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세상 쉬운 CRRT 뽀개기2025.05.101. 신장의 기능 신장은 수분과 전해질 균형, 체액의 양을 일정하게 유지하고, 단백질 분해산물인 요소와 요산, 헤모글로빈 분해산물, 각종 대사 물질을 배설하며, 폐와 함께 산-염기 균형을 유지하고, 레닌(혈압 조절)과 적혈구형성인자를 합성 및 분비하는 중요한 역할을 합니다. 2. 신장의 여과, 재흡수, 분비 과정 신장의 여과 과정에서는 small 사이즈의 분자들(glucose, small proteins, creatinine, urea, phosphate, uric acid 등)이 사구체에서 보우먼 주머니로 여과됩니다. 재흡수 과정...2025.05.10
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간호학과 병리학 고혈압 레포트2025.04.271. 고혈압 고혈압은 정상범위 내로 동맥 혈압을 조절하는 기전에 변화가 발생된 혈관조절 질환이다. 고혈압의 원인은 교감신경성 혈관수축신경의 과활동, 평활근에 작용하고 수축 물질을 자극하는 인자를 함유하고 있는 혈액 구성물의 현존, 세동맥 수축 후 나타나는 심박출량 증가, renin-angiotensin 체계, 신장 염분과 수분의 배설 그리고 혈관 평활근의 긴장을 포함하는 조절기전에 영향을 미치는 prostaglandins, 가족적(유전적) 경향 등이 있다. 고혈압의 임상증상은 대개 무증상이지만 두통, 현기증, 흐려진 시야 등이 나타...2025.04.27
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만성신부전 환자의 간호 관리2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장 기능이 비가역적으로 감소하는 질환입니다. 이 환자는 만성신부전 5단계로 진행된 상태로, 사구체여과율이 15ml/min 이하로 감소하였습니다. 이로 인해 고혈당, 빈혈, 요독증 증후군 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이 환자의 간호 관리에는 신기능 보존, 합병증 예방, 증상 관리 등이 포함됩니다. 2. 신기능 검사 이 환자의 신기능 평가를 위해 시행한 검사에는 혈액검사(BUN, creatinine, eGFR), 요검사(단백뇨, 혈뇨, 요비중), 신장 초음파, 24시간 ...2025.01.28
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신생아 황달 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 체액부족의 위험성 신생아 황달 환아의 경우 광선요법으로 인한 불감성 수분 상실이 증가하여 체액 부족의 위험이 있다. 환아의 체중, 대천문 상태, 진단검사 결과(protein, chloride, creatinine, BUN 등)를 모니터링하여 탈수 징후를 확인하고, 수분 공급을 위한 정맥 주사액 투여, 구강위생 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 탈수 징후가 나타나지 않는 것이었고, 장기 목표는 7일 이내 빌리루빈 수치가 정상 범위로 돌아오는 것이었다. 2. 감염위험성 신생아 황달 환아는 미성숙한 면역능력으...2025.01.04
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만성신부전(CKD) 케이스스터디2025.05.031. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 원인이 된다. 고혈압과 당뇨병이 주요 원인이며, 사구체병변, 간질성 신장염, 폐쇄성 요질환, 발달성·선천성 기형 등도 원인이 된다. 2. 만성신부전의 병태생리와 증상 만성신부전으로 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질불균형이 발생한다. 전해질불균형, 대사변화, 혈액계, 위장관...2025.05.03
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ESRD case study2025.04.301. 말기신질환(ESRD) 대상자는 2009년 12월 ESRD가 발병하여 현재까지 OPD 통해 주 3회 혈액투석을 진행 중입니다. 혈액검사 결과 K 5.77 ▲, phosphorus 6.8 ▲, BUN 60 ▲, creatinine 11.01 ▲, RBC 3.4 ▼, Hgb 11.1 ▼, Hct 34.3 ▼으로 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형이 나타나고 있습니다. 이에 따라 고칼륨식이 교육, 혈액투석, 양이온교환수지 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 전신허약감으로 인해 낙상위험이 높은 상태입니다. Mor...2025.04.30
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(교수 칭찬, A+) 의료팀 협력사례보고서 SBAR2025.01.271. ischemic colitis 이 환자는 ischemic colitis로 진단되어 subtotal colectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 acidosis(산성혈증)와 호흡 악화로 인해 SICU에 입원하여 ventilator care를 받았습니다. 3월 29일 extubation 후 pneumonia가 발생하였고, 현재 객담 배출에 어려움을 겪고 있습니다. 검사 결과 BUN, creatinine, CRP 등이 상승해 있으며 ABGA에서도 이상 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 항생제 치료와 함께 객담 배출을 돕기 위한 중...2025.01.27
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간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 1개(복수와 관련된 비효과적 호흡양상)2025.01.271. 간경변증 간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환으로서 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 간경변증의 주요 증상으로는 소화기계 증상, 신경계 증상, 피부계 증상, 대사성 장애, 심혈관계 증상, 면역계 증상, 신장 증상, 혈액계 증상, 호흡기계 증상...2025.01.27
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응급검사물 리스트 작성2025.04.301. 응급검사물 응급실에서 수행되는 주요 검사물에는 혈액, 화학, 소변 검사가 있습니다. 혈액 검사에는 CBC, 전해질 검사, 일반화학 검사, 혈액응고 검사, 심장효소 검사 등이 포함됩니다. 소변 검사에는 비중, 잠혈, 단백, 당, 케톤, 아질산염, 백혈구, 빌리루빈, 우로빌리노겐 등이 포함됩니다. 이러한 검사를 통해 환자의 상태를 신속하게 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 혈액 검사 혈액 검사에는 CBC(complete blood count), 전해질 검사, 일반화학 검사, 혈액응고 검사, 심장효소 검사 등이 포함...2025.04.30
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LAB 수치결과 해석 및 적응증2025.01.061. 검사실수치의 목적 및 검사 전후간호 검사실수치의 목적은 기본 혈액 체계와 기타 장기, 기관에 대한 정보를 획득하고, 개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하는 것이다. 검사 전 간호에는 대상자에게 시술에 대한 설명 및 교육, 최근 수혈 경력 사정, 피부 소독 등이 포함된다. 검사 후 간호에는 출혈 지혈, 통증 및 쇼크 증상 관찰 등이 포함된다. 2. 기본 혈액 검사 기본 혈액 검사에는 EDTA 검사(ESR, WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, platelet, PCT, MPV, PDW, n...2025.01.06
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