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지역사회간호학 casestudy-치매2025.05.111. 치매 75세 김치매 할머니는 1남 3녀의 자식들을 결혼시키고 당리동 아파트 9층에서 거주하고 있다. 큰 딸, 사위, 손자와 함께 살고 있으며, 둘째 딸은 30살에 미국으로 이민을 갔고 막내 딸과 아들은 다른 지방에서 거주 중이다. 둘째 딸을 제외한 다른 자녀들은 1년에 4회 정도 집에 온다고 하였다. 내향적인 성격으로 매주 일요일마다 가는 교회 이외에는 사람들과 거의 교류를 하고 있지 않지만, 가끔 같은 아파트에 사는 오이웃 할머니와는 커피를 마시며 수다를 떤다고 한다. 김치매 할머니는 20여 년 전 고혈압과 당뇨를 진단 받아...2025.05.11
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성인간호학실습 A+ 인공심박동기, 심내막염 케이스스터디, 간호진단5개2025.01.121. 인공심박동기 삽입 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 환자는 infection on ICD lead insertion site로 PMK reinsertion한 자로 endocarditis에 대한 ABx 치료효과가 미미하며 mild fever 지속됨. 혈당조절에 어려움이 있어 DM으로 인한 합병증 여부 관찰 필요함. 지속되는 infection으로 환자 지친 상태이며 이에 대한 emotional care 및 supportive care 필요한 상태임. 2. 부적절한 자가 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 환자는 LMC에서...2025.01.12
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스트레스가 삶에 미치는 영향과 대처방안2025.05.121. 성인 당뇨환자의 스트레스 30대 후반의 기혼 여성 직장동료인 김○○ 씨는 10년 전부터 당뇨병을 앓고 있다. 아버지의 당뇨 합병증으로 인한 사망으로 건강에 대한 우려와 두려움이 크며, 자녀 출산에 대한 걱정으로 스트레스를 받고 있다. 직장생활에서도 규칙적인 혈당 관리와 식사 조절의 어려움, 반복되는 고혈당과 저혈당으로 인해 우울증과 스트레스가 심해지고 있다. 이에 대한 대처방안으로 미술치료를 통해 자아에 대한 이해와 지지자 찾기, 건강한 신체활동 등이 필요하다. 2. 우울증과 불안 등의 요인으로 인한 스트레스 30대 중반의 직...2025.05.12
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Acute appendicitis with localized peritonitis 급성충수염, 급성맹장염 수술실 케이스 (간호진단4개, 간호과정2개)2025.04.251. 급성충수염 급성충수염은 충수의 급성 염증성 질환으로, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토 등이 있습니다. 이 환자의 경우 2일 전부터 우상복부 통증, 오심 증상이 있었으며, CT 검사 결과 충수에 1.1cm 크기의 appendicolith가 확인되었습니다. 이는 급성충수염의 주요 원인 중 하나입니다. 이 환자는 당뇨와 당뇨망막병증의 기저 질환이 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 급성맹장염 급성맹장염은 맹장의 급성 염증성 질환으로, 급성충수염과 유사한 증상을 보입니다. 이 환자의 경우 우상복부...2025.04.25
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만성신질환(Chronic Kidney Disease, CKD)의 정의와 분류, 원인과 예후, 치료 및 합병증 관리2025.04.271. 만성 신질환의 정의와 분류 만성 신질환은 3개월 이상 지속적인 신장의 손상이나 사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡ 미만으로 신기능이 감소되어 있는 경우로 정의한다. 신장의 손상이란 사구체의 염증이나 사구체 혹은 세뇨관의 손상 결과인 알부민뇨, 단백뇨 혹은 혈뇨가 있거나 전해질의 불균형이 동반된 경우, 신장 이식을 받은 것과 같이 신장이 하나인 경우를 포함한다. 만성 신질환을 진단하기 위해서는 최소한 사구체여과율을 알기 위한 혈중 creatinine 수치 및 알부민뇨, 단백뇨 혹은 혈뇨를 확인하기 위한 소변검사, 신장 초음...2025.04.27
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[성인간호학] Case study 말기 신부전 (케이스 스터디, 신부전)2025.01.231. 만성 신장 질환 만성 신장 질환은 종종 말기 신부전으로 진행되거나 다른 건강 문제를 일으키기 전에 치료할 수 있다. 만성 신장 질환 발병의 위험 요소에는 당뇨병, 고혈압, 심장 질환, 약물 남용, 요로 폐쇄, 가족력, 염증 및 일부 유전 질환이 있다. 또한 만성콩팥병이 있어 적절히 관리하지 않으면 말기 단계까지 진행될 수 있다. 2. 말기 신부전 말기 신부전은 신장기능의 10% 미만이 남은 상태로, 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수가 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 ...2025.01.23
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지역사회간호학 가족간호과정 케이스 - 지지자원의 활용부족, 가족결속력의 부족, 부적절한 추후관리 불이행2025.01.121. 지지자원의 활용부족 대상자는 보건소, 보건지소에서 운영하는 지지체계를 활용할 수 있도록 지원이 필요합니다. 대상자에게 건강관리서비스를 제공하고 교육하여 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 관리 및 합병증 예방을 할 수 있도록 해야 합니다. 또한 독거노인 프로그램에 참여하여 친구를 만들 수 있도록 지원해야 합니다. 2. 가족결속력의 부족 대상자는 배우자 사별 이후 큰아들과 며느리가 일주일에 2번씩 방문하지만, 딸 2명과는 고등학교 때부터 관계가 단절되어 있습니다. 가족 간의 의사소통과 유대감이 부족한 상황이므로, 가족 간의 관계 개선을...2025.01.12
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성인간호학-쿠싱증후군(Cushing's syndrome)2025.01.141. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 만성적인 당류코르티코이드 과잉상태로 인해 발생하는 특이한 임상상태이다. 주요 원인으로는 외부에서 장기적으로 당류 코르티코이드를 투여한 경우의 의인성 쿠싱증후군, 뇌하수체 선종에 의한 부신피질 자극호르몬 과다분비, 부신종양, 이소성 부신피질 자극호르몬 증후군 등이 있다. 2. 건강력 환자는 10년 전 고혈압과 당뇨를 진단받고 자가 혈당검사로 관리해왔다. 2018년 3월 허리디스크로 수술을 받았고, 2018년 5월 무릎 수술을 받아 거동에 어려움이 있었다. 현재 어지러움, 메스꺼움, 발열, 등 통증 등의 증...2025.01.14
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ESRD 환자의 사례 연구 보고서: EKG 결과 해석 및 간호 과정2025.01.051. ESRD(말기신부전) ESRD(End-stage renal disease, 말기신부전)은 신장 기능이 지속적으로 악화되어 결국 신장 기능이 거의 없어지는 상태입니다. 주요 위험 요인은 당뇨와 고혈압이며, 나이, 비만, 가족력 등도 위험 요인이 될 수 있습니다. 만성 신부전의 발병은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있습니다. 사구체 여과율 감소에 따라 BUN과 크레아티닌 수치가 상승하며, 기능하는 네프론이 비대해지면서 소변 농축 능력을 잃게 됩니다. 이로 인해 다뇨, 전해질 불균형 등의 증상이 나타나게...2025.01.05
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A+[성인] 고혈당 케이스 스터디!! 간호진단 4개, 과정22025.01.241. 고혈당 고혈당은 혈액 내 포도당이 140mg/dL 이상인 상태로, 인슐린의 부족으로 포도당이 세포 내로 이동될 수 없을 때 발생한다. 이때 세포는 에너지로 탄수화물을 이용할 수 없으므로 간은 글리코겐을 포도당으로 전환하여 포도당신생을 증가시킨다. 저혈당의 증상 시작이 갑자기 나타는 것에 비해 고혈당의 증상 시작은 대부분 점진적으로 나타난다. 원인으로는 질병, 감염, 코르티코스테로이드, 너무 많은 양의 음식 섭취, 당뇨약을 투약하지 않거나 처방보다 적은 양을 투약 시, 비활동, 정서정, 신체적 스트레스, 인슐린 흡수 불량 등이 ...2025.01.24
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