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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정 대동맥판막폐쇄부전증 AR, 심박출량 감소, 출혈 위험성, 감염위험성, 전해질 불균형2025.01.281. 대동맥판막폐쇄부전증 대동맥판막폐쇄부전증은 선천적 또는 염증 과정으로 인해 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다. 심장이완기 동안 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류되어 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다. 초기에는 증상이 없으나 50% 이상의 혈액이 역류하면 증상이 나타난다. 치료는 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제 투여, 수술적 치료(판막 교정술 또는 판막 치환술)가 있다. 2. 심박출량 감소 대동맥판막폐쇄부전증으로 인해 심장 기능이 저하되면 심박출량이 감소할 수 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후...2025.01.28
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저혈량성 쇼크의 원인과 간호진단2025.01.041. 저혈량성 쇼크 저혈량성 쇼크는 불충분한 혈액순환으로 인해 조직 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 의미합니다. 주된 원인은 출혈, 체액 손실로 인한 혈량 부족입니다. 절대적 혈량 감소와 상대적 혈량 감소가 나타날 수 있습니다. 1. 저혈량성 쇼크 저혈량성 쇼크는 체내 혈액량이 감소하여 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 출혈, 탈수, 심각한 화상 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 저혈량성 쇼크 환자는 혈압 저하, 빠른 맥박, 피부 창백 및 차가움, 의식 저하 등의 ...2025.01.04
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FATIME SANOGO 산후출혈 케이스 A+ 받은 자료, 간호력, 임상검사, 약물, 간호진단 3개, 간호과정 2개(주/객관적 사정, 목표, 진단적, 치료적, 교육적 계획, 이론적 근거, 수행)2025.05.051. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 가장 흔한 원인은 자궁이완이며, 열상, 잔류태반, 혈액응고장애 등도 원인이 될 수 있다. 간호사는 출혈량을 지속적으로 사정하고, 자궁수축을 위한 마사지와 약물요법, 수액요법 등의 중재를 제공해야 한다. 또한 통증관리와 감염예방, 정서적 지지 등의 간호를 수행해야 한다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 신속한 대응이 필요합니다. 산후출혈의 주요 원인으로는 ...2025.05.05
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산후출혈 시나리오 간호과정(간호진단.과정 3개)2025.01.041. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 자궁이완, 자궁근육 수축 부전, 태반 잔류, 산도 열상 등입니다. 산후출혈 시 신속한 대처가 필요하며, 활력징후 모니터링, 자궁마사지, 수액 및 수혈 투여 등의 간호중재가 중요합니다. 또한 저혈량 쇼크 예방을 위한 간호중재와 낙상 예방 교육도 필요합니다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법입니다. 이 사례에서는 산후출혈 대상자에 대한 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하...2025.01.04
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A+ CASE STUDY [산후출혈] - 체액부족위험성(간호과정)2025.01.161. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 출혈이 지속되는 상태를 말합니다. 이로 인해 체액 부족이 발생할 수 있으며, 이를 예방하고 관리하기 위해서는 자궁저부의 높이와 오로 관찰, 활력징후 모니터링, 불안 관리, 출혈량 사정, 자궁저부 마사지 등의 간호중재가 필요합니다. 이를 통해 출혈로 인한 합병증을 예방하고 대상자의 건강 상태를 안정화시킬 수 있습니다. 2. 체액부족 위험성 체액부족 위험성은 혈관 또는 세포 내 체액이 감소하여 나트륨 수치 변화나 물 소실이 발생하는 상태를 말합니다. 산후출혈로 인해 체액부족이 발생할 수 있으므로, 활력...2025.01.16
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심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.081. 심근경색증 심근경색증은 심장의 관상동맥이 막혀 심장 근육에 산소 공급이 부족해지면서 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 어깨 및 팔 통증 등이 있습니다. 위험 요인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨 등이 있습니다. 치료로는 혈전 용해술, 관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술 등이 있으며, 간호 중재로는 응급 처치, 통증 관리, 심리적 지지, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등이 필요합니다. 2. 심박출량 감소 이 환자는 심근경색으로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 이로 인해 말초 순환 장애...2025.01.08
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성인간호학실습(A+) 내과계중환자실 간암, 패혈증 케이스(간호진단 5개, 과정 3개)2025.05.111. 간경화증 간경화증은 세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장...2025.05.11
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[A+받은 자료] 성인간호학실습 불안정형 협심증 사례보고서2025.01.281. 심근허혈과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 관상동맥조영술 결과 CAOD 3VD, Severe로 나타나 관상동맥 순환이 감소되어 급성심근경색증으로 이어질 수 있기 때문에 1순위로 잡았다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 관상동맥조영술은 동맥을 통한 시술이므로 출혈의 위험성이 높지만 현재 Q 패드 압박 드레싱으로 잘 되고 있고 환자도 출혈의 위험에 대한 인식이 높아 주의사항이 잘 지켜지고 있기 때문에 2순위로 잡았다. 3. 침습적 처치와 관련된 급성통증 관상동맥조영술 후 쑤시는 듯한 통증이 있다고 하였으나 강도가 1점이라...2025.01.28
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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