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[중환자간호 실습 A+] 급성통증, 감염 (만성적 간기능손상, 염증반응, 출혈과 관련된) CASE 케이스2025.05.121. 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호진단: 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호사정: - 주관적 자료: "온 몸이 아파요"(몸을 손가락으로 건드릴시) "아파요" - 객관적 자료: 10/13 미생물 배양 검사 ESBL E.coli (+), Klebsiella pneumoniae (+), 10/13 hs CRP 9.24mg/dL, WBC 수치 증가 간호계획 및 수행: - 감염관련 수치(CRP, WBC) 모니터링 - 1시간마다 활력징후 측정 및 감염징후 ...2025.05.12
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패혈증: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.151. 패혈증의 정의 및 분류 패혈증은 감염이 의심되거나 증명된 환자에서 전신적인 염증반응증후군의 진단기준을 만족시키는 경우를 말한다. 전신적 염증반응증후군은 체온 38도 또는 36도 이하, 심박동수 90회/분 이상, 호흡수 20회/분 이상 또는 PaCO2 32mmHg 이하, 백혈구수 12000cells/mm3 이상 또는 4000cells/mm3 이하 중 2가지 이상을 만족할 때 정의된다. 패혈 쇼크는 적절한 수액 치료에도 저혈압을 동반하는 경우로, 다발성 장기부전이 발견되며 사망률이 급격히 증가된 상태이다. 2. 패혈증의 원인 및 ...2025.11.15
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A+ 아동 급성화농성중이염 케이스스터디2025.01.041. 중이염 중이염은 호흡기 감염의 합병증으로 삼출과 함께 또는 삼출 없이 나타나는 중이의 염증으로, 3세 이하 아동의 80% 이상이 앓는 질환입니다. 중이염이 방치될 경우 고막천공, 고실경화, 난청이 발생할 수 있으며, 특히 화농성 중이염은 통증과 같은 증상이 없어 더욱 발견되기 어렵습니다. 유소아는 성인에 비해 면역기능이 미숙하고 감기와 같은 상기도 감염이 잘 생기며, 유소아 이관의 구조가 성인에 비해 상대적으로 넓고 짧으며 수평에 가까워 상기도 감염균이 이관을 통해 중이강으로 들어갈 가능성이 높아 중이염에 쉽게 걸릴 수 있습니...2025.01.04
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다발성 장기부전관련 논문 정리2025.01.241. 다발성 장기 기능부전(Multiple Organ Dysfunction, MOD)과 다발성 장기부전(Multiple Organ Failure, MOF) 중환자실(ICU)에 있는 환자들은 다양한 원인으로 인해 전신 염증 반응 증후군(SIRS) 상태에 있으며, 이 상태가 지속되면 MOD나 MOF로 진행될 위험이 크다. MOD와 MOF는 중환자실 환자의 유병률과 사망률의 중요한 원인이 되고 있다. 과거에는 MOF로 진행된 환자가 대부분 사망에 이르렀으나, 중환자 관리 기술이 발전하면서 사망률이 점차 감소하였다. 이에 따라 MOD의 병...2025.01.24
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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만성중이염 케이스 간호과정2025.05.101. 만성중이염 만성 중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화 중에서 발병 시기에 따라 구분된 명칭으로, 염증 상태가 3개월 이상 지속된 상태를 의미합니다. 만성 중이염의 원인은 이관 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 요소이며, 고막의 천공과 함께 손상이 있을 수도 있고 내이에도 염증이 파급될 수 있기 때문에 적절한 치료를 하지 않으면 청력장애가 올 수 있습니다. 만성중이염의 치료 목적은 염증의 제거와 청력의 회복, 재발의 방지이며, 이를 위해 내과적 치료와 수술적 치료의 병합이 필요합니다. 1. 만성중이염 만성중...2025.05.10
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[아동] 중이염(Acute Otitis Media) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 급성통증, 지식부족)2025.04.291. 중이염 중이에 염증이 생기는 것으로 염증은 급성 혹은 만성으로, 전염성 또는 비전염성으로 나타나며 삼출액의 유무에 관계없이 일어날 수 있다. 중이염의 50%정도는 한 쪽 중이에만 증상이 나타난다. 아동이 3세가 될 때까지 2/3 정도에서 적어도 한번은 경험하고, 50%에서는 두 번 이상 경험한다. 중이염은 영아나 어린아동에게 많이 발생하는 질병 중의 하나이며, 6개월에서 2세 사이에 발생빈도가 가장 높다. 2. 중이염의 종류 급성 중이염은 유스타키오관을 통해 침입한 병원체에 의한 갑작스럽고 지속시간이 짧은 감염과정이다. 만성 ...2025.04.29
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간호학과 전액장학생의 아동건강간호학실습_가와사키병 케이스, case, 사례연구 보고서, 간호과정 3개2025.01.231. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 5일째 38.5도의 고열이 지속되었으며, 심하게 보채고 식은땀이 나는 등 혈관 내 염증반응으로 인한 고체온 증상을 보였다. 간호중재로는 3시간 마다 활력징후와 수분섭취량을 확인하고, 보호자에게 미온수 마사지 방법을 교육하였으며, 처방에 따른 약물 투여 등을 실시하여 24시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 낮아지는 목표를 달성하였다. 2. 질병으로 인한 소양증과 관련된 피부손상 대상자는 가와사키병 진단 후 부정형 발진과 손발의 부종 및 홍조 등 소양감으로 인한 피부손상을 보였다. 간호...2025.01.23
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[A+자료] 성인간호학 폐렴 주제 병태생리 및 간호중재 논문 정리2025.01.211. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로, 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인, 분류, 병태생리, 증상과 징후, 검사/진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 요양병원의 간호인력 확보수준과 구강간호 실시가 노인 환자의 폐렴 발생에 미치는 영향 요양병원의 간호인력 확보수준과 구강간호 실시 여부가 노인 환자의 폐렴 발생에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호인력 확보수준이 낮을수록, 구강간호를 실시하지 않는 병원일수...2025.01.21
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비화농성 중이염 문헌고찰2025.01.221. 중이염 중이염은 중이강 내에 발생하는 모든 염증성 변화를 총칭하는 질환명이다. 중이염은 크게 급성중이염, 삼출성중이염, 만성중이염으로 나눌 수 있으며, 이번 케이스 환자의 경우 비화농성 중이염이다. 비화농성 중이염은 중이강에 발생하는 모든 급성 염증 현상을 말한다. 초기에는 고막의 발적, 고막의 팽창 등의 징후와 이 충만감, 이통, 난청, 발열 등의 증세가 나타날 수 있고, 고막이 천공되는 경우에는 이루가 발생할 수 있다. 2. 중이염의 원인 중이염은 중이 내의 생리학적, 생화학적, 면역학적 요인과 중이 내의 염증반응이나 감염...2025.01.22
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