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혈액종양내과 반영일지2025.05.071. PC 수혈 혈소판 농축액(PC) 수혈을 시행하는 이유와 수혈 시 주의사항에 대해 알아보았다. 항암치료를 받는 환자들의 경우 혈소판 감소증이 발생할 수 있어 혈소판 수혈이 필요하다. 혈소판 수혈 시 주의해야 할 점으로는 혈소판 동종면역, 적혈구 동종면역, 혈소판 보관 조건 등이 있다. 2. Chemoport needle 변경 Chemoport와 Huber needle에 대해 알아보았다. Chemoport는 항암치료를 위해 사용되는 장치로, Huber needle은 Chemoport의 격막을 손상시키지 않고 천자할 수 있는 특수한...2025.05.07
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[정신간호학] 정신간호과정[정신상태사정(외모, 행동, 태도, 언어의 양상, 기분과 정동, 지각, 사고내용, 사고과정), 인지상태(의식수준, 지남력, 기억수준, 주의집중력, 계산력, 지능, 판단력, 병식), 간호진단, 기대되는 결과, 계획 및 중재(간호중재, 폭력적 행동, 환각, 망상, 조종, 성적 농담), 평가 [개념, 정리, 자료조사]2025.05.111. 정신간호과정 정신간호과정은 간호사정, 간호진단, 기대되는 결과, 계획 및 중재, 평가의 단계로 이루어집니다. 간호사정에는 정신상태사정(외모, 행동, 태도, 언어의 양상, 기분과 정동, 지각, 사고내용, 사고과정)과 인지상태(의식수준, 지남력, 기억수준, 주의집중력, 계산력, 지능, 판단력, 병식)가 포함됩니다. 간호진단은 NANDA 국제간호진단을 사용하며, 기대되는 결과는 단기적 및 장기적으로 설정됩니다. 계획 및 중재에는 간호중재, 폭력적 행동, 환각, 망상, 조종, 성적 농담 등이 포함되며, 평가에는 환자의 호전, 퇴원 요...2025.05.11
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조현병 케이스스터디2025.01.081. 우울 증상과 관련된 불면증 대상자는 수면 장애(불면증)를 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 수면 양상을 사정하고, 수면의 질을 평가하였습니다. 또한 대상자의 수면을 방해할 수 있는 환경적 요소를 확인하였습니다. 간호중재로는 약물 투여, 이완요법 교육, 활동요법 참여 격려 등을 실시하였습니다. 대상자의 수면 질 향상을 위해 카페인 섭취 제한, 규칙적인 취침/기상 시간 유지 등을 교육하였습니다. 2. 지남력 상실과 관련된 사고과정장애 대상자는 편집 조현병을 앓고 있었으며, 과대망상을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 망상 ...2025.01.08
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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알츠하이머 치매 환자의 간호과정2025.01.041. 기억장애 대상자는 장소, 시간, 계절에 대한 지남력이 없으며 간호사를 다른 사람으로 인식하는 등 인지기능 저하와 관련된 기억장애를 보이고 있다. 이를 위해 지남력을 사정하고 큰 시계, 일력 등을 활용하여 지남력 유지를 돕는 간호중재가 필요하다. 또한 스스로 할 수 있는 부분을 격려하여 자존감 회복에 도움을 줄 수 있다. 2. 불안 대상자는 병원 환경에 대한 불안감으로 인해 안절부절 못하는 모습을 보이며 계속 집에 가고 싶어 한다. 이를 위해 불안 정도를 사정하고 항불안제 투여, 안전한 환경 조성, 과거 회상 격려 등의 간호중재...2025.01.04
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만성 통증, 손상 위험성 간호과정2025.01.121. 만성 통증 통증은 서로의 소통을 근거로 진단되고 치료된다. 그러나 이런 소통이 힘든 중증 치매환자들이 평소와는 다른 초조, 공격, 기분 변화, 및 수면 장애 같은 이상 행동을 보이면 이것이 통증 때문인지 아니면 치매의 한 증상으로 나타난 행동인지 알기가 힘들다. 사실 치매환자의 약 85%에서 초조, 공격, 환각, 우울증, 망상, 불안, 무감동, 식사 장애, 및 수면장애 같은 증상들 중 한 두 가지 이상의 이상 증상을 보인다. 이런 이유로 인해 치매 환자들은 통증이 있어도 신속한 진단이 어려우므로 그 결과 적절한 치료를 받기가 ...2025.01.12
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알츠하이머형 치매 환자의 간호 사례 보고서2025.01.071. 알츠하이머형 치매 알츠하이머병은 병적 베타 아밀로이드 단백질 축적에 의한 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성신경퇴행성 뇌질환입니다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이며, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55-70%를 차지합니다. 여성이 남성에 비해 평균 2배 정도 더 잘 걸립니다. 이외에 나이가 많을수록, 직계 가족 중에 치매 환자가 있는 경우, 심한 머리 손상이나 약하지만 반복적으로 머리 손상을 입은 경우, Apo...2025.01.07
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간호관리학실습(신경과) 인수인계(미니케이스) 보고서2025.05.011. 뇌경색 환자 김OO(M/56)은 기저핵 경색으로 진단받았습니다. 왼쪽 팔다리 위약감이 있었고, 입원 후 Lixiana, Lipinon, Gaster D 등의 약물 치료와 함께 욕창 예방, 감각 및 마비 사정, 활력징후 모니터링 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 뇌경색 환자 김OO(F/66)은 뇌경색으로 진단받았습니다. 구음장애 증상이 있었고, Aspirin Hanmi, Plavix, Lipinon, Gaster D 등의 약물 치료와 함께 활력징후 모니터링, 지남력 사정, 사지근력 평가 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 3. ...2025.05.01
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통합시뮬레이션 시나리오 임상추론보고서 완벽정리2025.01.131. 뇌경색의 발생 기전 대상자의 고령, 고혈압, 당뇨 등의 위험요인으로 인해 동맥경화증이 촉진되었고, 이로 인해 뇌혈관이 파열되거나 혈전이 끼어 뇌경색이 발생했을 것으로 추측됩니다. 또한 뇌경색으로 인한 뇌 이상으로 반대쪽에 마비 증상이 나타났을 것으로 생각됩니다. 2. 간호진단을 위한 추가 질문 1) 현재 지남력(시간, 사람, 장소)은 정상인가?: 만약 지남력이 저하되어있다면 뇌경색으로 인한 뇌압상승으로 지남력이 저하되었을 수 있습니다. 2) 왼쪽 마비 외에 다른 곳에 마비 증상이 있는가?: 사정 결과 좌측 팔, 다리를 제외하고...2025.01.13
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알츠하이머 병과 관련된 만성혼동 (간호과정 A+)2025.05.101. 알츠하이머 병 알츠하이머 병은 비가역적이고 오래 지속되는 질환으로, 지각과 인지능력의 퇴보가 진행되고 환경 자극을 판단하는 능력 및 지적인 사고능력의 저하, 기억력, 지남력, 행동장애로 나타난다. 이 질환을 가진 환자의 간호과정에는 안정된 환경 제공, 긍정적이고 구체적인 의사소통, 일관성 있는 일상 유지, 비논리적 생각에 대한 이의제기 자제, 현실지향적 관계와 환경 유지, 안전 조치, 반복적인 활동 제공 등이 포함된다. 2. 만성혼동 만성혼동은 알츠하이머 병의 주요 증상 중 하나로, 지남력 저하, 기억력 감퇴, 주의집중력 저하...2025.05.10
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