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[성인간호학실습] Spinal cord injury(척수 손상)[환자 이동, Pain control, GCS, 호흡 상태 사정] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 척수 손상 환자 이동 척수 손상이 의심되는 응급상황에서 환자를 함부로 움직이면 척수에 영구적인 손상을 초래할 수 있으므로 척추가 움직이지 않도록 하고, 적절한 인력으로 척추를 고정시켜 운반해야 한다. 경추 손상이 의심되는 환자의 경우 머리를 몸과 일직선이 되게 하고, 통나무 굴리는 식(log rolling method)으로 옮기며, 경추 칼라와 모래주머니, 억제대 등을 이용해 고정한다. 2. 척수 손상 환자의 통증 관리 척수 손상 환자의 약 60~80%에서 통증을 경험하며, 만성 통증은 일상생활에 부정적인 영향을 준다. 비스테...2025.05.08
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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복합 부분 간질 지속 상태 환자의 간호과정2025.01.091. 수두증 대상자는 20년 전 communicating hydrocephalus 진단을 받았으며, 2021년 7월 VP shunt 수술을 받았습니다. 최근 brain CT 검사에서 경막하출혈이 발견되었고 수두증이 더 진행된 상태입니다. 간호사는 매 근무 시 대상자의 의식수준, 신경학적 증상, ICP 상승 징후를 사정하고 있습니다. 발작 시 반좌위를 취해주고 필요 시 산소요법을 실시하며, Phenobarbital을 투여하여 뇌의 대사를 낮추고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 예방법을 교육하고 있습니다. 2. ...2025.01.09
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case2025.05.091. Pleural Effusion 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 빠르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다. 주요 원인으로는 심낭염, 감염, 전신홍반성 루프스 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 좌위 호흡, 간비대, chest pain 등이 나타난다. 치료로는 심막천자, 개심술, 심막절제술 등이 있으며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 영양관리, 심리상태 사정 등이 필요하다. 2. 심낭삼출액 심막강 내에 염증성 삼...2025.05.09
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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호흡사정 및 심전도 분석2025.01.291. 호흡사정 대상자의 호흡 상태를 자세히 관찰하고 기록하였습니다. 환자는 폐색전증 진단을 받았으며, 호흡 관련 지표들을 시간대별로 측정하여 제시하였습니다. 호흡음 청진 결과와 객담 상태도 기술되어 있습니다. 2. 심전도 분석 다른 환자의 심전도 분석 결과를 제시하였습니다. 정상 심전도 소견을 보이며, 심박동수, P파, PR 간격, QRS 파, QT 간격 등의 지표가 정상 범위에 있음을 확인하였습니다. 1. 호흡사정 호흡사정은 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 호흡 양상, 호흡 수, 호흡 깊이 등...2025.01.29
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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 2편2025.01.151. 복부 구조와 기능 복직근, 상행결장, 하행결장, 맹장, 직장 등 복부의 주요 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 복부 통증의 유형(내장통, 복벽통, 연관통)과 위장관계, 신장계 증상에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 2. 근골격계 사정 관절의 구조와 종류, 활액낭의 기능, 근력 사정 방법 등 근골격계 검진에 필요한 내용을 자세히 설명하고 있습니다. 특히 어깨, 팔꿈치, 손목과 손, 척추, 고관절, 무릎, 발목과 발 등 주요 관절의 검진 방법과 소견을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 호흡기계 사정 호흡의 구조와 기능, 호흡음...2025.01.15
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[아동간호학 책 요약과제] 신생아의 신체 사정 및 행동 사정2025.05.111. 아프가 점수 아프가 점수를 이용한 초기사정은 자궁 외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응 및 추가 소생술이 필요한지를 사정하기 위한 유용한 방법이다. 항목은 심박동수, 호흡노력, 근강도, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지로 나누어 평가하며 0점, 1점, 2점으로 배점을 해 최대 10점이다. 4~6점이면 중정도의 곤란 상태로 24시간 집중관리가 필요하다. 또한 7~10점은 양호한 상태로 코와 입의 흡인 및 일상적인 간호와 관찰이 필요하다. 2. 신체 계측 신생아의 체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등을 측정하여 정상...2025.05.11
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기본간호학 문제 만들기2025.01.031. 저산소증(hypoxia)의 임상증상 저산소증으로 빠른 맥박, 빠르고 얕은 호흡과 호흡곤란, 안절부절 못하거나 어지러움, 벌렁거리는 콧구멍, 흉골하 또는 늑간의 퇴축, 청색증과 같은 임상증상이 초래된다. 망막병증은 산소 중독의 임상증상이다. 2. 호흡기계 및 심혈관계 사정 호흡기계 및 심혈관계의 사정은 대상자에 대한 기초조사로서, 산소화 문제에 대한 위험요소에 초점을 맞추고 현재 문제에 대한 증거를 찾기 위해 이루어진다. 관상동맥질환의 통증은 흔히 '흉골하(substernal)'에서 발생하며 전형적으로 왼쪽 팔과 턱으로 방사한다...2025.01.03
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건강사정 및 실습 - 흉곽과 폐2025.01.031. 건강사정 이 자료는 건강사정 및 실습 - 흉곽과 폐에 대한 내용입니다. 주요 내용은 손 위생 실시, 대상자 확인 및 소개, 검진 목적과 방법 설명, 흉곽과 폐의 시진, 촉진, 청진 등 건강사정 절차와 결과 기록입니다. 이를 통해 호흡기계 이상 유무를 확인하고자 하는 것이 목적입니다. 2. 호흡기계 건강사정 이 자료는 호흡기계 건강사정 방법에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 호흡 양상 확인, 흉곽 형태 및 확장 정도 확인, 기관 촉진, 촉진성 진탕음 확인, 청진 등입니다. 이를 통해 호흡기계 이상 유무를 종합적으로 평가할 ...2025.01.03
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