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건강사정 사례 보고서(A+)2025.05.071. 건강사정 55세 남성 박OO님은 건설업에 종사하는 사업가로 1년 전 심근경색으로 입원 치료를 받았다. 이후 간간히 운동 시 흉통이 있었으나 휴식 후 완화되어 약물 복용을 하지 않고 지냈었다. 입원 2일 전부터 흉통 발생이 증가하였고, 입원 당일에도 심각한 명치끝 흉통으로 휴식을 취해도 나아지지 않았다. 오심, 구토는 없지만 발한을 동반한 흉통이 있었고, 니트로글리세린 1정으로 완화되었으며, 치료를 위하여 대학병원으로 이송되었다. 입원 2시간 전부터 통증은 없었다. 간호사가 들어갔을 때 환자는 흉통, 호흡곤란, 피로, 부종 등의...2025.05.07
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신체검진방법 요약정리2025.01.041. 신체검진법 신체검진법에는 시진, 촉진, 타진, 청진의 4가지 기본 기법이 사용됩니다. 시진은 시각을 사용한 검진법으로, 펜라이트, 검안경, 이경, 비경, 질경 등의 기구를 사용할 수 있습니다. 촉진은 촉각을 사용하는 검진법으로, 손가락이나 손바닥을 이용하여 크기, 모양, 부위, 움직임, 자세, 진동, 온도, 압통, 부종 등을 확인할 수 있습니다. 타진은 신체의 표면을 손으로 두드려 그 소리를 듣고 해석하는 것으로, 직접타진, 주먹타진, 손가락 타진 등의 방법이 있습니다. 청진은 몸의 내부에서 나는 공기, 수액, 혈액의 움직임 ...2025.01.04
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성인간호학+신경계 파트 정리+시험대비,국시대비,과제/A+자료!!2025.01.241. 신경계 구조와 기능 신경계는 가장 분화된 조직으로 우리 몸 전반의 조절과 통제 기능을 담당한다. 신경계는 신경원(neuron)과 아교세포(glia)로 구성되며, 신경원은 신경흥분을 전달하는 신경세포의 구조적 단위이다. 신경전달물질을 통해 신경자극이 한 신경원에서 다른 신경원으로 전달된다. 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 말초신경계는 뇌신경과 척수신경으로 구성된다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나뉘어 장기의 기능을 조절한다. 2. 신경계 건강사정 신경계 건강사정은 건강력 수집, 신체검진, 임상검사 등으로 이루어진다....2025.01.24
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기본간호학 개별과제(건강사정 부분 요점 정리 및 예상문제)2025.01.161. 건강력의 개요 건강력의 내용에는 개인적 자료, 건강 및 질병 양상, 건강관리 양상, 역할과 관계 양상 등이 포함됩니다. 일반적 건강력에는 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, 개인력과 사회력, 계통별 문진 등이 포함됩니다. 면담 요령에는 치료적 기술 사용, 효율적 면담기술, 피해야 할 면담기술 등이 있습니다. 면담의 전개 단계에는 도입, 전개, 종결 단계가 있습니다. 2. 신체검진의 개요 신체검진의 목적은 대상자의 건강에 대한 기본적인 정보를 수집하고, 건강력에서 얻은 정보를 보충하고 확인하며, 간호진단을 확인하고, 대상자의 건...2025.01.16
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45세 여성의 유방암 건강사정 보고서2025.01.031. 유방암 건강사정 45세 여성 김@@씨는 최근 3일 전부터 왼쪽 유방에 통증과 덩어리가 만져져 병원에 내원했다. 건강사정 결과, 유방의 크기와 형태는 정상 소견이었으나 왼쪽 유방의 12시 방향에서 부드러운 계란 모양의 덩어리가 촉진되었다. 무릎 통증도 있었지만 반월연골 손상은 없는 것으로 확인되었다. 가족력상 어머니가 유방암을 앓고 있어 유방암 위험이 높은 것으로 판단되어, 초음파 검사를 통한 정확한 진단이 필요할 것으로 보인다. 유방암 예방을 위한 건강교육의 중요성이 강조된다. 1. 유방암 건강사정 유방암은 여성들에게 가장 큰...2025.01.03
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아산시보건소 지역사회간호 건강사정 보고서 A+2025.01.101. 흡연 2022년 기준 현재흡연율은 23.0%로 전년도대비 3.0% 증가하였다. 충청남도 추이를 보면 19.4%로, 아산시 현재흡연율이 4.4% 더 높다. 성별로는 남자 37.6%, 여자 7.1%로 남자에서 더 높았으며, 연령대별로는 40대에서 가장 높았고 70세 이상에서 가장 낮은 수치를 보였다. 금연클리닉을 진행하여 금연상담 및 니코틴의존도검사, CO측정, 금연보조제제공, 행동요법 지도를 통하여 12개월간 맞춤형 관리가 필요할 것이다. 특히 남성이 더 여성보다 더 높은 수치를 보이고, 40대에서 가장 높은 수치를 보이기 때문...2025.01.10
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폐결핵 환자의 간호과정2025.01.111. 결핵의 병태생리 결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 주로 폐를 침범한다. 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 감염되며, 건강한 성인의 경우 대부분 자가 치유가 가능하지만 일부는 결핵이 발병한다. 결핵은 1차 감염과 2차 감염으로 구분되며, 잠복결핵 상태에서도 면역력 저하 시 재발할 수 있다. 2. 결핵의 진단검사 결핵 진단을 위해 흉부 X-선 검사, 객담 검사, 투베르쿨린 피부반응검사, 결핵균 핵산 증폭검사 등이 활용된다. 흉부 X-선 검사로 활동성 결핵 여부를 확인하고, 객담 도말 및 배양검사로 결핵균...2025.01.11
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건강사정 - 심장, 맥관, 복부, 근골격계 검진기법 정리2025.05.081. 심장 검진 심장 검진에서는 혈액 공급, 전도계 기능, 펌프 역할 등을 확인한다. 주요 증상으로는 흉통, 두근거림, 호흡곤란, 부종, 실신 등이 있다. 검진 시 혈압, 맥박, 경정맥압, 경동맥 박동 등을 확인하고 심음 청진, 타진, 촉진 등을 실시한다. 2. 말초혈관 검진 말초혈관 검진에서는 동맥과 정맥 순환의 완전성을 확인한다. 주요 증상으로는 사지 통증, 부종, 간헐파행, 냉감, 무감각 등이 있다. 맥박 촉진, 도플러 검사, 트렌델렌버그 검사 등을 실시한다. 3. 복부 검진 복부 검진에서는 위장관계와 비뇨기계 증상을 확인한다...2025.05.08
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중환자실 케이스스터디 - 폐렴(간호문제 3개, 간호과정 2개) , 문헌고찰/건강사정/진단검사/간호진단 A+ 완벽!!2025.01.181. 폐렴 폐렴은 하부 호흡기계 염증이며 폐렴에 의한 노인의 사망률은 40% 정도이다. 급성 치료기관의 경우 병원 감염성 폐렴에 의한 사망률이 병원 감염증의 15% 정도를 차지하고 있다. 폐렴의 원인은 병원성 세균, 음식물 흡인, 체액 침하 및 화학물질 흡인인데 특히 노인의 경우 박테리아성 폐렴이 대부분이며, 이 중 약 50%가 폐구균에 의해 일어난다. 이처럼 노인 폐렴이 심각하여 생명 유지에 필수적인 장기인 폐와 관련된 질병인 폐렴에 대해 더 공부하고 그에 따른 간호가 필요하다고 생각하여 폐렴에 대한 연구를 하고자 한다. 2. 간...2025.01.18
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건강사정 정리본2025.05.111. 면담 (건강력 수집) 면담은 자료수집의 첫 단계로서 정확한 진단을 위해 가장 중요합니다. 면담을 통해 주관적인 자료를 수집하며, 개방형 질문을 하여 환자의 주호소, 증상, 현재 병력 등을 파악합니다. 주의해야 할 점은 거짓된 안심이나 확신을 제공하지 않는 것입니다. 2. 신체검진 기법 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 진행됩니다. 복부 검진 시에는 청진을 먼저 시행합니다. 시진은 눈으로 보는 것뿐만 아니라 검안경이나 이경 등의 기구를 사용하는 것도 포함됩니다. 촉진에는 가벼운 촉진, 심부 촉진, 양손 촉진 등이 있...2025.05.11
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