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자신의 수행한 간호-여성간호학2025.01.141. V/S 측정하기 V/S 측정을 위해 준비물품을 준비하고, 임산부의 특성을 고려하여 혈압 측정 시 주의를 기울였다. 체온계 사용 시 소독 방법을 학습하였고, 호흡 측정은 하지 않고 혈압, 맥박, 체온 순으로 측정하였다. 체온 측정 시 고막 체온의 차이에 대해 알게 되었고, 저혈압 환자에 대한 대처 방법도 배웠다. 2. Urine 측정하기 C/sec 수술 환자의 경우 수술 전 유치도뇨를 하므로 I/O 체크가 중요하다. 수술 후 섭취량 대비 배설량이 낮은 경우 라식스 주입으로 소변량을 늘리고 부종을 감소시키는 방법을 배웠다. 소변 ...2025.01.14
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병동 요로감염 예방 교육자료 ppt2025.05.051. 유치도뇨관 사용 목적 유치도뇨관은 장기간 자연배뇨가 불가능할 때, 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막기 위해, 요도의 확장과 지혈을 지키기 위해, 방광내의 세척이나 약물 주입을 하기 위해, 시간당 소변량을 측정하기 위해 사용된다. 2. 유치도뇨관 감염관리 방법 유치도뇨관 감염관리를 위해서는 소변줄과 Urin bag의 연결 부위가 빠지지 않도록 하고 소변이 새지 않도록 하며, 소변줄 삽입부(회음부)를 하루 한 번 이상 물과 비누로 세정하고 앞에서 뒤로 닦아내야 한다. Urin bag은 항상 방광위치보다 아래로 가게 해야 하며, U...2025.05.05
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전립선암 CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 전립선암 전립선암은 노인성 위축이 있는 부위에 불연속적이고 국소화된 단단한 경결로 시작되며, 주로 전립선의 바깥쪽에서 증대하므로 요도 압박과 배뇨곤란 증상은 질병이 진척될 때까지 발현되지 않습니다. 암은 피막의 경계를 뚫고 림프계와 혈관계를 통해 쉽게 전이되며, 전이가 잘 되는 부분은 골반, 요추, 흉추, 대퇴, 늑골입니다. 진단은 직장 수지 검사, 직장 경유 초음파 검사, 생검, PSA 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 호르몬 요법, 수술, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있습니다. 2. 간호진단 간호진단 #1은 수술과...2025.05.11
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각종 카테터 간호관리2025.04.251. L-TUBE L-TUBE는 경장영양 공급, 위 내의 내용물과 가스 및 수술 후 분비물 제거, 오심과 구토 경감을 위해 사용됩니다. 삽입 시 주의사항으로는 대상자의 자세 유지, 삽입 길이 측정, 비강 선택, 윤활제 사용, 삽입 과정 및 위치 확인 등이 있습니다. 삽입 금기증으로는 안면외상, 기저 두개골 골절, 부식성 물질 섭취 후 식도 손상 등이 있습니다. 간호관리로는 불편감 호소 시 가글 제공, 정기적 튜브 교환, 개방성 및 위치 확인, 피부 손상 예방 등이 필요합니다. 2. L-TUBE FEEDING L-TUBE 급식 시 주...2025.04.25
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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임상검사 양식 (전혈구, 혈액화학, 혈액가스, 혈액응고, 심근경색, 소변검사)의 임상적 의의2025.01.061. 전혈구 검사 전혈구 검사(CBC test)의 임상치와 정상치, 그리고 각 항목의 임상적 의의를 설명하고 있습니다. 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 수치와 지표들이 감염, 빈혈, 출혈 등의 질환에서 어떤 변화를 보이는지 자세히 기술되어 있습니다. 2. 일반화학 검사 일반화학 검사(Chemistry test)의 임상치와 정상치, 그리고 각 항목의 임상적 의의를 설명하고 있습니다. CRP, CK, LDH, 전해질 등의 수치 변화가 염증, 근질환, 신장질환 등에서 어떤 의미를 갖는지 자세히 기술되어 있습니다. 3. 혈액가스 검사 혈액가...2025.01.06
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ICU 실습 Nursing Narratives2025.01.131. 중환자실 구조와 물품 및 기구 실습 첫날에 먼저 중환자실에 적응하기 위해 전반적인 구성과 환자 현황 등을 관찰하였다. 중환자실은 환자 수가 대략 10명 정도로 대부분 접촉주의 환자들이 있었고 격리실 룸 1개, 나머지 베드 14개로 구성되어 있다. 그리고 한 듀티당 3명의 간호사 선생님이 차팅 담당, 차팅과 액팅 담당, 액팅 담당으로 나누어서 팀 간호제를 중심으로 운영하고 있다. 모든 침상에 활력징후 모니터(EKG)가 있어 환자의 생체신호를 지속적으로 모니터링 하여 환자상태를 실시간으로 확인할 수 있고, 손소독제가 달려있는 것을...2025.01.13
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체액 및 요검사학(정리자료)2025.04.261. 소변(Urine) 소변은 토리(사구체)에서 여과된 혈장이 세뇨관과 집합관을 통과하면서 일부 성분이 재흡수되고 일부 성분이 분비되어 배설되는 체액이다. 소변의 96%는 물이고 4%는 용해 물질이며, 주요 유기 성분은 요소와 크레아티닌, 무기 성분은 염화나트륨이다. 2. 소변 형성 소변 형성은 토리에서의 여과와 세뇨관에서의 재흡수 및 분비에 의해 이루어진다. 토리여과율(GFR)은 크레아티닌 클리어런스로 측정할 수 있으며, 시스타틴 C와 β2-마이크로글로불린도 GFR 측정에 사용된다. 3. 소변 검사 소변 검사를 위해 다양한 종류의...2025.04.26
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모성간호학실습_case2_Preeclampsia with Severe Features2025.01.281. Preeclampsia with Severe Features Preeclampsia with Severe Features는 임신과 관련되어 발생하는 고혈압성 질환으로, 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨가 동반되거나, 단백뇨가 동반되지 않더라도 고혈압이 있으면서 전신의 이상이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 오심/구토, 전신 쇠약감, 부종, 상복부 통증, 두통, 시각 장애 등이 있다. 진단을 위해 혈압, 단백뇨, 혈액 검사 등이 필요하며, 중증 자간전증 환자에게는 황산 마그네슘 투여가 중요한 치료법이다. 2. 산모...2025.01.28
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
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