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A+받은 폐렴 케이스입니다. 환자상태 및 중환자분류도구 사용했으며, 중요한 약물 중심으로 5가지 정리했고 간호진단은 3개(다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 폐의환기-관류장애에따른 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온)인데 임상개념도로 한페이지로 작성한 간호과정입니다.2025.01.121. 폐렴 폐렴은 바이러스, 세균, 미생물 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 생기는 것이다. 숨쉬기가 힘든 호흡곤란, 기침과 염증에 대한 배출작용으로 인한 가래, 그 외에 구역, 구토, 설사, 두통, 피로감 등 질환이 신체 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 폐렴의 원인은 폐렴균의 침입(비말감염-흡입, 인접장기로부터 전파-혈액, 위내용물 역류-흡인), 위험요인(노인, 만성폐질환, 의식수준 저하 등), 정상 방어기전의 손상(공기여과, 기침반사, IgA, IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 손상 등)이다. 2. 호흡부전 급성 호흡부전은...2025.01.12
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KTAS 레포트2025.05.041. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로(symptom-oriented) 분류하는 도구입니다. 환자의 첫인상을 평가한 후에 감염 여부에 대한 기본적인 문진과 진찰을 시행하고 환자가 호소하는 증상에 따라 공통으로 적용할 수 있는 1차 고려사항과 증상에 따라 특별히 적용해야 할 2차 고려사항으로 환자의 중증, 긴급도를 결정합니다. 이러한 방법으로 분류된 병원 단계와 병원 전 단계의 KTAS 결과에 따라 환자는 적절한 병원으로 이송할 수 있게 되며, 병원에 도착한...2025.05.04
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성인간호학 환자분류체계 국가별(캐나다, 미국, 한국)2025.01.191. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 응급 의료센터를 방문하는 광범위한 증상의 중증도를 분배하기 위해 개발되었다. 중증도 분류 시 간호사의 역할은 환자 평가, 의사소통, 의료자원 배정, 초기 치료 프로토콜 적용 등이다. 중증도 분류 과정은 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별검사, 환자 면담 및 평가, 중증도 단계 결정, 치료 구역 배정 등으로 이루어진다. 2. CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale) CTAS는 캐나다 응급실의 증가에 따라 환자 치료...2025.01.19
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응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
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[응급간호A+ 자료] 응급환자 분류체계(Triage 분류체계) 이 자료 하나로 끝내세요!2025.04.281. Triage(트리아제) 유래 및 정의 Triage의 어원은 불어동사 'trier'에서 유래된 것으로 '분류하다', '같은 종류로 묶다'의 의미이다. Triage는 응급상황에서 다수의 환자 가운데 환자들의 질환의 중증도를 평가해 즉각적으로 치료가 필요한지 아닌지를 구분하고 즉각적으로 치료가 필요하다면 치료의 우선순위를 정해 치료를 제공하기 위한 분류체계이다. 2. Triage(트리아제) 목적 및 필요성 Triage의 목적은 응급 환자의 정확하고 빠른 사정, 치료의 우선순위 결정, 응급실 내 적절한 구역 배정, 환자 치료 흐름 용...2025.04.28
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환자분류체계2025.05.101. 환자분류체계의 개념과 목적 환자분류체계는 환자의 간호요구와 이에 따라 필요한 간호시간이 비슷한 환자들을 범주화하여 환자분류군을 결정하는 방식입니다. 스스로 자가간호를 할 수 있는 정도와 간호사에게 의존하는 정도에 따라 경환자(minimal care), 중등환자(moderate care), 중환자(intensive care), 위독환자(maximal care) 군으로 구분할 수 있습니다. 분류군에 따라 간호 시간 측정 → 간호인력 산정이 가능하며, 초기에는 필요한 간호인력 수준을 예측하기 위한 목적으로 이용되었으나, 오늘날에는 ...2025.05.10
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응급실 실습. Triage의 목적과 환자분류 지침. A+자료2025.05.121. Triage의 목적 Triage는 '분류'를 의미하는 프랑스어로, 응급환자 분류란 환자의 위급한 정도 및 질환의 종류에 따라 우선순위를 매기고 분류하는 과정을 말한다. 치료의 우선순위를 정하기 위해 환자를 분류하는 것은 제1차 세계대전부터 시작되었고, 이후 제2차 세계대전과 베트남 전쟁을 겪으면서 개선되었다. 병원에서 응급환자 분류를 하는 이유는 중증도가 가장 높은 환자에게 가능한 빨리 의료 자원을 배정하기 위한 것이다. 2. 응급환자 분류과정 응급환자 분류과정은 환자의 응급도 단계에 대한 신속한 평가와 결정 과정이다. 주요 ...2025.05.12
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욕창간호2025.05.071. 욕창의 개념, 정의 및 발생기전 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환 장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 혈액 순환 장애를 일으켜 국소적으로 조직 괴사와 궤양을 유발한다. 욕창 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해 사망률이 4.5배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 2. 욕창의 분류 욕창은 손상된 조직의 깊이에 따라 1단계, 2단계, 3단계, 4단계로 나눌 수 있으며, 그 외에 미분류 욕창과 심부조직손상 의심 단계가 있다. 1단계는 표피 손상, 2단...2025.05.07
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A+ 간호관리학 사전학습2025.05.141. 간호관리(management)과정 간호조직의 목표달성을 위해 간호인력의 기술과 노력, 자원 활용 등 계획을 수립하여 간호사의 활동을 합리적 효율적으로 조직하고 지휘하며 통제하는 과정 2. 간호전달체계(Nursing care Delivery System) 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로 분담하는 방법 3. 포괄수과제(diagnosis-related group, DRG) 대상자에게 제공하는 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식으로 유사한 질병군별로 미리 책정된 일정액 그이 진료비를 지불 ...2025.05.14
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간호관리실습 사전학습(현문사 ver)2025.01.211. 간호관리 간호관리는 기획-조직-인사-지휘-통제의 과정으로 이루어진다. 기획은 조직이 당면한 상황을 분석하여 목표를 설정하고 달성하기 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정이다. 조직은 인적·물적 자원을 엮어 업무를 수행할 수 있도록 하는 기능이다. 인사는 유능한 인력을 확보하고 육성하는 것이며, 지휘는 구성원들이 목표를 달성할 수 있도록 지도하고 격려하는 과정이다. 통제는 실제 수행된 업무의 성과가 계획과 일치하는지 확인하고 필요시 수정하는 과정이다. 2. 간호전달체계 간호전달체계는 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로...2025.01.21
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