여성간호학(모성간호학)/비판적 사고에 근거한 임상적 추론

문서 내 토픽

1. 조기 양막 파수

대상자는 임신 32주로 속옷에 물처럼 흐르는 것이 관찰되었고, nitrazine test 결과 양성으로 나타나 조기 양막 파수로 진단할 수 있다. 이는 만삭 전 조기 양막 파수(PPROM)에 해당하며, FFN 검사 결과 양성으로 조산의 위험성이 높은 상황이다. 따라서 태아 상태 확인을 위한 NST 시행, 모성 및 태아 감염 관찰, 스테로이드 제제 투여를 통한 태아 폐성숙 도모 등의 간호중재가 필요하다.
2. 제대 탈출

간호사가 패드 확인 중 제대가 질내로 탈출된 것을 확인하였다. 제대 탈출 시에는 신속한 조치가 필요하다. 대상자를 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하여 제대 압박을 줄이고, 필요 시 멸균된 장갑을 끼고 손가락으로 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어올리는 등의 간호중재를 제공해야 한다. 제대를 자주 만지는 것은 피하고, 제대가 마르지 않도록 소독된 따뜻한 생리식염수에 적신 거즈로 잘 덮어주어야 한다.
3. 가변성 감퇴

태아 EFM 결과 가변성 감퇴(variable deceleration)가 나타났다. 이는 제대 압박으로 인한 태아의 말초혈관저항 증가와 산소분압 저하, 이산화탄소 분압 상승으로 인한 미주신경 자극으로 인해 발생한 것으로 추정된다. 간호사는 대상자의 체위를 좌측위로 변경하여 제대 압박을 줄이고, 산소 공급, 옥시토신 주입 중단 등의 중재를 제공해야 한다. 중등도 이상의 가변성 감퇴가 반복될 경우 즉시 분만실로 옮겨 분만을 시행해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 조기 양막 파수

조기 양막 파수는 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 상태를 말합니다. 이는 임신부와 태아에게 많은 위험을 초래할 수 있는 상황입니다. 조기 양막 파수의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 감염, 자궁 경부 무력증, 다태임신 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 조기 양막 파수가 발생하면 감염 위험이 높아지고, 태아의 발달 지연, 호흡 곤란 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 임신부는 조기 양막 파수의 증상을 잘 인지하고, 발생 시 신속히 의료진의 진찰을 받아야 합니다. 의료진은 임신부와 태아의 상태를 면밀히 관찰하며, 상황에 따라 적절한 치료와 관리를 제공해야 합니다. 조기 양막 파수는 임신부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 예방과 조기 발견, 신속한 대응이 매우 중요합니다.
2. 제대 탈출

제대 탈출은 임신 중 태아의 제대가 자궁 내에서 빠져나와 태아 앞으로 나오는 상태를 말합니다. 이는 응급 상황으로, 태아의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증입니다. 제대 탈출의 주요 원인으로는 조기 양막 파수, 다태임신, 태반 이상 등이 있습니다. 제대 탈출이 발생하면 태아의 혈액 공급이 차단되어 태아 곤란증이 발생할 수 있습니다. 따라서 임신부는 제대 탈출의 증상을 잘 인지하고, 발생 시 즉시 의료진의 도움을 요청해야 합니다. 의료진은 신속한 진단과 함께 제왕절개술 등의 응급 처치를 통해 태아의 생명을 구하기 위해 노력해야 합니다. 제대 탈출은 매우 위험한 상황이므로, 예방과 조기 발견, 신속한 대응이 매우 중요합니다.
3. 가변성 감퇴

가변성 감퇴는 심장 박동의 변동성이 감소하는 현상을 말합니다. 이는 자율신경계의 균형이 깨지면서 발생하는데, 주로 고령, 당뇨, 고혈압 등의 만성 질환자에게서 나타납니다. 가변성 감퇴는 심장 질환의 위험 요인이 될 수 있으며, 심각한 경우 심장마비나 돌연사로 이어질 수 있습니다. 따라서 가변성 감퇴가 발생하면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 의료진은 심전도 검사, 24시간 심전도 모니터링 등을 통해 가변성 감퇴를 확인하고, 그 원인을 파악해야 합니다. 그리고 환자의 기저 질환 관리, 운동 요법, 약물 치료 등을 통해 자율신경계의 균형을 회복시키는 것이 중요합니다. 가변성 감퇴는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 조기 발견과 적절한 관리가 필요합니다.

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