총 539개
-
일상생활기술훈련_깨끗하게옷입기(1회기)2025.01.121. 깨끗하게 옷 입기 이 프레젠테이션은 일상생활기술훈련의 일환으로 '깨끗하게 옷 입기'에 대한 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 옷을 갈아입는 시기, 옷을 세탁하는 시기, 섬유세탁 기호표 이해, 세탁 방법 등이 포함되어 있습니다. 참여자들은 체크리스트를 작성하고 토의를 통해 청결한 옷 관리 방법을 배우게 됩니다. 1. 깨끗하게 옷 입기 깨끗하게 옷을 입는 것은 개인위생과 사회적 예의를 지키는 데 매우 중요합니다. 깨끗한 옷을 입는 것은 자신의 건강과 타인에 대한 배려를 보여주는 행동이라고 할 수 있습니다. 옷을 깨끗하게 유...2025.01.12
-
단순도뇨, 배출관장 정의, 주의할점, 술기 시 숙지할점, 이론적근거2025.05.061. 배출관장 배출관장이란 연동운동을 자극하여 배변을 촉진하는 것으로, 성인 기준 14~20 Fr.의 관을 사용하여 일회용 글리세린 관장 제품을 연령대별로 적절한 용량으로 주입한다. 주의할 점으로는 대상자의 수분과 전해질 균형을 깨지 않도록 의사가 처방한 횟수대로만 관장을 시행하고, 복통이나 관장액 유출 시 주입 속도를 줄이며, 관장액의 온도를 적절하게 유지하는 등이 있다. 술기 시 숙지할 점으로는 대상자의 자세, 공기 제거, 숨 내쉬기, 관장액 주입 방법 등이 있다. 2. 단순도뇨 단순도뇨란 내관이 한 개인 유연성 있는 튜브로 요...2025.05.06
-
성인간호학 케이스 - sepsis2025.04.271. 비효과적 기도 청결 대상자는 분비물 증가와 의식 저하로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태입니다. 간호사는 주기적인 활력징후 측정, 객담 양상 사정, 신경학적 상태 평가, 검사 결과 모니터링 등의 진단적 중재와 함께 비강 및 구강 흡인, 반좌위 유지, 약물 투여, 흉부물리요법 제공, 객담 배출 격려 등의 치료적 중재를 수행하여 대상자의 기도 청결을 개선하고자 합니다. 2. 감염 대상자는 폐렴으로 인한 패혈증이 발생한 상태로, 면역기전 저하로 인해 그람양성균과 그람음성균이 침투한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 및 검사 ...2025.04.27
-
뇌출혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 진단 6개 뇌조직관류의 위험2025.01.031. 비효과적 기도청결 환자의 의식수준 저하로 인해 가래 배출이 어려운 상황입니다. 매 듀티마다 호흡 양상과 객담 상태를 사정하고, 산소 공급, 흉벽진동기 적용, 가래 배출 약물 투여, 흡인 등의 치료적 중재를 시행하였습니다. 또한 보호자에게 기도 청결 방법을 교육하여 환자 참여를 높이고자 하였습니다. 이를 통해 3일 이내 객담이 감소하고 기도 청결 상태를 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자가 자발성 뇌내출혈로 진단되어 수술을 받았으며, 고혈압이 지속되고 있습니다. 매 듀티마다 활력징후와 의식수준,...2025.01.03
-
성인간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정2025.01.151. 비효과적 기도청결 환자가 기침은 안 하는데 가래를 계속 뱉어내고 있으며, 호흡 시 그렁거리는 소리가 들린다. 폐렴 진단을 받았으며 객담 배양 검사에서 폐렴간균이 발견되었다. 호흡수가 증가하고 산소포화도가 낮아 비효과적인 기도청결이 있는 것으로 보인다. 흉부물리요법, 체위변경, 수분섭취 증진 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 욕창위험성 환자는 75세의 고령이며 빈혈, 부동 등의 요인으로 욕창 발생 위험이 높다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 나타났다. 피부 상태, 활력징후, 영양상태 등을 주기적으로 사정하고...2025.01.15
-
Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 비효율적 기도 청결 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2. 고체온 염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0...2025.01.28
-
아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.111. 비효과적 기도청결 대상자의 객담 배출이 원활하지 않아 기도가 청결하게 유지되지 않는 상태입니다. 이를 위해 Nebulizer 치료, 약물 투여, 수분 섭취 등의 중재를 제공하였고, 보호자에게 관련 교육을 실시하였습니다. 2. 고체온 대상자의 체온이 지속적으로 37.5°C 이상 유지되는 고체온 상태입니다. 이를 위해 해열제 투여, 항생제 투여, 수분 섭취 격려 등의 중재를 제공하였고, 보호자에게 관련 교육을 실시하였습니다. 3. 불안 보호자가 대상자의 상태와 퇴원 계획에 대해 불안해하고 있습니다. 이를 위해 보호자의 말을 경청하...2025.05.11
-
비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
-
간호관리 오물처리 청결문제2025.01.031. 오물처리실 청결문제 XX 병동을 두 달 간 관찰한 결과, 환자와 보호자들이 올바른 오물처리의 필요성을 느끼지 못하고, 화장실에서 대변, 소변, 체액을 버리고 있는 것을 알 수 있었음. 화장실에서 오물처리를 하는 경우, 오물을 담은 대변기, 소변기, 체액통을 화장실 세면대에서 세척하게 되는 경우가 자주 관찰되어 화장실의 세면대가 비위생적으로 운용될 수밖에 없고 다른 사람들에게 불쾌감을 줌. 이에 환자와 보호자들을 대상으로 올바른 오물처리란 어떤 것인지, 왜 오물처리를 지정된 장소에서 해야 하는지를 교육할 필요성이 있다고 여겨 본...2025.01.03
-
A+아동간호학- 급성기관지염, 간호과정 2개(비효과적 기도청결, 변비)2025.01.281. 비효과적 기도청결 환아는 급성기관지염으로 인해 과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 환아의 활력징후, 호흡음, 객담 양상, 산소포화도 등을 주기적으로 사정하고, 보호자에게 호흡곤란 관리 방법과 네블라이저 사용법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 지정된 시간에 투여하여 기도 분비물 청결을 촉진하고자 하였습니다. 그러나 1일 이내 비정상적인 호흡음이 지속되고 정상 호흡수를 유지하지 못하여 간호 목표를 달성하지 못하였습니다. 2. 변비 환아는 항히스타민제 복용으로 인한 부작용으로 변비가 발생...2025.01.28
1 / 54
