총 256개
-
뇌내출혈(뇌교) 케이스 질환고찰 및 problem tree, 간호과정 (A+)2025.05.011. 뇌내출혈(뇌교) 뇌내출혈은 뇌실질 내부에 출혈이 발생하는 질환으로, 뇌교 부위에 출혈이 발생한 경우를 다루고 있습니다. 이 질환의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 약물요법 이 질환의 치료를 위해 사용되는 다양한 약물들의 작용 기전과 투여 목적을 설명하고 있습니다. 항생제, 혈압강하제, 해열진통제, 진해거담제, 이뇨제 등이 포함되어 있습니다. 3. 간호진단 및 간호계획 비효과적 기도 청결 간호진단을 중심으로 환자 평가, 간호 목표, 간호 중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 활력징후 모니터...2025.05.01
-
아동간호학 실습 폐렴 간호과정2025.05.151. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 하나의 엽이나 그 이상의 엽에 세균 또는 바이러스, 곰팡이, 미생물 등으로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증을 말한다. 폐렴은 말단세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로, 주요 감염에 의해 발생하지만 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 나이에 따라 원인이 다르나, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고, mycoplasma와 세균 순이다. 2. 비효과적 기도청결 폐의 염증에 따른 기도 분비물의 증가와 관련된 비효과적 기도청결에 대해 호흡 양상 및 호흡음, 코막힘 정도와 호흡의 질...2025.05.15
-
[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
-
ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
-
아동간호학 염증과 관련된 고체온, 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 케이스2025.01.111. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관 및 기관지 점막의 염증으로 점액이 많아지는 질환입니다. 주로 소아에서 발생하며, 상기도감염(감기) 후에 발생하는 경우가 많습니다. 바이러스 감염이 주된 원인이지만 세균 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 기관지 염증 반응으로 객담이 생기고 기도가 과민해져 기침이 지속되며, 때로는 발열과 권태감이 동반됩니다. 영유아에서는 기침을 발작적으로 하여 구토를 하는 경우도 있습니다. 대부분의 경우 바이러스 감염이 원인이므로 항생제는 원칙적으로 사용하지 않으나, 세균감염이 의심되는 경우에는 항생제를 투...2025.01.11
-
간호과정 케이스 스터디 비효과적 기도청결 A+2025.01.221. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 이 상태에서는 액체와 점액이 축적되면서 비정상 숨소리(Wheezing)가 들릴 수 있으며 점액이 끼어있거나 주요 기도가 막혔음을 의미할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 비정상 호흡음과 폐음을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 흡인 간호를 수행하고, 분비물의 특성을 사정하며, ABGA를 통해 호흡성 산증을 모니터링하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 체위변경과 back percu...2025.01.22
-
성인간호학실습(A+) 흡인성 폐렴 간호진단(비효과적 기도청결, 고체온)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이며, 의식 수준 저하, 삼킴 장애, 기관 내 삽관 등이 위험요인이 된다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화된다. 증상으로는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증 등이 나타나며, 합병증으로 폐농양, 늑막염, 무기폐, 기흉, 수막염 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해...2025.01.13
-
A+ 받음/노인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디/비효과적 기도청결2025.01.211. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 발생한 염증입니다. 감염성 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등에 의해 발생하며, 비감염성 폐렴은 화학물질, 구토물, 가스 흡인 등에 의해 발생합니다. 폐렴 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 전신적인 증상으로 발열, 오한, 두통, 근육통 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 Chest X-ray, 가래 배양검사, 혈액검사 등을 실시하며, 예방을 위해 폐렴구균 백신 접종이 권장됩니다. 노인 폐렴 환자의 간호중재로는 금연, 심호흡 및 기침 격려, 수분 및 영양 섭취...2025.01.21
-
중환자실 케이스, 폐렴케이스, 간호진단 3개2025.05.131. 폐렴 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등 다양한 유형이 있다. 폐렴의 병태생리는 감염부위로 혈류량 증가, 혈관 확장 및 투과성 증가, 호중구 활성화 등이 나타나며, 전형적인 증상은 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증 등이다. 진단을 위해 혈액배양, 객담검사, 흉부 X-선 촬영 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 산소공급, 수액공급 등의 협동적 관리가 필요하다. 2. 기도 청결 분비물과다와 관련된 비효율적 기도 청결은 환자의 호흡곤란, 가래...2025.05.13
-
아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 간호진단2025.01.031. 비효율적 호흡양상 대상자는 가래, 기침, 콧물 등의 정체된 분비물로 인해 비효율적인 호흡양상을 보이고 있습니다. 주관적 자료에 따르면 보호자는 애기의 누런 콧물, 맑은 콧물, 밤사이 가래와 기침 등을 관찰하였고, 대상자 역시 코막힘과 불편감을 호소하고 있습니다. 객관적 자료에서는 누런 콧물, 코막힘, 간헐적인 가래와 기침, 구강호흡 등이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호진단으로 '정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'을 내렸습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 ...2025.01.03
3 / 26
