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성인간호학실습 case study 뇌경색 A+케이스스터디 간호진단 5개/간호과정 2개(문헌고찰+)2025.01.291. 가스교환장애 대상자는 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애를 보이고 있습니다. 신경계 손상으로 인한 의식수준 저하와 폐렴으로 인한 분비물 과다로 인해 가스교환이 원활하지 않은 상태입니다. 산소요법, 진해거담제 투여, 흡인간호, 흉부물리요법 등을 통해 가스교환을 개선하고자 합니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌 순환장애로 비효과적 뇌조직 관류 위험성이 있습니다. 신경학적 상태 사정, 활력징후 모니터링, 영상검사 등을 통해 뇌 관류 상태를 확인하고, 산소요법, 혈압강하제 및 혈관확장제 투여, 체위변경 등의 중...2025.01.29
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성인간호 천식 케이스스터디(간호진단3개,간호과정3개)2025.01.031. 천식의 병태생리 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 인한 기관지 연축 유발이다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성이 기도폐쇄의 주 원인이며, 기도 감염과 비특이적 과민성이 그 원인이 된다. 천식 반응은 초기 반응과 후기 반응으로 나뉘는데, 초기 반응은 IgE에 의한 체액면역반응으로 인한 염증매개물질 분비로 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막 부종 등이 나타나며, 후기 반응은 면역세포 침윤으로 인한 만성 염증으로 기도직경 감소, 점막 염증과 기관수축, 과다한 점액 분비로 기도 저항이 증가되어 환기관류비...2025.01.03
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아동간호학 실습 A+ / 급성 기관지염 문헌고찰, 간호과정 2가지 / 고체온, 비효율적 기도청결2025.01.221. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지 점막이 여러 종류의 virus, bacteria 또는 흡연, 대기오염, 먼지 등의 자극을 받아 염증이 생기고 지나친 양의 점액이 나오게 되는 질병입니다. 대체로 겨울철이나 만성질환자, 폐질환자, 심장질환자 등에 빈번하게 발생하며, 특히 유아는 성인보다 호흡기가 짧고 면역력이 약해 기관지염이 많이 발생합니다. 주요 증상으로는 37~39도의 열과 함께 감기증상, 마른기침, 가래가 있는 기침 등이 있습니다. 대부분 자연 치유되어 항생제는 거의 필요하지 않고, 주로 증상을 완화시키는 대증요법을 사...2025.01.22
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가와사키 환아의 간호과정 사례2025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다. 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg 등의 증상을 보였다. 간호목표는 퇴원 시까지 탈수 증상이 보이지 않는 것이며, 12시간 이내에 대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로...2025.05.11
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뇌출혈 간호과정 CASE 간호진단 5개, 간호과정 5개, 간호계획 26개2025.01.241. 점액 과다분비 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 Tracheostomy가 되어있고 분비물이 많아 자주 흡인을 하고 있다. 호흡수가 빠르고 수포음이 들리며 산소포화도가 낮아 호흡곤란이 있는 상태이다. 간호목표는 퇴원 시 점액분비물이 감소하고 정상호흡음을 유지하는 것이며, 단기적으로는 3-5일 내에 호흡이 편안하고 기도가 청결히 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로는 호흡상태 모니터링, 흡인 및 진해거담제 사용, 반좌위 취하기, 활력징후 및 동맥혈가스 확인, 고압산소치료기 사용 등을 시행하였다. 2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통...2025.01.24
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내분비계 용어2025.05.021. 내분비계 용어 내분비계 용어 25단어의 뜻과 비고를 정리하였습니다. 주요 용어로는 부갑상선 기능 항진증, 뇌하수체선, 발한, 점액수종, 시상하부, 췌장, 반상출혈, 크롬친화성종양, 기립성저혈압, 골다공증, 색소과다침착, 항이뇨호르몬, 갑상선자극호르몬, 설사, 고혈당, 부신피질, 안구돌출증, 내분비선, 말단비대증, 요붕증, 뇌하수체절제술, 다음, 당뇨, 감각이상, 무월경 등이 포함됩니다. 1. 내분비계 용어 내분비계는 우리 몸의 중요한 시스템 중 하나로, 호르몬을 통해 다양한 생리적 과정을 조절합니다. 이러한 내분비계 용어를 이...2025.05.02
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갑상선 장애2025.05.011. 갑상선 갑상선은 후두 아래, 윤상연골 바로 밑, 기관지 앞쪽에 위치하며 좌우 2개의 엽으로 연결된 나비넥타이 모양을 하고 있다. 갑상선에는 여포세포와 부여포세포가 있으며, 여포세포에서는 T3와 T4 호르몬이, 부여포세포에서는 칼시토닌이 분비된다. 갑상선 호르몬은 성장과 발달, 대사 작용 등에 관여한다. 2. 갑상선에서 분비되는 호르몬 갑상선에서 분비되는 호르몬에는 T3, T4, 칼시토닌이 있다. T3와 T4는 여포세포에서 분비되며 성장과 발달, 대사 작용에 관여한다. 칼시토닌은 부여포세포에서 분비되며 칼슘 대사에 관여한다. 3...2025.05.01
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성인간호학실습 COPD case study2025.01.151. 기관지 협착으로 인한 이산화탄소 저류와 관련된 가스교환장애 대상자의 SaO2 수치를 지속적으로 관찰하고, 호흡양상을 사정하여 ABGA를 실시하였습니다. 처방된 산소를 투여하고 반좌위를 취하게 하였으며, 점액용해제, 거담제, 기관지 확장제를 투여하였습니다. 또한 호흡법을 교육하고 비강캐뉼라 관리방법과 CO2 정체증상에 대해 교육하였습니다. 정서적 지지도 제공하였습니다. 2. 분비물과다와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 SaO2 수치를 지속적으로 관찰하고, 8시간 마다 객담양상을 사정하였습니다. Suction을 실시하고 가습된 ...2025.01.15
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Respiratory2025.01.061. 낭포성 섬유증 (Cystic fibrosis, CF) 낭포성 섬유증은 유전성 상염색체 열성 장애로, 상피세포와 췌장 외분비선 기능 장애로 인해 점액이 두꺼워져 작은 기도, 외분비관, 장 내벽을 막게 됩니다. 이로 인해 호흡기 감염, 소화기 문제, 불임 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 다학제간 접근으로 이루어지며, 호흡기능 촉진, 장 폐색 방지, 영양 관리, 감염 예방 등의 중재가 필요합니다. 2. 흉부 물리치료 (Chest physiotherapy, CPT) 낭포성 섬유증 환자에게 중요한 치료법으로, 컵 모양 손으로...2025.01.06
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성인간호학실습 COPD 케이스 (간호과정 포함)2025.01.201. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환입니다. 염증반응으로 인한 폐실질파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타납니다. 2. COPD 원인 및 병태생리 COPD의 주요 원인은 흡연입니다. 흡연을 하면 3, 4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입됩니다. 이로 인해 폐세포가 증식되고 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제...2025.01.20
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