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부동에 의한 피부통합성장애와 기도 내 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결2025.05.051. 부동에 의한 피부통합성장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 지남력 상실과 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부에 지속적인 압박이 가해지고 있다. 이로 인해 coccyx 부위에 3단계 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간 간격으로 체위 변경, 고단백질 식이, 멸균 드레싱 등의 간호중재를 제공하였다. 3주 내 욕창 단계가 악화되지 않고 다른 부위의 피부손상이 발생하지 않도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 L-tube를 통해 경관영양을 받고 있으며, 기도...2025.05.05
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A+ 아동간호학 뇌성마비 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.161. 뇌성마비 뇌성마비는 발달과정 중에 뇌의 운동조절 중추가 손상되어 신체운동에 장애가 나타나는 질병으로 정도는 눈에 잘 띄지 않는 것에서부터, 심하면 사지가 마비되는 등 매우 다양하게 나타난다. 지금까지 뇌성마비를 완치시킬 수 있는 치료법은 없다고 알려져 있으며 치료 목표는 완치가 아닌 불편함 감소와 합병증 예방이라고 한다. 뇌성마비의 원인, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 뇌전증 뇌전증(간질)의 원인에는 임신 중의 영양 상태, 출산 시의 합병증, 두부 외상, 독성 물질, 뇌 감염증, 종양...2025.01.16
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폐렴 사례보고서 케이스스터디2025.01.181. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴의 주요 원인은 폐렴구균으로 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만, 50대 이상의 중장년층이나 만성 질환자처럼 면역력이 약한 사람에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용한다. 폐렴은 항생제의 내성균 출현과 합병증으로 인하여 사망률이 점점 증가하고 있다. 특히 65세 이상 환자에서 발생하는 노인성 폐렴은 더욱 위험하다. 따라서 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고 대상자를 통해 간호 문제를 발견하여 간호진...2025.01.18
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아동 폐렴 케이스, 과량의 점액과 관련된 비효과적 호흡양상,잦은 대소변과 관련된 피부통합성 장애2025.04.291. 과량의 점액과 관련된 비효과적 호흡양상 환아는 코와 입에 분비물이 많이 있어 호흡곤란 증상을 보였다. 간헐적으로 산소포화도 저하가 관찰되었고, 얕은 호흡과 흉부함몰이 있었다. 흡인을 통해 기도 내 분비물을 제거하고, 복위 체위를 유지하며 산소요법을 적용하여 호흡기능을 개선하고자 하였다. 또한 돌봄제공자에게 흡인기구 사용법을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 가능하도록 하였다. 2. 잦은 대소변과 관련된 피부통합성 장애 환아는 잦은 대소변으로 인해 엉덩이와 회음부에 발적이 나타났다. 기저귀를 자주 갈아주고 피부를 건조하게 유...2025.04.29
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[A+ 교수님 극찬 성인 케이스] 폐암2025.01.141. 폐암(기관지암) 폐암(기관지암) 환자의 사례 연구로, 환자의 주관적 증상, 객관적 소견, 검사 결과, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 등이 자세히 기술되어 있습니다. 환자는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 장기간 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 등의 간호 진단을 받았으며, 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 설명되어 있습니다. 1. 폐암(기관지암) 폐암(기관지암)은 매우 심각한 질병으로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 폐암은 흡연이 가장 큰 ...2025.01.14
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뇌실질내 출혈(Intraparenchymal hemorrhage) 케이스스터디 / 뇌출혈CASE STUDY2025.05.071. 뇌실질내 출혈 61세 여성 환자가 뇌실질내 출혈 및 혈종으로 인해 입원하여 수술과 시술을 받았습니다. 환자는 의식 저하 상태이며 부동 상태로 피부 손상 위험이 높습니다. 또한 기도 분비물 관리, 전해질 불균형, 영양 불균형 등의 문제가 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 1. 뇌실질내 출혈 뇌실질내 출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 내부에서 발생하는 출혈로, 뇌압 상승, 뇌 조직 손상, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있습니다. 주요 원인으로는 고혈압, 외상, 혈액 응고 ...2025.05.07
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A+ 성인실습 사례케이스 (방광염) 감염으로 인한 고체온, 활동지속성 장애로 인한 피부통합성장애, 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결2025.01.161. 방광염 방광염은 방광에 염증이 발생된 것으로 그 원인은 자극에 의해 발생되기도 하지만 대부분 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 감염이 일어나고 감염에 의해 발생한 방광염은 요로감염 중 가장 흔하다. 비감염성 방광염은 방사선이나 화학물질에 의해 발생할 수 있고 간질에 의해 발생한 방광염은 원인불명의 염증질환이다. 감염성 요인으로 발생한 방광염은 세균에 의한 경우가 가장 흔하다. 감염경로는 대부분 외부 요도를 통해 비뇨기관을 타고 침범을 하는데, 드물게 혈액과 림프액을 통하여 감염이 확산되기도 한다. 2. 피부통합성장애 ...2025.01.16
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[CASE STUDY] A+간호진단2개, 간호과정2개기침 및 과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡 양상, 의 돌출된 부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애2025.05.161. 기침 및 과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡 양상 대상자는 폐렴 및 산소포화도 저하, 그리고 이와 관련하여 기관삽관 및 인공호흡중인 환자로, 입원시부터 계속해서 기침과 가래가 나오고 있고, saturation fluctuation이 심해서 산소포화도가 95~96%를 유지하다가 체위를 조금만 바뀌면 80대~90대 초반으로 떨어졌다가 다시 95%로 올라오는 모습을 보이고 있다. 산소포화도가 낮으면 체내 산소 공급이 원활하지 않아 심장, 뇌 등에 치명적인 영향을 미칠 수 있고, 이로 인해 생명의 위협으로 이어질 수 있으...2025.05.16
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A받았던 아동간호실습(NICU) 케이스 스터디, premature2025.04.251. 황달 환아의 피부색이 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 정상범위 내에 있으며, 망막손상, 핵황달 등의 합병증이 나타나지 않도록 관리한다. 피부색을 주기적으로 사정하고 빌리루빈 수치를 모니터링하며, 광선치료를 적절히 적용한다. 2. 제대 분비물과 관련된 감염 위험성 환아의 제대 부위를 청결하게 유지하고 감염의 징후를 모니터링한다. 하루 3회 제대 부위를 소독하고 건조하게 유지하며, 활력징후를 주기적으로 확인한다. 3. 묽은 변의 잦은 접촉으로 인한 피부손상 위험성 환아의 피부에 욕창이나 발진이 발생하지 않도록 기저귀 교환 시 ...2025.04.25
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A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)2025.05.161. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다. 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 ...2025.05.16
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