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왼쪽 복사뼈 골절 case study2025.01.141. 골절 골절은 정형외과에서 흔히 볼 수 있는 질환으로, 뼈의 단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하며 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절은 치료하지 않으면 기형이 되고, 신체의 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 골절의 치료는 필수적이며, 골절치료 중 석고붕대나 견인 장치 같은 치료적 부동 상태로 인해 많은 합병...2025.01.14
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간호과정 과제(SOAPIE)2025.01.141. 수술 후 장운동 부재 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다. 간호사가 시진을 해보니 복부가 팽창되어 있고 부드러우며 때때로 방귀만 나오고 장음은 복부의 모든 사분원에서 저활동성으로 들리며 수술 후 장운동은 없는 상태이다. 간호사는 2019년 8월 25일에 2시간 이내에 배변을 할 것으로 계획을 세웠다. 오늘 아침에 대상자는 아침식사를 보류하였고 수술 후 3일 째에 의사의 의학적 지시에 의 관장약을 주입하였다. 후에 대상자는 중간정도의 장운동이 이루어지고 부드러운 고형변이 배출되었다. 대상자는 더...2025.01.14
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VSIM 간호과정- Doris Bowman2025.01.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소 중이며 통증 사정 시 NRS6점으로 급성통증이 가장 우선적으로 해결되어야 한다고 생각했다. 통증 해결을 위해 Morphin을 투여하였는데, 부작용으로 호흡과 심박동수 저하 의식소실 등의 응급상황이 발생하여 호흡곤란을 2순위로 선정하였다. 2. 복부수술부위 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 전자궁절제술 후 적용되고 있는 침습적처치로 인한 감염을 예방하고자 이를 3순위로 정하였다. 대상자의 호흡수와 호흡음을 포함한 호흡양상이 안정적인 상태를 유지하고 있으나 추후 호흡수 증가 혹은...2025.01.15
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아동쇄골골절(A+보장. 꼼꼼하게 적었습니다)2025.01.241. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 쇄골 골절은 쇄골뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것으로 대게 낙상이나 그 외의 직접적인 충격으로 발생한다. 쇄골 골절은 쇄골의 중앙부, 또는 안쪽의 2/3선에 잘 생긴다. 치료는 비개방정복과 부동으로 쇄골띠, 쇄골밴드, 어깨 부위의 석고붕대를 이용하여 쇄골이 정상위치에 놓이도록 고정한다. 환자는 골절이 유합될 때까지 약 6주간 팔을 어깨선 이상 올리지 않도록 주의해야 하며 심한 운동은 3개월가량 제한해야 하나, ...2025.01.24
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28세 남성의 경추 손상 간호2025.01.121. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 움직일 수 없는 상태이며, 이로 인해 욕창이 발생한 상태입니다. 간호사는 욕창 예방을 위해 정기적인 체위 변경, air mattress 사용, 상처 관리 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 신경근육계 장애와 관련된 침상기동성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 팔다리를 전혀 움직일 수 없는 상태입니다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위와 근력을 유지하기 위해 적절한 자세 변경과 운동 중재를 제공해야 합니다. 3. 기관지내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자...2025.01.12
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성인간호학실습 A+ ER-쇄골골절 Case Study (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 쇄골골절 쇄골골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 주로 낙상이나 교통사고 등의 강한 충격으로 발생한다. 쇄골골절 환자는 어깨 부위의 통증, 부종, 압통 등의 증상을 호소하며, 진단을 위해 X선 검사와 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다. 치료는 비수술적 고정 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 합병증으로는 부정유합, 불유합, 신경 및 혈관 손상 등이 있다. 간호사는 통증 관리, 감염 예방, 불안 감소 등의 간호중재를 통해 환자의 회복을 도모해야 한다. 1. 쇄골골절 쇄골골절은 상지의 가장 흔한 골절 중 ...2025.01.12
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자궁내막증 사례보고서(문헌고찰, 진단2개)/통증, 감염위험성2025.01.131. 자궁내막증 자궁내막증은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁외 부위에 존재하는 것으로 정의되며, 에스트로겐에 의존하는 질병이다. 주요 발생 부위는 골반장기와 복막이며, 난소에 가장 흔히 발생한다. 자궁내막증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 월경혈 역류설, 체강상피 화생설, 혈행성 파종설 등이 제시되고 있다. 자궁내막증의 주요 증상은 진행성 월경통, 성교통, 난임, 월경 전 출혈 및 배변통 등이며, 진단을 위해 골반검진, 질식 초음파, 자기공명 단층촬영, 복강경 및 시험적 개복술 등이 활용된다. 치...2025.01.13
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자연질식분만 NSVD 케이스스터디 간호진단2025.01.041. 자궁수축과 관련된 통증 산모는 자궁수축으로 인한 통증을 경험하고 있었다. 간호사는 활력징후 측정, 자궁수축 및 분만 진행 정도 사정, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 수행하여 1시간 이내에 통증을 완화하고 분만 과정 동안 통증을 잘 견딜 수 있도록 하였다. 2. 파막과 관련된 감염 위험성 산모의 양막이 파수되어 감염 위험이 있었다. 간호사는 활력징후 및 분만 진행 정도 모니터링, 예방적 항생제 투여, 감염 예방을 위한 손 씻기 교육 등의 간호중재를 수행하여 24시간 이내 감염 없이 정상 분만이 이루어지도록 하였다. 3. ...2025.01.04
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고관절 골절(Fracture of hip) 케이스 스터디2025.01.051. 고관절 골절 고관절 골절은 노인 연령층의 이환율과 사망률의 주된 원인 중 하나이다. 젊은 연령층의 고관절 골절 대상자와 비교하여 75세 이상의 고관절 골절 대상자들은 1년 이상 장기의료기관에 입원할 가능성이 4~5배 이상 높아진다. 고관절 골절은 낭내 골절과 낭외 골절로 구분되며 근위 고관절의 네 부위 중 어떤 위치에서 골절이 발생하였는지에 따라 세분화된다. 대퇴경부골절은 허약한 노인, 특히 여성에서 가장 흔히 발생하며 골다공증과 관련된 경우가 많다. 전자간 골절과 전자하 골절이 매우 활동적인 남성에서 가장 흔히 발생하는 골절...2025.01.05
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3세 소아의 급성 복막염 및 장폐색 수술 후 간호2025.01.081. 급성 통증 관리 환아는 지속적인 복부 통증을 호소하고 있어 통증 관리가 필요합니다. 진통제 투여와 함께 이완요법, 관심전환요법 등 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 통증 정도를 지속적으로 사정하고 환아와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육하여 환아가 편안한 상태를 유지할 수 있도록 합니다. 2. 영양 불균형 관리 환아는 수술 후 지속적인 금식 상태로 인해 영양 불균형이 우려됩니다. TPN 투여를 통해 영양을 공급하고 있지만 체중 감소, 허약감 등의 증상이 나타나고 있어 영양 상태 개선을 위한 노력이 필요합니다. ...2025.01.08
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