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신경근 손상과 관련된 기능적 요실금 (간호과정 A+)2025.01.041. 기능적 요실금 기능적 요실금은 평소 배뇨조절능력이 있던 사람이 화장실에 도달할 때까지 의도하지 않은 배뇨를 피하는 능력의 부족으로 발생합니다. 입원한 대상자는 종종 배뇨요구가 제때 받아들여지지 않아 요실금을 경험하기도 합니다. 인지장애가 있는 고령의 대상자는 배뇨요구를 인지하지만 표현하지 못할 수 있습니다. 기동성 제한으로 화장실 이용이 어려운 경우 침상 옆 변기가 필요할 수 있습니다. 배뇨 계획, 이동식 변기 사용, 적절한 옷 착용, 수분 섭취 조절, 피부 관리 등의 중재를 통해 기능적 요실금을 관리할 수 있습니다. 1. 기...2025.01.04
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신경근육 및 근육 기능장애 아동의 임상 특징과 간호중재2025.11.131. 1형 척수성 근위축증 척수 전각세포의 변성으로 인해 골격근이 점진적으로 약화되어 소모되는 질환입니다. 운동기능 수준에 따라 1형은 앉지 않는 사람, 2형은 앉는 사람, 3형은 걷는 사람으로 분류됩니다. 치료법이 없으므로 대증적 치료와 예방적 관리가 중요하며, 간호중재는 근육과 관절경축 예방, 일상생활 독립성 격려, 학교생활 유지에 초점을 맞춥니다. 비정상적인 호흡양상이 조기 사망의 흔한 원인이므로 산소포화도 사정이 중요하며, 특히 수면 시 저산소증 위험이 있습니다. 지능이 정상이므로 언어적, 촉각적 자극을 통한 발달 간호가 필...2025.11.13
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외과적 응급상황 정리 [연조직 손상, 화상, 전기화상, 번개손상, 신체손상, 복부손상, 다발성 외상, 흉부외상, 중추신경계 외상, 근골격계 외상]2025.05.101. 연조직 손상 연조직 손상에는 기계적 손상, 화상, 화학물질에 의한 화상, 전기에 의한 화상 등이 있다. 기계적 손상의 경우 개방성 손상은 감염의 위험이 크므로 이물질을 제거하지 않고 상처를 깨끗이 세척하는 것이 중요하다. 화상의 경우 1도, 2도, 3도로 구분되며 3도 화상은 반드시 피부이식이 필요하다. 화상 환자의 후송 기준은 호흡기계 손상, 강산이나 전기에 의한 화상, 체표면적 30% 초과, 기저질환 있는 경우, 3도 화상 10% 초과, 얼굴/손/발/성기 화상 등이다. 화학물질이나 전기, 번개에 의한 화상도 각각 특징적인 ...2025.05.10
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[간호학과 CASE STUDY] 성인간호학/척수손상/문헌고찰/간호진단 9개2025.05.141. 신경근육계 장애와 관련된 비효과적 호흡 양상 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인해 호흡 기능이 저하되어 복부근육을 이용한 얕은 호흡 양상을 보이고 있다. 산소포화도는 정상이지만 이산화탄소 수치가 낮아 호흡 기능 저하가 있음을 알 수 있다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 호흡 기능 사정, 동맥혈가스 분석, 필요 시 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신체적 손상과 관련된 급성 통증 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인한 급성 통증이 있다. 통증 사정 척도를 이용하여 통증의 특성을 파악하고, 진통제 투여, 보조기구 사용,...2025.05.14
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물리치료의 다양한 기법2025.01.231. 물리치료의 역사와 발전 물리치료의 역사는 고대 그리스와 로마 시대로 거슬러 올라가며, 19세기에 본격적으로 발전하기 시작했습니다. 현대에는 과학 기술의 발달과 함께 물리치료 기법도 지속적으로 발전하고 있으며, 최근에는 로봇 보조 재활, 가상현실 기술 등 첨단 기술이 물리치료에 접목되고 있습니다. 2. 물리치료의 다양한 기법 물리치료에는 운동치료, 수치료, 전기치료, 기계치료 등 다양한 기법이 활용됩니다. 운동치료는 관절과 근육의 가동 범위를 향상시키고 근력과 균형 감각을 기르는 데 도움이 됩니다. 수치료와 전기치료는 열과 물,...2025.01.23
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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PEN2025.05.041. 신경근병증(radiculopathy) 신경근병증(신경뿌리병증)이란 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 척추 신경근이 디스크 탈출 물질이나 관절염 골극의 신경 압박 등으로 손상되어 통증을 유발하는 질환을 의미한다. 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있어 디스크 등에 의해 쉽게 압박되며, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 된다. 2. 신경근병증의 원인 신경근병증의 주요 원인으로는 추간판 질환...2025.05.04
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중추신경계 손상 환자의 운동장애: 근력과 강직2025.11.181. 근육긴장도와 강직 근육긴장도는 수동 신장에 대한 근육의 저항을 의미하며, 정상적인 긴장도는 중력을 이기면서도 기능적 움직임을 허용해야 한다. 중추신경계 손상 환자는 저긴장 또는 과긴장 상태를 경험한다. Modified Ashworth Scale(MAS)은 근육긴장도를 0~4 단계로 평가하는 임상척도이다. 강직은 상위운동신경원 증후군의 요소로, 신장 반사가 움직임 속도와 비례하여 근육 긴장도가 증가하는 운동장애이다. 강직의 발생은 신경학적 기전과 근섬유의 역학적 특성 변화 모두와 관련이 있다. 2. 근력 생성의 생리학적 기전 근...2025.11.18
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성인간호학: 근골격계와 신경계 질환2025.11.131. 근골격계 구조와 기능 근골격계는 206개의 뼈, 근육, 관절, 연골, 건, 인대로 구성된다. 뼈는 골아세포, 골세포, 파골세포 등의 골세포로 이루어져 있으며, 해면골과 치밀골로 구분된다. 근육은 내장근, 심근, 골격근 세 종류가 있고, 관절은 섬유성, 연골성, 활액성 관절로 분류된다. 근골격계는 신체 형태 제공, 체중 부하, 직립자세 유지, 주요 내부 장기 보호, 혈액세포 생성, 무기질 저장 등의 기능을 한다. 2. 근골격계 주요 질환 연조직 손상에는 타박상, 좌상, 염좌가 있으며, 탈구는 관절이 정상 위치에서 벗어나는 상태이...2025.11.13
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척수병증 추궁절제술 환자 간호 사례연구2025.11.181. 척수병증(Myelopathy) 척수병증은 척수를 침범하는 다양한 질환으로 인해 운동신경, 감각신경, 자율신경 장애를 유발하는 질환이다. 원인에 따라 염증성, 혈관성, 척추굳음 척수질환, 기타 척수질환으로 분류된다. 증상은 하지마비, 감각장애, 자율신경장애 등 다양하며, 진단은 MRI 검사와 신경과 임상 진찰을 통해 이루어진다. 치료는 원인질환에 따라 결정되며, 염증성 척수병증의 경우 스테로이드제제 사용이 가능하다. 예방 방법은 없으나 교통사고나 낙상 등을 주의하여 관리가 필요하다. 2. 신경근병증(Radiculopathy) 신...2025.11.18
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