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응급실습 일산화탄소중독 케이스 스터디 간호진단2개, 간호과정 10개 이2025.05.141. 일산화탄소중독 일산화탄소중독 환자의 간호진단과 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애, 우울감과 관련된 자살의 위험 등이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 검사 모니터링, 산소요법, 고압산소요법, 자세변경, 정서적 지지 등이 포함되어 있습니다. 1. 일산화탄소중독 일산화탄소중독은 매우 위험한 상황으로, 신속한 대응이 필요합니다. 일산화탄소는 무색무취하여 감지하기 어려우며, 흡입 시 혈액 내 헤모글로빈과 결합하여 산소 공급을 차단하게 됩니다. 이로 인해 두통, 현기증, 구...2025.05.14
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만성폐쇄성폐질환 환자 케이스 스터디2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기류 제한이 지속되는 호흡기 질환으로, 폐기능 저하와 호흡곤란을 특징으로 합니다. 이 사례에서는 COPD 환자의 증상 악화로 인한 응급 상황을 다루고 있습니다. 주요 간호 문제로는 가스교환 장애, 기도 개방성 저하, 피부 손상, 낙상 위험, 감염 위험 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재로는 활력징후 및 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 약물 투여, 체위 변경 등이 포함됩니다. 1. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 점진적으로 폐...2025.01.14
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A++ 성인간호학 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단3개 계획, 근거까지(비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 고체온) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자는 심한 호흡곤란으로 병원에 입원하였다. 그는 9년 전 COPD를 진단받았고, 40년간의 흡연력을 가지고 있었다. 신체검진에서 땀이 나고 앞으로 구부린 자세로 앉아있으며 확연한 호흡곤란을 보이고 있다. 또한 폐 청진 결과 천명음과 악설음이 들리고 있다. 간호목표는 장기적으로 대상자가 불편감 없이 효율적인 호흡을 유지하고, 단기적으로 3시간 이내에 호흡음이 부드러워지는 것이다. 간호계획에는 동맥혈 가스분석 결과 모니터링, 활력징후 사정, 반좌위 취하기, 호흡양상 관찰, 폐음 청진, 안정 취하기, 심호흡과 ...2025.01.13
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호흡기계 COPD), 호흡기 질환자 사례연구 copd 과제2025.05.161. COPD 환자 사례 연구 68세 남자 환자 L씨는 심한 호흡곤란으로 ER을 통해 병원에 입원하였다. 그는 9년 전 COPD를 진단받았고, 40년간의 흡연력을 가지고 있었다. L씨는 최근 며칠에 걸쳐 비오는 날씨가 그의 호흡을 더욱 어렵게 하고, 매우 피곤하고 숨이 차다고 말한다. 신체검진에서 땀이 나고 앞으로 구부린 자세로 앉아 있으며 확연한 호흡곤란을 보이고 있다. 또한 폐 청진 결과 천명음과 악설음이 들리고 있다. 활력징후는 BT 38.2도, HR 104회/분, RR 36회/분으로 힘이 들며, BP 146/92mmhg 이다...2025.05.16
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아동간호학 NICU 실습,RDS case study, 비효과적 호흡 양상과 관련된 가스 교환 장애2025.01.131. 신생아 호흡 장애 이 사례는 미숙아로 태어난 여아의 호흡 장애에 대한 것입니다. 대상자는 출생 시 체중이 710g으로 극소 저체중아(ELBW)였으며, 호흡 곤란 증후군(RDS)을 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상, 활력징후, 산소포화도, 혈액가스 검사 결과 등을 지속적으로 모니터링하고 관리하였습니다. 특히 비효과적인 호흡 양상과 관련된 가스 교환 장애에 초점을 맞추어 간호 계획을 수립하고 중재를 제공하였습니다. 1. 신생아 호흡 장애 신생아 호흡 장애는 매우 심각한 문제로, 신생아의 생명과 직결되는 상황입니다. 이...2025.01.13
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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[성인간호학] COPD 환자 케이스 스터디 간호과정 (A)2025.05.071. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 공기 흐름이 폐색되어 비가역적인 폐기능 저하 및 호흡곤란을 유발하는 질환입니다. 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기 흐름이 폐쇄되는 것이 특징입니다. 주요 원인으로는 흡연, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. 병태생리적으로는 폐기종과 만성 기관지염이 있으며, 이로 인해 가스교환 장애, 과소환기, 저산소혈증 등이 발생합니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 객담 등이 있으며, 합병증으로는 폐성심, 호흡부전, 위궤양 등이 있습니다. 진단은 병력 청취, 영상검사, 기능검사 등을...2025.05.07
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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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A++ 성인간호 케이스 급성 호흡부전2025.01.221. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못해 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 안정 시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증을 나타난다. PaCO2 50mmHg이상, PaO2 50mmHg이하이면 급성 호흡 부전으로 본다. 만성적으로 과탄산혈증인 사람은 원래 PaCO2 5mmHg정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 2. 급성 호...2025.01.22
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MICU 폐렴 간호과정 케이스 간호진단2025.01.091. 병원 감염성 폐렴 병원 감염성 폐렴의 원인은 일반적으로 폐렴 연쇄상구균, 황색포도구균, 녹농균 및 헤모필루스 인플루엔자균과 같은 그램 음성 박테리아, 기타 그램 음성 장내 박테리아 등이 있다. 바이러스와 진균도 점차 병원 감염성 폐렴의 원인으로 인정되고 있다. 입원 환자는 특히 호흡기(기계 환기기)를 사용한 치료를 필요로 하는 또 다른 질병을 앓고 있는 경우, 입원한 동안 폐렴에 걸릴 위험이 가장 높다. 다른 위험 인자로는 이전 항생제 치료, 심장, 폐, 간 또는 신장 기능장애와 같은 동반질병, 70세 이상, 최근 복부 또는 ...2025.01.09
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