성인간호학: 혈관계·혈액계 질환의 임상적 추론

본 내용은 " A+[성인간호학과제]혈액계+혈관계+임상적추론을 위한 연습!!!교수님께칭찬받음!!! " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.30

문서 내 토픽

• 1. 고혈압 관리 및 간호중재

  49세 여성 환자의 고혈압 사례를 통해 신경혈관 압박으로 인한 급성통증, 영양불균형, 상황적 자존감 저하 등의 간호진단을 수립하고 중재한다. 고혈압에 영향을 미치는 요인으로는 운동부족, 스트레스, 비만, 이상지질혈증 등 조절 가능한 요인과 가족력 등 조절 불가능한 요인이 있다. 나트륨 제한은 체내 수분량 조절을 통해, 지방 제한은 혈관 탄성성 유지를 통해 혈압을 낮춘다. 스트레스는 교감신경계 활동을 증가시켜 혈압 상승을 유발한다.

• 2. 철결핍빈혈의 진단 및 치료

  28세 임산부의 철결핍빈혈 사례에서 혈색소 7g/dL, RBC 3,500,000/㎣의 검사 결과를 통해 진단한다. 철결핍빈혈의 원인은 급성·만성출혈, 철분식이 부족, 장내 흡수력 저하이다. 경구 철분제는 식사 1시간 전 투약하며 비타민C와 함께 복용하면 흡수가 증진된다. 철분 치료는 48시간 내 효과가 나타나며, 혈색소 정상화 후에도 2~3개월간 지속 투약이 필요하다.

• 3. 백혈병 환자의 감염 예방 간호

  급성골수세포백혈병 환자의 감염 위험성은 미성숙한 백혈구 기능 저하, 항암화학요법으로 인한 골수억압에서 비롯된다. 간호중재로는 1인실 입원, 방문객 제한, 손씻기 교육, 4시간 간격 활력징후 측정, 침습적 행위 제한, 구강위생 실시 등이 있다. 퇴원 후 감염 예방을 위해 사람이 많은 장소 회피, 안전한 조리, 교차감염 주의, 감염 증상 자가 모니터링이 필요하다.

• 4. 림프종의 항암화학요법 및 심리사회적 간호

  비호지킨림프종 환자에게 CHOP 항암화학요법과 리툭시맙을 병행하는 이유는 III·IV기에서 다약제병용요법이 필수적이고, 리툭시맙은 CD20 항원에 결합하는 단클론항체로 암세포를 파괴하기 때문이다. 환자의 심리적 문제로 인한 자존감 저하, 우울감, 불안감에 대해 감정 표현 격려, 질병에 대한 정확한 정보 제공, 심리적 지지가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 고혈압 관리 및 간호중재

  고혈압은 현대 사회에서 가장 흔한 만성질환 중 하나로, 효과적인 관리와 간호중재가 필수적입니다. 약물치료와 함께 생활습관 개선이 중요한데, 저염식 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 체중 감량 등이 혈압 조절에 큰 역할을 합니다. 간호사는 환자 교육을 통해 자가 혈압 측정 방법을 지도하고, 약물 복용 순응도를 높이며, 정기적인 모니터링을 통해 합병증을 예방해야 합니다. 특히 노인 환자나 당뇨병 동반 환자의 경우 더욱 세심한 관리가 필요하며, 가족 중심의 간호중재를 통해 장기적인 혈압 조절을 도모할 수 있습니다.

• 2. 철결핍빈혈의 진단 및 치료

  철결핍빈혈은 전 세계적으로 가장 흔한 영양결핍 질환으로, 정확한 진단과 원인 파악이 치료의 첫 단계입니다. 혈청 철, 페리틴, 철결합능 등의 검사를 통해 진단하며, 원인에 따라 식이 개선, 철분 보충제 투여, 또는 수혈 등의 치료를 시행합니다. 특히 여성의 월경과다, 위장관 출혈, 흡수 장애 등 근본 원인을 규명하는 것이 중요합니다. 철분 보충 시 소화기 부작용을 최소화하기 위해 용량 조절과 복용 시간 지도가 필요하며, 치료 반응을 주기적으로 평가하여 치료 계획을 조정해야 합니다.

• 3. 백혈병 환자의 감염 예방 간호

  백혈병 환자는 항암화학요법으로 인한 골수억제로 면역력이 극도로 저하되어 감염 위험이 매우 높습니다. 감염 예방 간호는 무균 기법 준수, 환자 격리, 방문객 제한, 개인위생 교육 등을 포함합니다. 특히 중성구 감소증 환자의 경우 감염 징후를 조기에 발견하기 위해 체온 모니터링과 증상 관찰이 중요합니다. 항생제 예방 투여, 구강 관리, 피부 관리, 식이 지도 등 다각적인 접근이 필요하며, 환자와 보호자 교육을 통해 감염 예방의 중요성을 인식시켜야 합니다. 감염 발생 시 신속한 대응과 적절한 항생제 치료가 생명을 좌우할 수 있습니다.

• 4. 림프종의 항암화학요법 및 심리사회적 간호

  림프종 환자의 항암화학요법은 효과적이지만 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로, 신체적 간호와 함께 심리사회적 지지가 필수적입니다. 오심, 구토, 탈모, 피로, 면역억제 등의 부작용 관리를 위해 약물 투여, 영양 지원, 휴식 계획 수립이 필요합니다. 동시에 암 진단으로 인한 불안, 우울, 자존감 저하 등 심리적 어려움에 대해 상담, 심리치료, 지지 집단 활동 등을 제공해야 합니다. 가족 관계 유지, 사회복귀 준비, 직업 복귀 지원 등 사회적 재통합을 돕는 것도 중요합니다. 전인적 간호를 통해 환자의 삶의 질 향상과 치료 순응도 증진을 도모할 수 있습니다.