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성인간호학 수술실 케이스 작성 [식도절제술 Esophagectomy]2025.04.261. 식도의 생리 식도(oesophagus)의 주요 생리적 기능은 연하작용(swallowing)과 식도 내 역류방지입니다. 연하작용은 인두에서 위까지 4~8초 내에 6단계 작용으로 액체성분의 97%를 내려가게 합니다. 식도 내 역류방지는 하부 식도괄약근에 의해 형성된 높은 압력부위가 위내용물의 식도 내 역류를 방지합니다. 2. 식도의 해부 식도의 길이는 약 24cm~33cm 정도이고, 너비는 2~3cm, 식도 벽의 두께는 약 4mm 정도로 속이 빈 근육성기관입니다. 식도는 바깥쪽에서부터 섬유조직층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 되...2025.04.26
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식도암 케이스스터디 A+ (문헌고찰O, 간호진단5개, 간호과정3개)2025.01.181. 식도암의 해부학적 구조 식도는 구강으로 들어온 음식물이 소화기계로 들어가는 첫 관문이며, 인두에서 위로 이동하는 통로로 길이 약 20~25cm, 지름 약 2.5cm의 원통형 관이다. 기도 뒤에 위치하며 황경막(가로막), 식도열공(식도구멍)을 거쳐 위와 연결된다. 식도 벽은 점막층-점막하층-근육층으로 이루어져 있으며 벽의 점액은 음식물이 잘 지나가도록 매끄럽게 해주며 식도 벽을 보호한다. 2. 식도암의 병태생리와 원인 식도암은 주로 60~70대에 호발 하며 남성에게 많이 발생한다. 오랜 음주와 흡연은 편평상피암의 발생위험과 밀접...2025.01.18
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역류성질환 간호과정2025.05.081. 역류성식도염의 의미 식도(esophagus)는 직경 2cm, 길이가 25cm 가량의 긴 근육성 관으로, 위로 음식이 지나가는 통로입니다. 식도에는 상부 식도 괄약근과 하부식도괄약근이 존재하며, 그중에서 하부식도괄약근(lower esophageal sphincter; LES)은 연하, 트림, 구토를 할 때를 제외하고는 수축상태에 있으므로 산성 미즙이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키는 것을 방지합니다. 역류는 오심 없이 입으로 약간의 유미즙(chyme)이나 위액이 분출되는 것으로 하부식도 괄약근이 불완전하게 닫혀서 발생합니다...2025.05.08
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상부위장관 출혈 질병보고서2025.04.281. 상부위장관 출혈의 원인 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈은 크게 정맥류 출혈, 비정맥류 출혈로 나눈다. 비정맥류 출혈이 대부분인데, 그 중 과반수가 소화성 궤양 출혈이다. 상부 위장관 출혈의 원인은 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 2. 상부위장관 출혈의 병태생리 상부위장관 출혈 환...2025.04.28
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아동 간호학 리뷰 시험 대비(문제, 답 있음)2025.04.271. 신생아 생리 신생아의 체온(액와), 맥박수, 호흡수의 정상범위는 액와 체온 36.5~37도, 맥박수 120~140회, 호흡수 30~60회입니다. 출생 직후 첫 호흡으로 인해 폐동맥압이 감소하며, 난원공과 동맥관이 폐쇄됩니다. 말단청색증, 대리석양피부, 할리퀸 색조변화는 혈관운동의 불안정과 모세혈관 정체로 발생합니다. 2. 신생아 발달 사정 New Ballard Scale에서 신경 성숙도를 사정하는 항목은 자세, 손목 굴곡, 팔꿈치 굴곡, 슬와 각도, 스카프 징후, 발뒤꿈치 귀 닿기입니다. 3. 신생아 황달 신생아의 황달이 잘 ...2025.04.27
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식도정맥류 출혈 케이스 (간호진단 3개)2025.05.041. 식도정맥류 병태생리 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간으로 가지 못해 식도와 위장의 혈관로 역류한다(정맥압 상승). 식도정맥으로 과도한 혈액이 들어오면 식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류가 생성되고, 이 부위에 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 일어난다. 정맥류의 출혈 가능성은 크기와 관련이 되며 내시경으로 관찰할 수 있다. 정맥류는 흔히 식도 원위부에서 발생하지만 위에서도 발생한다. 2. 식도정맥류 출혈의 임상증상 식도정맥류의 출혈은 생명을 위협하는 응급상태로 심한 출혈과 혈액량감소 쇼크를 일으킨다. 출혈은 토혈과 혈변 형...2025.05.04
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위식도 역류질환(문헌고찰)2025.01.201. 위식도 역류질환의 정의 위식도 역류는 위 내용물이 식도로 거꾸로 유입되는 것이며, 위식도 역류질환은 위 내용물이 소량씩 식도로 역류하고, 이러한 역류의 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환을 의미한다. 이는 위와 식도 사이에서 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 조임쇠 역할을 하는 괄약근에 이상이 생겨 발생하게 된다. 2. 위식도 역류질환의 원인 위식도 역류질환의 원인은 하부식도 괄약근의 부적절한 이완으로 생각된다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 역류는 위 내용물 양적 증가, 위 내부 압력 및...2025.01.20
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[성인간호학] 중환자실 case study - 위장관출혈(GI bleeding) - 간암, 간성혼수, 식도정맥류 - 간호진단 2개, 중재 각 10개 이상, 이론적 근거 포함2025.01.221. 위장관출혈 위장관출혈은 위장관 내부에서 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이 환자의 경우 간암과 간성혼수, 식도정맥류 등의 기저 질환으로 인해 위장관출혈이 발생한 것으로 보입니다. 간호사는 이러한 환자의 병태생리와 증상, 검사 및 치료 방법 등을 잘 이해하고 있어야 하며, 간호 진단과 중재를 적절히 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 2. 간암 간암은 간 세포의 악성 종양으로, 이 환자의 경우 10년 전부터 간암을 앓고 있었던 것으로 보입니다. 간암 환자는 간경화, 간성혼수 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이로 인해 위장관출혈...2025.01.22
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위식도역류성질환 간호+교육2025.05.071. 위식도 역류성 질환(Gastro-esophagus reflux disease) 위식도 역류질환은 식도로 역류된 위의 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말한다. 이 중 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태를 역류성 식도염 혹은 미란성 식도염이라고 한다. 위식도 역류질환의 범주에 속하지만 내시경 검사에서 점막 파괴나 바레트 식도(Barrett's esophagus; 지속적으로 위산이 역류하여 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태)가 관찰되지 않는 경우에는...2025.05.07
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성인간호학실습 식도암 사례연구 CASE STUDY2025.05.111. 식도암의 병태생리 식도의 악성 종양은 양성 종양과 마찬가지로 서서히 성장한다. 식도 내벽을 덮고 있는 점막에서 처음 발생하여 종괴를 형성하며 자라다가 표면에 궤양이 발생한다. 암의 대부분은 편평상피종양(squamous epidermoid tumor)으로 식도의 중간 1/3 지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층(serosal layer)이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 림프절이나 폐, 간, 뼈, 뇌 등의 장기로 빠르게 전이된다. 2. 식도암의 임상 증상 식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 ...2025.05.11
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