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재활간호학/케이스스터디/traumatic intracerebral hemorrhage/진단6개/과정2개2025.01.121. 신체기동성장애와 관련된 변비의 위험성 대상자는 수술 후 침상 안정으로 인해 변비의 위험이 있다. 매일 배변 횟수와 특성을 기록하고, 수분 섭취, 섬유질 섭취, 마사지 등의 중재를 통해 정상적인 배변 양상을 유지하도록 한다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 수술 후 침상 안정으로 인해 욕창 발생의 위험이 있다. 욕창 부위의 상태를 주기적으로 사정하고, 체위 변경, 공기 매트리스 사용, 드레싱 등의 중재를 통해 피부 손상이 치유되도록 한다. 3. 신체기능 변화와 관련된 낙상의 위험 대상자는 외상으로 인한 신체...2025.01.12
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노인간호학실습 알츠하이머 치매 A+받은 케이스스터디 간호과정보고서2025.01.181. 알츠하이머 치매 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환이다. 주로 65세 이후에 발병하며 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격 변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, ...2025.01.18
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cerebral hemorrhage, 뇌출혈, 간호진단1개, 간호과정12개2025.05.091. 뇌출혈의 정의, 원인 및 관련요인 뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어로 뇌혈관에 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌내출혈은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 거미막하 출혈은 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열 때문이다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 ...2025.05.09
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만2세 5명 관찰일지 3월,4월,5월,6월,7월,8월 (1학기 종합발달평가 포함)2025.01.221. 일상생활 OO는 낮잠 시간에 잠을 자지 않고 친구와 이야기를 하며 장난을 치는 모습이다. 화장실을 자주 가지 않고 참다가 가려고 하다 바지에 배변을 하였다. 점심식사 때 친구 식판에 있는 단호박을 가리키며 먹어보라고 이야기하였다. 간식 시간에 손을 씻고 자리에 앉으며 자신의 책상을 닦는 등 일상생활 습관을 잘 기르고 있다. 2. 놀이활동 친구와 놀이 중에 자신이 만든 블록모형을 마음에 들어해서 친구에게 만들어 주었다. 전지에 그려진 동물 그림을 보며 동물 이름을 말하고 색종이를 찢어 붙이며 창의적으로 표현하였다. 반창고를 가지...2025.01.22
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[정신간호학A+ 자료] 우울장애 대상자 간호과정(간호진단 3개, 간호과정, 이론적근거O)2025.04.281. 우울한 감정과 관련된 기분 조절장애 대상자는 극심한 우울증으로 인해 무기력한 모습을 보이고 목욕, 식사를 혼자서 할 수 없는 모습을 보입니다. 혼자서 씻지도, 걷지도, 먹지도 못하기 때문에 가족(언니)의 도움을 받는 모습을 보입니다. 식시시간에 자신이 좋아하는 음식이 나와도 식욕을 느끼지 않고 지속적으로 우는 모습을 보입니다. 조용히 혼자 나와 다가오는 멜랑콜리아를 바라보며 나체로 누워있는 모습을 보입니다. 갑작스럽게 결혼식장에서 벗어나 혼자 이곳저곳을 돌아다니는 모습이 관찰되며, 이상적이지 않은 장소에서 용변을 보는 모습, ...2025.04.28
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ESRD(end-stage renal disease) 말기신부전 케이스2025.01.221. ESRD(End-Stage Renal Disease, 말기신부전증) ESRD는 신장이 제 기능을 하지 못해 혈액 속 노폐물이 쌓여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환으로 CKD 5단계에 해당되는 상태입니다. 신장의 정상적 기능이 점차 상실되어 사구체여과율이 떨어지고 청소율이 감소되면서 BUN과 Creatinine이 상승하게 됩니다. 주요 원인은 당뇨병 합병증, 고혈압 합병증, 만성 사구체신염 등입니다. 증상으로는 빈혈, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 혈압강하, 빈혈 관리, 식이요법,...2025.01.22
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발달지체 영유아의 발달특성과 교수방법2025.05.031. 발달지체 영유아의 발달특성 발달지체 영유아는 일반 영유아와 다른 발달특성을 보입니다. 운동기능, 인지기능, 언어발달, 적응행동 등에서 지체를 보이며, 주의력이 짧고 사회성 결핍 등의 특성이 나타납니다. 이러한 발달지체 영유아의 특성을 이해하고 적절한 중재와 교육이 필요합니다. 2. 발달지체 영유아의 운동발달 발달지체 영유아는 대근육 운동기술 발달에 지체를 보일 수 있습니다. 앉기, 서기, 걷기, 뛰기 등의 기술 습득이 늦어지며, 넘어지거나 부딪히는 경우가 많아 안전에 유의해야 합니다. 적절한 중재와 치료를 통해 운동발달을 지원...2025.05.03
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중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개2025.05.081. 저산소성 뇌손상 저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류의 감소나 중단으로 인해 뇌에 비가역적인 손상을 입는 것을 말한다. 대상자는 차량 단독 TA로 arrest 상태로 CPR을 하며 내원하였으며 Traumatic shock 진단을 받고 hypoxic brain injury 진단을 받았다. 대상자의 GCS는 E(1), V(E1), M(1)이며 의식상태는 coma상태이고, EEG 검사를 통해 Brain death 판정을 받았다. 2. 외상으로 인한 뇌손상 내적 또는 외적인 여러 이유로 뇌의 신경조직에 이상이 생겨 행동 또는 기...2025.05.08
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신체적 외상의 위험, 사회적 상호작용 장애 간호과정2025.01.121. 치매 치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환입니다. 치매의 대표적인 증상으로는 기억력 저하, 언어력 저하, 시공간 능력의 장애, 실행능력 장애, 주의집중력 장애 등이 있으며, 행동심리 증상으로는 배회, 초조행동, 탈억제, 공격행동, 우울, 망상, 환각, 무감동, 불안 등이 나타납니다. 치매 관리를 위해서는 인지기능 평가, 약물치료, ...2025.01.12