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노인간호학- 전실 및 퇴실 인계2025.04.291. 전실 환자 인계 환자명: oo, 병실: 5608, 진단명: pancreas cancer unspecified, 수술명 및 처치명: Lt PCD insertion(9/2), 의식상태: 명료, 활력징후: 148/77-66-12-36.5, 수술 후 경과일: 9/2 후 입원 지속 중, 현재 통증 상태: NRS 1 상지(9/6), 현재 상태 및 치료: Hb 수치 낮아 수혈, 고혈압 있음, 수혈 9/3 Hb 6.5 (1P), 9/5 Hb 7.7(1P), 투석 9/2(2hr), 9/3(3hr), 9/5(4hr), 현재 삽관 현황: PCD ...2025.04.29
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신규간호사 교육 매뉴얼_전동전과전실환자관리2025.05.081. 전동/전과/전실 환자관리 환자를 다른 병동으로 보내는 경우 이동할 병실 확인 후 환자 보호자에게 이동을 설명하고, 이동 받는 병동에서 필요한 의료장비를 준비할 수 있도록 연락하며, 간호기록을 정리하고 환자를 인계한다. 이동 시 준비물품으로 투여되던 모든 약, 약카드, 이름표, 검체, 의료소모품 등을 확인하며, 중환자실로 이동할 때는 중환자실 입실동의서를 받는다. 다른 병동에서 환자를 받는 경우 병실 준비가 완료되면 보낼 병동에 연락하고, 환자가 도착하면 환자상태를 관찰하고 병실로 안내한다. 병동 내에서 옮기는 경우 OCS 병동...2025.05.08
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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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간호사 병동 업무 프로세스2025.05.061. 입원 process 신환 발생 시 전산 확인, 인수인계, 명패 및 서식지 출력 등의 절차를 거치며, 입원 간호에서는 환자 확인, 신체검사, 간호정보조사지 작성, 입원생활 안내 등의 업무를 수행한다. 2. 간호 기록 간호기록, 간호 처방 등록, 낙상평가, 욕창 위험도 사정, 통증 사정, 중증도 사정 등을 기록한다. 3. 퇴원 process 퇴원 당일 환자명 앞에 'D' 표시, 퇴원 예고 확인, 퇴원 처방 확인, 퇴원 심사, 퇴원 간호계획 수립 등의 절차를 거친다. 4. 전과/전동/전실 process 병실 조회, 처방 확인 및 입...2025.05.06
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병원 전과 전동간호2025.01.131. 전동 간호의 정의와 유형 전동 간호는 다른 기관으로 이송 또는 같은 병원 안에서 다른 간호단위로 옮기는 것을 의미합니다. 전과, 전동, 전실, 전원 등의 유형이 있습니다. 2. 전과 전동 간호기록지 작성 목적 및 지침 전과 전동 간호기록지 작성의 목적은 환자 관련 정보가 현 간호단위에서 전과(동)되는 간호단위로 정확히 인수인계되어 지속적이고 효율적인 간호와 진료가 제공되도록 하기 위함입니다. 작성 지침에는 입원일, 전과(동)일, 보낸/받는 간호단위(과), 보낸/받는 간호사, 진단명, 수(시)술명, 전과(동)목적, 경과 요약, ...2025.01.13
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가2025.05.021. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며, 환자의 정서적 지지와 생존율 향상을 위한 간호 수행이 중요하다. 2. 환자 사정 환자는 61세 남성으로 자영업을 하는 분이다. 10년간 흡연을 하였고 하루 소주 1-2병을 마시는...2025.05.02