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성인간호학 간호수행 항목 사전학습2025.05.081. 의식 수준 사정 Glasgow coma scale은 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법으로, 대상자의 의식 수준을 사정하는 데 사용됩니다. LOC(의식수준)는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 사용되며, 동공반사 관찰은 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사하기 위해 실시합니다. 2. 혈당 측정 혈당 측정기는 혈당의 수치를 측정하여 당뇨병을 조기 진단하고 감시하며 혈당 조절에 도움을 줍니다. 손가락을 쥐어짜면 정확한 측정값을 얻을 수 없으며, 기계는 일정한 기간마다 ...2025.05.08
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CPM 사용방법2025.01.231. CPM 효과 CPM은 수술 후 통증을 경감시키고, 관절의 움직임을 통해 혈액순환을 증진시키며, 관절 주변의 힘줄과 인대를 자극하여 회복을 촉진합니다. 또한 관절낭 내부의 윤활액을 급유하여 관절 내 연골 회복을 촉진합니다. 2. CPM 사용 방법 CPM은 수술 후 1일차부터 40도로 시작하여 하루 1시간씩 2-3번 실시합니다. 각도는 점진적으로 증가시켜 최대 140도까지 운동할 수 있습니다. 반드시 splint를 제거한 후 CPM을 시작하며, CPM 1회 후에는 사지순환장치를 사용합니다. POD 2일부터는 ROM PO를 시작하여...2025.01.23
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길랑바레 증후군 스터디 케이스2025.05.101. 대상자의 움직임 사정 대상자 스스로의 움직임이 어느정도인지 사정하고, 보행도구의 필요성을 평가한다. 이를 통해 대상자에게 맞는 움직임을 사정하고 그에 맞는 보조도구와 재활운동 등을 실시할 수 있다. 2. 수동적 관절 운동 최소 2회/일 이상의 수동적 근관절 범위운동을 실시하여 관절 주변의 인대, 근육을 최대한 늘림으로써 관절의 움동 범위를 늘려준다. 3. 압박스타킹 적용 IVIG 약물 투여시 항색전스타킹(압박스타킹)을 적용하여 마비환자의 합병증인 폐색전과 심부정맥혈전증을 예방하고, 면역글로불린으로 인한 혈전증을 예방한다. 4....2025.05.10
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골절의 치료 Treatment of Fracture A+2025.05.081. 정복 골절 치료에서 정복은 매우 중요한 단계입니다. 비개방정복, 견인장치, 개방정복 등 다양한 방법이 사용됩니다. 비개방정복은 골절편의 위치를 바로잡기 위해 골절된 사지의 길이나 각도를 조정하면서 시술자의 힘으로 잡아 당겨주는 방법입니다. 견인장치는 골절부위에 효과적으로 견인하는 힘을 적용하여 골절의 정복, 근육경련으로 인한 통증완화, 불구의 교정과 예방, 환부의 고정 등을 목적으로 사용됩니다. 개방정복은 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 비개방정복이 어려운 경우 직접 수술을 하면서 정복하는 방법입니다. 2....2025.05.08
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관절염과 운동2025.05.151. 관절염 관절염은 의학적으로 세균이나 외상과 같은 원인으로 관절 내에 염증성 변화가 생긴 것을 총괄해서 지칭하는 병명입니다. 관절 사이에서 뼈와 뼈의 마찰을 줄여주는 연골이 망가지는 병으로, 그 종류가 100여종이 넘으며 하나 혹은 여러 부위의 관절에 발생할 수 있습니다. 주요 종류로는 퇴행성관절염, 류마티스 관절염, 세균성 관절염, 외상성 관절염, 통풍성 관절염, 임독성 관절염 등이 있습니다. 2. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염(골관절염)은 나이가 들면서 관절 연골이 마모되어 발생하는 질환입니다. 유전적 요소, 비만, 근육쇠약,...2025.05.15
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무릎뼈 골절 (Fracture of patella, closed) 성인간호학 case study2025.01.231. 무릎뼈 골절 (Fracture of patella) 골절이란 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것을 말합니다. 무릎 관절 주위의 골절에는 근위 결골부 골절, 슬개골 골절, 원위 대퇴부 골절 등이 있으며, 관절면을 침범한 경우에는 적극적인 치료가 필요합니다. 안정적인 수술로 고정 후 무릎 관절 운동을 일찍 시작하는 것이 바람직하지만, 연부조직 상태와 보호기간 등을 고려해야 합니다. 방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확인할 수 있지만, 근육, 인대, 신경, 혈관 등의 손상은 확인하기 어렵습니다. 2. 슬개골 골절의 원인 슬개골 골절의 발생...2025.01.23
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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TKRA 적응증, 수술 전.중.후 간호2025.01.041. THRA (고관절 전치환술) 고관절 전치환술은 고관절염, 고관절의 이형성증, 선천성 고관절 탈구, 외상, 감염, 특발적인 원인으로 인해 고관절에 통증이 발생하고 기능이 저하된 경우에 시행합니다. 수술 방법에는 시멘트 방식과 비시멘트 방식이 있으며, 수술 접근법으로는 전측면, 후측면 등이 있습니다. 수술 전 간호에는 수술 정보 제공, 관절 운동 교육, 수술 전 검사 및 처치 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 합병증 예방, 재활 운동 등이 포함됩니다. 2. TKRA (슬관절 전치환술) 슬관절 전치환...2025.01.04
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기본간호학 실습 대본2025.04.261. 수동 관절 가동 범위 운동 ROM 대상자의 관절 가동 범위를 유지하고 증진시키기 위해 수동 관절 운동을 시행합니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 무릎, 고관절, 발목, 발가락 등의 관절을 2-5회씩 굴곡, 신전, 외전, 내전, 회전 등의 동작으로 운동합니다. 운동 시 적절한 신체역학을 적용하고 대상자의 반응을 관찰하여 기록합니다. 2. 단순 도뇨 대상자의 소변 배출을 돕기 위해 단순 도뇨를 시행합니다. 무균적인 절차로 도뇨관을 삽입하여 소변을 배출하고, 소변의 양과 색깔을 관찰하여 기록합니다. 도뇨관 삽입 시 대상자의...2025.04.26
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퇴행성 관절염 예방을 위한 보건교육2025.01.111. 퇴행성 관절염의 원인 퇴행성 관절염의 주요 원인은 외상이나 관절의 과도한 사용, 비만, 근육 쇠약, 유전성 등입니다. 외상이나 관절을 과도하게 사용하면 무릎이나 엉덩이 관절에 퇴행성 관절염이 생기기 쉽습니다. 또한 비만한 경우 체중 부하로 인해 무릎 관절염이 많이 발생하며, 특히 나이가 들어서 비만해지면 관절염 발생 위험이 높습니다. 허벅지 및 다리 근육이 약한 사람도 무릎 관절염에 취약합니다. 유전적으로 관절을 구성하는 단백질 유전자에 이상이 있는 경우에도 관절염이 발생할 수 있습니다. 2. 퇴행성 관절염의 증상 퇴행성 관절...2025.01.11
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