의 불균형 QI 활동 보고서2025.01.131. 만성신장질환 만성신장질환 환자의 80% 이상에서 발생하는 고인산혈증은 심장, 신장 등 골격 외 연부조직 안에 침전물로 쌓이며, 후기에는 뼈의 이상현상과 골절, 혈관과 연부조직의 석회화로 인한 심혈관 질환 등을 일으켜 사망에 이르게 되므로 초기부터 지속적인 칼슘, 인 수치 관리가 필요하다. 2. 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 측정지표: 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 (혈청 칼슘과 인의 곱이 55 2/2 보다 미만인 환자의 비율) 목표지표: 개선 활동 전 수치보다 5~10% 증가 3. 교육자료 및 교육 제공 핵심 원인: 의료진...2025.01.13
-
[성인간호학] Case study 말기 신부전 (케이스 스터디, 신부전)2025.01.231. 만성 신장 질환 만성 신장 질환은 종종 말기 신부전으로 진행되거나 다른 건강 문제를 일으키기 전에 치료할 수 있다. 만성 신장 질환 발병의 위험 요소에는 당뇨병, 고혈압, 심장 질환, 약물 남용, 요로 폐쇄, 가족력, 염증 및 일부 유전 질환이 있다. 또한 만성콩팥병이 있어 적절히 관리하지 않으면 말기 단계까지 진행될 수 있다. 2. 말기 신부전 말기 신부전은 신장기능의 10% 미만이 남은 상태로, 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수가 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 ...2025.01.23
-
A+ 방문사례보고서-처방된 식이 불이행(피드백 수정완)2025.01.031. 탈수 대상자는 2018년 치매와 2022년 만성 신질환 2기를 진단받았으며 상지는 움직일 수 있으나 하지는 시력장애로 움직일 수 없는 상태입니다. 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 대상자가 식사를 거부하여 탈수로 병원을 2번이나 입원하였습니다. 보호자가 객관적으로 대상자의 상태를 판단하는 정보가 부족하여 탈수가 발생한 것으로 보입니다. 따라서 탈수의 증상, 원인, 예방법 등에 대한 보건교육을 계획하였습니다. 2. 영양관리 대상자는 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 식사를 거부하여 영양실조로 입원한 적이 있습니다. 따...2025.01.03
-
간호관리학 인계 예시2025.01.271. 환자 오**(M/81) 81세 남성 환자로, 코로나 감염으로 인한 만성신장질환(CKD)으로 타 병원에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 최근 3일 전부터 투석 후 기력 저하와 어지러움증이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 2개월 전에도 유사한 증상으로 다른 병원에서 진료를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 당뇨와 뇌졸중 병력이 있어 낙상 위험이 높은 상태이며, 보호자가 상주하지 않겠다고 하여 강력히 요청한 결과 상주하기로 하였습니다. 현재 투석 관련 약물과 당뇨, 뇌졸중 약물을 모두 식별하여 놓았으며, 필요한 검사...2025.01.27
-
성인간호학 혈액투석 교육자료 (팜플렛 제작)2025.01.031. 혈액투석 혈액투석은 만성신장질환이 진행되어 신장기능이 15% 미만으로 감소하면 필요한 치료법입니다. 혈액에서 노폐물과 수분을 제거하는 과정으로, 일반적으로 1회 4시간, 주 3회 치료를 받습니다. 혈액투석 중에는 식사를 하지 않는 것이 좋은데, 이는 위장관에서 분비되는 소화액의 양이 늘어나고 혈압이 쉽게 떨어질 수 있기 때문입니다. 혈액투석 환자는 단백질, 칼륨, 염분, 수분 섭취를 조절해야 하며, 충분한 열량 섭취가 중요합니다. 또한 혈관 합병증 등 다양한 문제가 발생할 수 있으므로 주기적인 관리가 필요합니다. 2. 영양관리...2025.01.03
-
호스피스간호 케이스, 만성신장질환CKD(간호진단 8개, 간호과정 8개)2025.01.171. 만성신장질환(CKD) 만성신장질환(chronic kidney disease, CKD)은 신장손상이나 3개월 이상 동안의 사구체여과율의 저하를 설명하는 포관정인 용어이다. 신기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있으며, 사구체여과율 감소로 인해 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 기능하는 네프론이 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 비대해지며, 결과적으로 신장은 소변을 농축하는 능력을 잃게 된다. 사구체여과율이 10~20ml/min/1.73㎡ 이하로 감소하면 신체에는 요독성의 영향이 나타난다. 2. 전해질 불균...2025.01.17
-
6. SOAP note 이차성 파킨슨증(secondary parkinsonism) 환자분2025.01.171. 이차성 파킨슨증 이차성 파킨슨증은 다른 질환으로 인해 발생하는 파킨슨 증상을 말합니다. 이 환자분은 뇌출혈, 만성신장질환, 우울증 등의 기저 질환으로 인해 이차성 파킨슨증이 발생한 것으로 보입니다. 주요 증상으로는 몸이 뻣뻣하고 움직임에 제한이 있는 것으로 나타났습니다. 치료 계획으로는 관절가동범위 운동, 앉은 자세 균형 훈련 등이 제시되었습니다. 1. 이차성 파킨슨증 이차성 파킨슨증은 다양한 원인으로 인해 발생하는 파킨슨 증상을 말합니다. 이는 뇌 손상, 약물 부작용, 독성 물질 노출 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습...2025.01.17
-
소변(urine)과 관련된 신장 질병 증상 및 간호에 대해2025.01.161. 소변의 종류 중환자실에서는 환자의 상태에 따라 소변의 양, 색깔 등이 여러 종류로 나타날 수 있다. 정상 소변은 맑은 노란색에 탁함이 없으며 각 항목의 성분들이 최소한으로 검출되거나 검출되지 않는다. 혼탁한 소변, 단백뇨, 혈뇨 등 비정상적인 소변 양상은 요로 감염, 신장 질환 등을 의심할 수 있다. 2. 소변 검사 소변 검사에는 Microscopic Urinalysis(UA)와 Urine Culture(소변 배양검사)가 있다. UA 검사를 통해 소변의 색깔, 탁도, 단백질, 적혈구, 백혈구 등을 확인할 수 있다. 소변 배양검...2025.01.16
-
[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
-
고혈압성 신장병 문헌고찰2025.01.151. 고혈압성 신장병 고혈압성 신장병(Hypertensive Nephropathy)은 고혈압으로 인해 신장의 혈관이 손상되어 발생하는 만성 신장 질환입니다. 고혈압은 신장의 사구체(혈액 여과 소체)에 직접적인 압력을 가하고, 이로 인해 혈관이 두꺼워지고 손상되어 신장 기능이 저하됩니다. 이 상태는 만성 신부전으로 이어질 수 있으며, 궁극적으로는 신부전이 발생할 수 있습니다. 2. 증상 고혈압성 신장병의 초기에는 증상이 거의 없지만, 질환이 진행됨에 따라 단백뇨, 부종, 고혈압 악화, 피로감, 소변 양 변화, 체중 증가, 구토 및 메...2025.01.15
1 / 3
