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울혈성 심부전 심박출량 감소 간호중재2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF) 정의 및 병태생리 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF)은 전부하, 후부하 및 심근수축력의 능력 감소와 관련된 심박출량 감소 상태입니다. 심박출량 저하로 인해 체액 저류가 발생하고 폐부종으로 인한 빈호흡이 나타나며, 저하된 심박출량과 동맥혈 산소분압 감소로 말초조직 관류가 저하되어 피부가 차갑고 창백해집니다. 심박출량 감소로 인한 뇌관류 저하는 의식수준의 변화를 초래할 수 있습니다. 2. 간호사정 및 임상지표 객관적 자료로는 흉부 X선상 심비대, 사지부종(2+), 모세혈관 ...2025.11.14
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심부전 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.171. 심부전의 정의 및 병태생리 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태입니다. 심박출량 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없으며, 조직혈류량 감소와 폐혈관 및 전신 정맥계의 울혈이 초래됩니다. 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 치료하지 않은 심혈관 질환에서 발생하며, 기질적 심장질환의 50~60%에서 심부전이 발생합니다. 신장혈류량 감소 시 레닌-안지오텐신체계 활성화로 신장혈류량이 더욱 저하되고 사구체여과율이 감소합니다. 2. 심부전의 임상...2025.11.17
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 울혈성 심부전의 간호진단 울혈성 심부전 환자의 주요 간호진단으로는 폐포 혈류량 변화와 관련된 가스교환 장애와 침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있다. 좌심부전으로 인한 폐울혈은 폐포 부종액을 유발하여 가스 확산 장애와 저산소증을 초래한다. 장기간의 침상안정은 피부 압박으로 인한 욕창 발생 위험을 증가시킨다. 2. 심부전 환자의 활동 및 안정 관리 심부전 환자에게 침상안정은 심장부담을 감소시키고 심장이완기를 길어지게 하여 심근수축 효과를 진행시킨다. 호흡곤란이 있는 환자는 좌위나 반좌위, 기좌호흡 자세를 취하며, 호흡곤...2025.11.17
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장이 신체의 요구에 맞게 혈액을 펌프질하지 못하는 질환으로, 본 사례의 81세 여성 환자는 호흡곤란, 기침, 객담, 다리부종 등의 증상을 보이고 있다. 흉부 X선 검사에서 심장비대, 폐부종, 우측 흉막삼출액이 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성산증을 나타내고 있다. 환자는 고혈압 과거력이 있으며, 2022년경부터 증상이 악화되어 2023년 2월 입원하였다. 2. 비효과적 호흡 양상 간호진단 폐부종과 관련된 비효과적 호흡 양상은 입원 시...2025.11.16
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 심부전 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료, 요점2025.01.181. 심부전 정의 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만기능(이완기능)이나 짜내는 펌프기능(수축기능)이 감소하여 결과적으로 심장이 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 상태를 통칭하는 개념 2. 심부전 증상 조직관류저하와 폐울혈에 의하여 증상이 나타나며, 호흡곤란, 우심부전 증상, 위장관계 증상, 피로, 허약, 야뇨, 핍뇨, 불안, 기억상실 등이 있다. 3. 심부전 검사 혈액검사, 심전도, 흉부 X선 촬영, 심초음파, 방사성 핵종 심실조영술 등이 필요하다. BNP 검사는 심부전 진단에 도움...2025.01.18
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울혈성 심부전 환자 간호중재2025.01.091. 심장의 해부생리 심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육 기관으로 신체 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3개 층으로 구성되어 있으며 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 폐순환은 우심방에서 우심실로 혈액이 유입되고 우심실에서 폐동맥을 통해 폐로 보내진다. 체순환은 좌심방에서 좌심실로 혈액이 유입되고 좌심실에서 대동맥을 통해 전신 동맥계로 혈액이 박출된다. 2. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인하여 혈역학적인 불균형이 초래되고 심장이 신체 대사 요구에 필요...2025.01.09
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울혈성심부전 간호과정(CHF CASE STUDY)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 현재 인구의 고령화로 심부전 환자가 증가하고 있고, 심부전의 조기 진단 기술의 발달로 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 우리나라의 경우에는 50세 이상 인구의 약 1%, 80세 이상 노령층은 10%의 인구가 심부전 환자라고 한다. 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행하는 확률이 높다. 인구가 노령화됨에 따라 당뇨, 고혈압 등 만성질환이 증가되고 있는...2025.05.16
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심부전 환자의 간호과정 CASE STUDY2025.01.141. 심부전 간호진단 심부전 환자의 간호진단으로 '빈맥, 부종, 호흡곤란으로 나타나는 심근 기능 장애와 관련된 심박출량 감소'와 '피로, 호흡곤란으로 나타나는 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동지속성 장애'가 확인되었습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 휴식과 활동의 균형, 심부전 치료제 투약 등이 제공되었습니다. 2. 심부전의 병태생리 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체의 대사요구를 충족시키기에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않는 상태입니다. 이로 인해 맥박 증가, 혈압 저하, 호흡곤란, ...2025.01.14
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울혈성 심부전 환자의 간호과정 및 중재2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF)의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환이다. 심박출량이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못한다. 발생기전은 전부하 증가, 후부하 증가, 심박동수 이상, 심근수축력 저하로 인해 발생한다. 심장의 보상기전으로 교감신경계 자극, 조혈기관 기전이 작동하지만 이를 초과하면 대상부전으로 진행된다. 2. 비효율적 호흡양상 간호진단 및 중재 환자는 호흡수 29회/분, 비정상적 폐음(크래클), 호흡성 산증(pH 7.25, PaCO2 55...2025.11.14
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