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매독 1기 case study 간호과정만. -조직손상, 불안, 상황적 자존감 저하2025.05.131. 질병(매독) 감염과 관련된 조직 손상 대상자는 내원 4일 전부터 미열, 두통이 있으며 대음순 가장자리가 부풀고 딱딱한 느낌이 들어 내원하였다. 비매독항원검사법(VDRL)을 실시하여 매독균이 있는 것을 확인하였고 그 후 매독항원시험법(TPHA)을 실시하여 매독 1기 진단되었다. 대상자의 체온은 37.8℃로 측정되었고, 대음순의 부종, 경화, 궤양이 관찰되었다. 간호중재로는 V/S 측정, 회음부 상태 사정, 페니실린 투여, 불편감 경감을 위한 비약물적 중재 등이 이루어졌다. 2. 질병(매독)에 대한 지식 부족과 관련된 불안 대상자...2025.05.13
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복부대동맥류 간호과정2개(조직관류장애, 피부손상) 케이스 스터디2025.01.121. 복부대동맥류 복부대동맥류는 대동맥의 일부가 정상적인 직경의 1.5배 이상으로 영구적으로 늘어난 상태를 말한다. 대동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥경화증이며, 증상이 없는 경우가 많지만 통증, 구토, 요관 압박 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 X-선, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 수술을 통해 치료한다. 수술의 합병증으로는 심근경색, 출혈, 장기 손상 등이 있다. 2. 조직관류장애 복부대동맥류 환자에서 동·정맥 혈류의 감소로 인한 조직관류장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 말초조직의 피부색 변화, ...2025.01.12
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간호계획 보고서_전립선비대증 간호진단 3개_ 복압긴장성 또는 긴박성 요실금_조직손상위험성_체액부족위험성2025.01.111. 복압긴장성 또는 긴박성 요실금 수술 후 발생할 수 있는 복압긴장성 또는 긴박성 요실금에 대한 간호중재를 다룹니다. 배뇨량 및 소변 특성 관찰, 요로감염 증상 확인, 요실금 예방을 위한 회음부 운동 교육 등의 내용이 포함됩니다. 2. 조직손상 위험성 요로카테터 삽입과 관련된 조직손상 위험성에 대한 간호중재를 다룹니다. 카테터 배액 상태 확인, 방광 과다팽만 예방, 카테터 폐색 시 대처 방법 등이 포함됩니다. 3. 체액부족 위험성 전립선 수술 후 발생할 수 있는 체액부족 위험성에 대한 간호중재를 다룹니다. 출혈 유무 사정, 수분 ...2025.01.11
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결합조직의 구조와 기능에 대하여 설명하시오2025.05.061. 결합조직의 구조 결합조직은 간엽에서 발생하며 유연성을 가지고 있다. 결합조직은 세포간질이 풍부하며 기질과 섬유의 성상에 따라 다양한 종류로 분류된다. 대표적인 결합조직 섬유에는 콜라겐 섬유, 엘라스틴 섬유, 레티큘린 섬유 등이 있다. 2. 결합조직의 기능 결합조직은 조직 내 대사산물 이동, 에너지 저장, 이물질 방어, 손상 복구, 혈관 및 신경 통로 제공 등의 기능을 수행한다. 또한 장기와 조직을 지지하고 연결하는 역할을 한다. 3. 결합조직의 종류 결합조직은 지지성 결합조직, 결합성 결합조직, 섬유성 결합조직 등으로 나뉜다....2025.05.06
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외과적 응급상황 정리 [연조직 손상, 화상, 전기화상, 번개손상, 신체손상, 복부손상, 다발성 외상, 흉부외상, 중추신경계 외상, 근골격계 외상]2025.05.101. 연조직 손상 연조직 손상에는 기계적 손상, 화상, 화학물질에 의한 화상, 전기에 의한 화상 등이 있다. 기계적 손상의 경우 개방성 손상은 감염의 위험이 크므로 이물질을 제거하지 않고 상처를 깨끗이 세척하는 것이 중요하다. 화상의 경우 1도, 2도, 3도로 구분되며 3도 화상은 반드시 피부이식이 필요하다. 화상 환자의 후송 기준은 호흡기계 손상, 강산이나 전기에 의한 화상, 체표면적 30% 초과, 기저질환 있는 경우, 3도 화상 10% 초과, 얼굴/손/발/성기 화상 등이다. 화학물질이나 전기, 번개에 의한 화상도 각각 특징적인 ...2025.05.10
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비효과적 말초조직 관류, 치아 손상 위험성 지역사회 간호과정2025.01.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 지난 1년 동안 고혈압과 당뇨를 앓아 병원 진료를 받았으며, 지난 1달 전부터 퇴행성 질환 예방약을 규칙적으로 복용하고 있습니다. 그러나 운동을 하지 않고 있어 비활동성 생활방식으로 인해 비효과적 말초조직 관류가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 혈압을 주기적으로 측정하고, 혈압 관리 방법을 교육하며, 고혈압 약물을 규칙적으로 복용하도록 중재할 필요가 있습니다. 2. 치아 손상 위험성 대상자는 틀니로 인해 음식을 씹는 데 불편감을 느끼고 있으며, 귀찮아서 이를 닦지 않을 때가 많습니다. 또한 최근...2025.01.13
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[A+자료] 성인간호학 조직손상과 관련된 급성통증2025.05.071. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 출혈을 일으키는 원인은 다양한데, 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 가장 대표적인 증상은 토혈(Hematemesis)과 흑색변(Melena)이다. 내시경 검사는 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 방법이다. 치료는 출혈 원인을 제거하는 지혈에 초점을 맞추어 ...2025.05.07
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경막하출혈(SDH) 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈(SDH) 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두개내압이 상승하고 뇌 조직 관류가 저하되어 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 급성 SDH와 만성 허혈성 변화가 있어 의식저하, 운동기능 저하 등의 증상이 나타났습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 의식수준 및 운동기능 사정, 체위 관리, 배액관 관리 등의 간호중재가 필요했습니다. 2. 비효율적 조직 관류: 뇌 이 환자는 SDH로 인해 두개내압이 상승하여 뇌 조직 관류가 저하되었습니다. ...2025.05.11
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골반골절(Pelvic fracture) 케이스[간호진단 13개, 간호사례, 성인간호 케이스, A+]2025.01.181. 골반골절 골반골절은 골반 부착근 기시부의 발출 골절, 골반환 골절, 골반환의 안정성 골절, 골반환의 불안정성 골절로 분류할 수 있습니다. 교통사고, 추락사고, 낙반사고와 같은 강력한 외부의 힘에 의해 발생하며, 다른 부위의 골절이나 연부조직 손상, 골반강 내 주요 기관 손상이 동반되기 쉽습니다. 골절 부위 자체의 출혈과 주위 혈관 손상으로 인한 출혈이 많이 발생할 수 있어 사망률이 높고 합병증도 많습니다. 2. 골반골절의 원인 및 병태생리 골반골절은 작은 외력에 의한 골절과 큰 외력에 의한 골절로 나눌 수 있습니다. 작은 외력...2025.01.18
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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