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의료인문학: 의학면담과 가슴통증 감별진단2025.12.131. 의학면담 기법 효과적인 의료 커뮤니케이션을 위해 개방형 질문으로 환자의 방문 이유를 파악하고, 언어적·비언어적 방법으로 반응을 유도한다. 증상의 시간, 유발 요인, 지속 시간, 심각도를 체계적으로 청취하며, 현병력, 과거력, 약물 복용력, 가족력 등을 포괄적으로 조사한다. 환자의 말을 요약하여 이해도를 확인하고 공감적 태도를 유지하는 것이 중요하다. 2. 가슴통증의 감별진단 가슴통증은 심장 질환뿐만 아니라 대동맥, 식도, 폐, 위, 간, 담, 피부, 유방, 갈비뼈, 신경, 근육 등 다양한 구조물의 질환으로 인해 발생할 수 있다...2025.12.13
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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신생아 신체사정 보고서2025.05.131. 신생아 신체사정 신생아 신체사정에 대한 보고서입니다. 신생아의 준비사항, 자세, 맥박, 호흡, 장음, 피부색, 피부, 머리둘레, 가슴둘레, 신장, 머리, 얼굴, 목, 가슴, 복부, 생식기, 등과 둔부, 고관절, 척추, 사지 등 다양한 신체 부위에 대한 사정 내용이 포함되어 있습니다. 신생아의 정상적인 소견과 비정상적인 소견들이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신생아의 외형, 활력징후, 반사 및 행동 등을 면...2025.05.13
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정상임신 간호과정 케이스스터디2025.12.131. 임신의 생리적 변화 임신 중 신체계통별 변화는 생식기계, 심혈관계, 호흡기계, 비뇨기계, 소화기계, 신경계, 근골격계, 피부계, 내분비계 등에서 나타난다. 자궁은 혈관 증가와 근섬유 비대로 확대되며, 유방은 팽만과 민감성 증가, 유륜 착색 등의 변화를 보인다. 심장은 좌측 상방으로 전위되고 혈액량은 임신 32주에 50% 증가한다. 호흡기계는 횡경막 상승으로 폐활량이 증가하고, 비뇨기계는 빈뇨와 방광 용적 증가가 발생한다. 소화기계는 입덧, 가슴앓이, 변비 등의 변화를 보이며, 피부는 임신선, 기미, 색소침착이 나타난다. 2. ...2025.12.13
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간호학과 건강사정 - 흉곽과 폐 사정2025.05.141. 건강력 파악 대상자의 주요 증상인 기침, 객담, 호흡곤란, 흉통 등을 확인하였습니다. 기침은 3일 전부터 있었고 오후에 더 심해지는 것으로 나타났습니다. 객담은 노랗고 냄새나며 끈적이는 양상이었습니다. 호흡곤란과 흉통 여부는 확실하지 않습니다. 과거 폐질환 병력, 흡연력, 작업환경 등도 확인하였습니다. 2. 시진 흉곽의 형태와 움직임은 정상적이었습니다. 호흡수는 분당 18회이며, 한 쪽 콧구멍이 막혀 호흡이 힘든 것으로 관찰되었습니다. 피부는 전체적으로 붉은 기가 도는 노란 색을 보였고, 오른쪽 견갑골 부위에 화상 자국과 등에...2025.05.14
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아동간호학 신생아 대표 질환 및 간호2025.05.101. 신생아의 생리적 특성 신생아는 출생에서 1개월 까지를 말하며, 신경기능 상태에 대한 중요한 자료인 신생아 반사, 시력, 청력 등의 특성을 가지고 있다. 신생아의 호흡, 심박동 수, 체온, 배설, 수면 등의 생리적 특성을 설명하고 있다. 2. 신생아 진찰 신생아 진찰 시 전반적 관찰, 피부, 심폐계, 복부, 외부성기 및 직장, 머리, 얼굴, 목, 신경학적 검사 등을 통해 신생아의 상태를 확인한다. 3. 정상 신생아 관리 신생아실에서의 감염관리, 초기 신생아 관리, 일상적인 신생아 관리 등 정상 신생아의 관리 방법을 설명하고 있다...2025.05.10
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외래 상황별 응대 설문조사2025.12.181. 외래 진료 접수 응대 외래 진료 접수 시 밝은 표정으로 일어서서 응대하고, 목례를 하며 고객을 맞이하는 것이 중요합니다. 접수영수증이나 진찰권을 정중하게 요청하고, 도착시간을 확인하며 오시는 길의 어려움이나 날씨 이야기를 통해 분위기를 부드럽게 합니다. 번거롭게 하여 죄송하다는 표현을 사용하며 타 병원 검사결과지 유무를 확인하고, 진찰실 앞 현황판의 진행순서에 대해 설명하는 것이 필요합니다. 2. 진료 호명 및 진찰실 안내 진료 볼 순서가 된 환자를 호명할 때 고객 및 보호자가 앉을 의자를 안내하고, 진찰실을 명확하게 안내합니...2025.12.18
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산후조리 교육자료: 자연분만과 제왕절개 산모 관리2025.11.141. 산후조리의 정의 및 산욕기 관리 산후조리는 출산 후 허약해진 신체적, 정신적 상태를 음식, 활동, 거처 등의 보살핌으로 임신 전 건강상태로 회복하는 과정입니다. 산욕기는 분만 후 6주까지의 기간으로, 이 중 모든 활동의 종합적 처치가 필요합니다. 모유수유 여부에 따라 내분비학적 회복 속도가 달라지며, 초산모와 경산모의 자궁복구 속도도 차이가 있습니다. 특히 모유수유 시 옥시토신 분비 활성화로 자궁복구가 촉진됩니다. 2. 자연분만 산모의 신체 변화 및 관리 자연분만 후 자궁은 분만 후 매일 1cm씩 감소하여 2주 후 만져지지 않...2025.11.14
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자연분만 간호과정 사례연구2025.11.141. 임신성 당뇨병(GDM) 관리 30세 산모가 임신성 당뇨병으로 진단받아 인슐린 치료를 받고 있었다. 입원 시 혈당(BST) 116 mg/dl로 측정되었으며, 산전진찰 기간 동안 혈당 관리를 위해 정기적인 검사를 실시했다. 임신 중 혈당 조절은 모체와 태아의 건강을 위해 중요하며, 인슐린 투여를 통한 적절한 혈당 관리가 필수적이다. 2. 분만 중 급성통증 관리 자궁수축으로 인한 급성통증이 주요 간호문제로 식별되었다. 산모는 진통 중 중등도에서 중등-강도의 통증을 호소했으며, Fentanyl 진통제가 투여되었다. 간호중재로는 통증 ...2025.11.14
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건강보험심사청구 진찰료, 입원료, 의약품관리료 산정기준2025.11.171. 진찰료의 구성요소와 산정기준 진찰료는 기본진찰료와 외래관리료로 구성된다. 기본진찰료 비율은 기본진찰료를 진찰료로 나누어 계산하고, 외래관리료 비율은 100에서 기본진찰료 비율을 뺀다. 예시로 의원의 경우 진찰료 188.11 중 기본진찰료 155.57(82.7%), 외래관리료 32.54(17.3%)로 구성된다. 초진과 재진 환자 모두 동일한 계산식을 적용한다. 초진환자는 해당 상병으로 동일 의료기관의 동일 진료과목 의사에게 진료받은 경험이 없는 환자이고, 재진환자는 계속해서 진료받고 있는 환자이다. 2. 진찰료 산정 제한 및 불...2025.11.17
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