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A++ 성인간호학 혈관계 사례보고서 간호과정 진단 3개 계획, 근거까지 (급성 통증, 낙상의 위험, 심혈관기능 손상의 위험성) 포함!!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 급성통증 대상자의 혈압이 180/115mmHg로 높게 측정되었으며, 두통과 어지러움 등의 증상을 호소하고 있다. 이에 따라 혈압상승과 관련된 급성통증에 대한 간호진단을 내리고, 3일 이내 NRS 점수를 3점 이하로 감소시키고 퇴원 시 통증을 호소하지 않도록 하는 것을 목표로 간호계획을 수립하였다. 이를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압강하제 투여 및 부작용 관찰, 휴식 제공, 규칙적인 운동 격려, 혈압상승 요인 교육 등의 중재를 계획하였다. 2. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상위험성 대상자가 어지러움과...2025.01.13
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불안정 협심증 CASE STUDY2025.04.271. 불안정 협심증의 정의와 원인 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해 산소와 영양분을 공급받는다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인으로 관상동맥이 협착되면 심장근육이 허혈 상태에 빠지게 되어 협심증이 발생한다. 불안정 협심증은 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨 급작스럽게 협착이 심해지는 경우를 말한다. 2. 불안정 협심증의 임상증상 환자는 대부분 급성 통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 통증을 호소한다. 흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는 경우도 있다. 흉통...2025.04.27
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급성 심근경색 간호과정2025.05.101. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 돌연사 원인 중 가장 큰 비율을 차지한다. 이러한 환자가 왔을 때 혈관 상태를 알 수 있는 혈관조영술부터 시행한다. 심장혈관은 크게 좌전하행지와 좌회선지 그리고 우관상동맥으로 이루어져 있다. 이 혈관에 콜레스테롤이 쌓이면 혈관벽이 터지고 피가 굳어 혈전이 생기는데 혈전이 돌아다니다 혈관이 막는 것이 심근경색이다. 1시간 안에 치료를 받는 것이 가장 좋으며, 늦어도 2~3시간 이내 치료를 받아야 한다. 2. 심근경색의 원인 심근경색의 주 원인은 흡연과 운동부족, 비만, 고지혈증, 콜레스테롤의 증...2025.05.10
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[노인간호학 과제] 심혈관 및 호흡기 장애2025.05.111. 심혈관 질환 심장질환으로 인한 사망자가 감소해왔음에도 불구하고 심장질환은 미국에서 백인과 아프리카계 미국인의 첫 번째 사망원인이다. 사망률은 노화로 인한 정상 변화와 고혈압과 당뇨병의 높은 유병률 때문에 부분적으로 노화와 함께 급격히 증가한다. 고혈압은 노인전문간호사가 만나는 가장 흔한 만성 심혈관 질환이며, 심장병은 관상동맥질환 또는 관상심장질환으로 불리는데 이는 죽상동맥경화증 또는 '혈관 경화' 또는 동맥벽에 콜레스테롤과 지방이 붙어 있을 때 발병한다. 심방세동은 빠르고 불규칙적인 심박동이며 치매와 뇌졸중 관련 사망의 높은...2025.05.11
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협심증 문헌고찰 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 협심증의 정의와 병태생리 협심증은 관상동맥이 좁아지는 일시적인 증상만을 가져오거나 관상동맥이 막히며 심근으로 가는 혈액 순환이 완전히 차단되고 이로 인해 심근이 파괴되게 되어 발생한다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 2. 협심증의 임상증상 환자는 대부분 급성 통증 또는 운동이나 활동 시에...2025.01.27
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허혈성 심부전 케이스2025.01.131. 허혈성 심장질환 허혈성 심장질환의 한 종류로 심장 근육의 산소 공급량이 산소 요구량을 충족시키지 못할 때 발생하는 질환이다. 관상 동맥 내부의 동맥 경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 심근경색증은 관상 동맥이 완전히 막혀서 발생하는데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장 근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다. 2. 협심증의 유형 안정형 협심증, 불안정형 협신증, 이형성 협신증(변이형 협신증)이 ...2025.01.13
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심근경색 간호과정 보고서2025.01.271. 심근경색증의 정의 심근경색증이란 관상동맥질환, 뇌졸중, 고혈압, 심부전 등 심장과 혈관의 질병을 말한다. 심장은 크게 3개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격히 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증이라고 한다. 2. 심근경색증의 원인 및 관련요인 심장 근육은 관상동맥이라고 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 ...2025.01.27
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노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 고지혈증 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료, 요점2025.01.181. 고지혈증 정의 고지혈증은 혈액 내의 지질 또는 지단백이 정상보다 증가된 경우로, 동맥 경화증의 중요한 위험인자로 허혈성 심뇌혈관질환의 원인이 되며, 이로 인한 사망을 증가시킨다. 2. 고지혈증 증상 고지혈증은 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이어서 혈중지질 농도를 측정해봐야 알 수 있는 경우가 많지만 가끔씩은 눈으로 관찰되기도 한다. 눈꺼풀 가장자리에 살점이 노랗게 튀어나오거나 눈의 각막 가장자리가 백색을 띄는 경우도 있다. 또 손등과 무릎 등에 황색의 살갗이 돋아나는 발진, 또는 살갗 밑에 강낭콩이나 두툼하게 솟은 황색종을 ...2025.01.18
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고혈압2025.01.181. 고혈압의 정의 수축기 혈압이나 이완기 혈압이 일정한 수준을 넘을 때 (이완기 혈압 90mmHg 이상 및/ 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상) 고혈압이라고 하며 이러한 고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험인자로서 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 콩팥병, 말초혈관 질환과 같은 치명적인 질환을 유발하므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다. 2. 고혈압의 원인 고혈압의 원인에는 본태성 고혈압과 2차성 고혈압이 있다. 본태성 고혈압은 원발성 또는 원인불명이며 유전, 호르몬 변화, 교감신경 흥분 등이 영향을 미친다. 2차성 고혈...2025.01.18
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심근경색 간호과정 사례2025.01.121. 심혈관 기능 이상과 관련된 심박출량 감소 위험성 이 사례는 60세 남성 강씨의 심근경색 간호과정을 다루고 있습니다. 강씨는 최근 6개월 전부터 가슴통증, 발한, 호흡곤란 등의 증상을 호소했으며, 10년 전 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 받아왔습니다. 그러나 최근 바쁜 일정으로 인해 주치의 방문을 하지 않았고, 약물 복용도 중단했습니다. 이로 인해 심근경색증이 발생했으며, 응급실 내원 당시 심각한 증상을 보였습니다. 간호사는 강씨의 활력징후와 심전도 모니터링, 심근효소 검사, 약물 투여 등의 진단적 및 치료적 계획을 수립하고,...2025.01.12
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