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신경계 사정, neurological exam basic2025.05.141. Mental Status 정신 상태 평가에는 의식 수준(각성도), 지남력(시간, 장소, 사람), 언어 기능, 인지 기능 등이 포함됩니다. 의식 수준은 alert, drowsy, stupor, semicoma, coma 등으로 구분되며, 지남력 평가를 통해 환자의 인지 기능을 확인할 수 있습니다. 정신 상태 평가는 신경계 진찰의 기본이 되는 중요한 항목입니다. 2. Glasgow Coma Scale (GCS) GCS는 의식 수준을 평가하는 도구로, 눈 개봉, 언어, 운동 반응 등 3가지 항목을 평가하여 점수화합니다. 점수가 낮을...2025.05.14
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Seizure mimicking feature or pseudo-seizure2025.01.031. Seizure Seizure는 뇌 신경세포의 부적절한 전기 방전으로 인한 비정상적인 신경학적 기능의 발작입니다. 원발성 또는 특발성 발작은 명확한 원인을 찾을 수 없는 경우이고, 이차성 발작은 종양, 외상, 뇌졸중 등의 신경학적 질환으로 인한 경우입니다. 발작 지속 상태(status epilepticus)는 5분 이상 지속되거나 의식 회복 없이 연속적으로 발생하는 경우를 말합니다. 난치성 발작 지속 상태는 두 가지 항경련제 투여에도 불구하고 발작이 지속되는 경우입니다. 2. Pseudoseizure Pseudoseizure 또...2025.01.03
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 성인간호 neurologic2025.01.101. postictal state 발작 후 상태 Lamotrigine은 다른 항경련제(예: valproate)에 비해 선천성 기형 발생이 낮아서 가임기 여성에게 처방될 수 있다. 약물을 갑자기 중단하면 preseizure auras(예: 시야 흐림, 이명, 구역)와 의식 소실이 나타나 돌발성 발작을 시사한다. 약물 중단의 위험보다 지속적인 항경련제 사용의 이점이 더 크므로 약물 교육을 강화하고 lamotrigine을 처방한다. 2. Eclampsia 자간증 임신 20주 이후 고혈압, 과반사, 발작이 나타나며 magnesium sul...2025.01.10
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SAH case study(SICU)2025.05.101. Aneurysm ruptured middle cerebral artery Aneurysm은 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태를 말하며, 중뇌동맥(MCA) 동맥류의 파열로 인한 거미막하 출혈(SAH)에 대한 사례 연구입니다. 동맥류의 원인, 병태생리, 유형, 위치, 진단검사, 내과적/외과적 치료, 거미막하 출혈의 증상과 징후, 진단, 치료와 간호에 대해 설명하고 있습니다. 1. Aneurysm ruptured middle cerebral artery An aneurysm is a wea...2025.05.10
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[성인간호학실습] MICU 간호과정 5개 A+ 교수님 컨펌완료 Intracerebral Hemorrhage ICH 뇌내출혈2025.01.151. ICH (Intracerebral Hemorrhage) ICH(Intracerebral Hemorrhage)는 출혈성 뇌졸중의 한 형태로, 뇌혈관의 파열로 인해 뇌조직 내부로 출혈이 발생하는 것을 말한다. 이는 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지하며, 고혈압으로 인한 고혈압성 뇌출혈과 원인이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 뇌출혈은 나이가 들수록 위험이 증가하는 질환이며, 회복 속도가 가장 느린 편이다. 1. ICH (Intracerebral Hemorrhage) ICH, or intracerebral hemorrhage, i...2025.01.15
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각종 혈액 진단검사 및 혈액검사에 대한 고찰2025.05.081. Brain CT Brain CT는 X-ray를 사용하여 뇌의 단층영상을 파악하는 해부학적 검사이다. 컴퓨터 단층촬영은 안전하면서도 환자에게 고통을 주지 않는 진단법으로 여러 가지 경우에 유용하다. 두개골과 척추골에 뛰어난 영상력을 가지며 속회화와 급성 출혈을 정확하게 발견할 수 있다. 2. MRI MRI는 강력한 자기장과 공명 주파수를 이용하여 영상을 만들어내는 해부학적 영상기술이다. 조직이 강력한 자기장에 놓이면 조직내의 수소원자가 자기장내에서 정렬하게 된다. MRI 검사는 전혀 고통이 없는 검사이며, 검사 시 쿵쿵 소리가 ...2025.05.08
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엔클렉스 신유형 기초다지기 자료2025.01.131. peripheral response to pain nailbed pressure에 대한 말초 반응 2. cauda equina syndrome 하부 요통, 안장 마취, 장 및 방광 실금(후기 징후), 의료 응급 상황, 척수 신경에 가해지는 압력을 신속히 감소시키는 치료가 필요하며 영구적인 손상을 예방하기 위해 불가역적 하부 요통이 있는 환자에게 새로운 요실금이 발생한 경우 3. intracranial pressure 두개내압 상승 시 vital sign: 체온 증가, 맥박 감소, 호흡 감소, 혈압 증가, 증상: 지속적 두통, ...2025.01.13
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신경계 간호과정 및 문제제출 보고서2025.05.131. Glasgow coma scale (GCS) Glasgow coma scale(GCS)로 의식수준 저하를 평가한다. 눈뜨는 반응(Eye Opening), 언어반응(Best Verbal Response), 운동반사반응(Best Motor Response)을 관찰하여 점수를 매긴다. 이 환자의 GCS 평가 결과는 E2 V2 M4로 중등도 의식저하에 해당한다. 2. 두개내압 상승 간호 두개내압 상승 시 침상머리를 20~30도 정도로 유지하고, Trendelenburg 체위는 금지한다. 동맥혈탄산가스분압(PaCO2)을 25~30 mm...2025.05.13
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Cerebral cavernous malformation-CASE STUDY-A+2025.01.131. cavernous malformation cavernous malformation은 혈관 기형의 일종으로, 조직학적으로 중추 신경계에서 근육층과 탄력층 없이 단일 세포층의 모세혈관이 해면체 모양으로 생긴 덩어리(종괴)입니다. 전체 중추신경계 혈관 기형의 5~10%를 차지하며, 병변 사이에 신경조직이 없습니다. 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 전 연령대에서 발병 가능하며, 주로 20~50대 사이에 호발합니다. 대부분 무증상이지만 출혈로 인한 신경학적 증상이 발생할 수 있으며, 발작 증상이 가장 흔합니다. 진단은 CT, MRI 등...2025.01.13
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외상성 지주막하 출혈 (Traumatic Subarachnoid Hemorrhage)2025.05.051. Glasgow Coma Scale (GCS) GCS는 의식수준을 평가하는 도구로, 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총 3-15점 사이의 범위를 가진다. 이를 통해 의식 저하 정도를 파악할 수 있다. 2. 뇌실외 배액 장치 (EVD) 뇌실외 배액 장치는 뇌압 상승 시 뇌척수액을 배출하여 두개내압을 낮추기 위해 사용된다. 삽입 방법, 제로잉, 레벨링, 드레인, ICP 측정 등의 관리가 필요하다. 3. 기도 청결 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 ...2025.05.05
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