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녹내장 간호과정2025.01.031. 녹내장의 우선순위 및 간호과정 녹내장 환자의 간호 우선순위는 다음과 같이 선정되었습니다. 1순위는 갑작스러운 두통과 구토, 안구 통증으로 나타나는 안압 상승과 관련된 급성 통증입니다. 이는 생명위협정도가 높고 실재적인 문제이기 때문입니다. 2순위는 시야 감소와 관련된 신체적 외상의 위험으로, 잠재적인 문제이지만 안전의 욕구에 해당하고 생명위협정도가 높기 때문입니다. 3순위는 구토와 관련된 체액 부족의 위험으로, 생리적 욕구에 해당하며 생명위협정도가 중간입니다. 4순위는 시야 감소와 관련된 낙상의 위험으로, 안전의 욕구에 해당하...2025.01.03
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성인- 감각계, 녹내장(glaucoma) PBL, 녹내장 수술 간호, 퇴원 전 교육2025.05.061. 녹내장의 원인 녹내장을 일으키는 주요 원인은 방수의 과다생성이나 유출 폐쇄로 인한 안압 상승입니다. 만성 광우각형 녹내장의 경우 모양체의 퇴화로 방수 배출이 감소되어 발생하며, 급성 협우각형 녹내장은 부종, 외상, 염증 등으로 방수 흐름이 방해되어 발생합니다. 또한 정상 안압에서도 시신경 손상이 일어나는 정상압 녹내장도 있습니다. 2. 녹내장의 증상 만성 광우각형 녹내장은 초기에 자각증상이 없을 수 있으며, 점진적인 시야 감소와 두통, 안통 등이 나타납니다. 급성 협우각형 녹내장은 갑작스러운 안압 상승으로 심한 안통, 두통, ...2025.05.06
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A++ 성인간호학 혈관계 사례보고서 간호과정 진단 3개 계획, 근거까지 (급성 통증, 낙상의 위험, 심혈관기능 손상의 위험성) 포함!!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 급성통증 대상자의 혈압이 180/115mmHg로 높게 측정되었으며, 두통과 어지러움 등의 증상을 호소하고 있다. 이에 따라 혈압상승과 관련된 급성통증에 대한 간호진단을 내리고, 3일 이내 NRS 점수를 3점 이하로 감소시키고 퇴원 시 통증을 호소하지 않도록 하는 것을 목표로 간호계획을 수립하였다. 이를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압강하제 투여 및 부작용 관찰, 휴식 제공, 규칙적인 운동 격려, 혈압상승 요인 교육 등의 중재를 계획하였다. 2. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상위험성 대상자가 어지러움과...2025.01.13
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노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 녹내장 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료 및 수술, 요점2025.01.171. 녹내장 정의 녹내장이란 안압이 조직의 내성보다 상대적으로 더 높을 때 시신경 손상이 발생하여 시야 및 시력 장애가 초래되는 질환으로 국내 3대 실명 질환 중 하나이다. 과거에는 안압만이 녹내장을 유발하는 원인으로 여기는 경우가 많았으나 최근에는 정상 안압 녹내장 환자들이 많아 시신경의 혈류 장애 등을 추가적인 원인으로 생각하고 있다. 2. 녹내장 증상 폐쇄각 녹내장 증상: 한쪽에 발생하며 , 안압의 급작스런 상승으로 충혈, 눈과 눈 주위의 통증, 심한 두통, 오심, 구토, 시력저하를 유발한다. 환자들은 각막 부종으로 인하여 가...2025.01.17
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집중치료실 케이스스터디: 간경화와 뇌출혈2025.01.041. 뇌내출혈 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있습니다. 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하면 산소 공급이 감소되고, 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 됩니다. 그로 인해 ATP를 충분히 생성하지 못하게 되면서 다량의 젖산을 생성하게 되고 pH가 낮아져서 결국 그 기능이 멈추게 됩니다. 뇌출혈의 원인에는 외상성과 자발성이 있으며, 뇌내출혈은 주로 고혈압에 의해 발생됩니다. 신체 우측의 마비나 허약감, 우측 시야 장애, 실어증, 신체 좌측의 마비나 허약함, 혼란, 좌측 ...2025.01.04
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Preeclampsia 케이스스터디 / 간호진단 10개, 우선순위 근거 및 간호과정 3개2025.01.052025.01.05
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임신성 고혈압 (전자간증) 여성간호학 실습 케이스 스터디2025.01.041. 전자간증 전자간증은 임신 20주 이후에 처음으로 진단된, 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상의 고혈압이 있으면서 의미 있는 단백뇨가 있거나 혈소판 감소증, 신기능 악화, 간 기능 저하, 두통, 시야장애, 경련, 폐부종 등의 증상이 수반될 때 진단할 수 있다. 전자간증의 중증도는 비중증과 중증으로 구분되며, 중증 전자간증은 심한 고혈압과 함께 두통, 시야장애, 명치부위 통증, 핍뇨, 신기능 악화, 혈소판 감소증, 간 기능 저하, 폐부종 등의 증상이 있는 경우로 정의된다. 1. 전자간증 전자간증은 ...2025.01.04
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신경계 장애 대상자 관련 학습자료2025.04.291. 시야 교육 대면 시야 검사를 통해 반맹증을 사정한다. 한쪽 또는 양쪽에서 손가락의 움직임을 인지하지 못하면 시각장애나 반맹증을 의심해볼 수 있다. 간호사는 대상자의 시야가 건강한 쪽으로 접근하여 대상자가 놀라지 않도록 주의한다. 콜벨이나 전화, 변기 등의 물건은 대상자의 시야 안에 둔다. 복시가 있다면 복시가 있는 눈에 안대를 대준다. 대상자가 한눈에 볼 수 있도록 방에 있는 물건을 잘 정리하고, 물건이 대상자의 발에 치여 넘어지지 않는 일이 없도록 한다. 2. 베르니케 영역 대뇌 피질 좌측 반구에 위치한 언어중추 중 한 영역...2025.04.29
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전자간증 간호과정 보고서2025.04.281. 전자간증 전자간증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신 중 고혈압이 발견되는 경우로, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 한다. 고혈압과 동반되어 단백뇨, 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생기면 전자간증 또는 자간전증이라 한다. 전자간증의 원인은 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 주요 원인이다. 전자간...2025.04.28
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녹내장 환자의 급성 통증 관리2025.01.041. 녹내장 녹내장은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 시야가 점점 좁아지는 질환입니다. 국내 녹내장 환자는 최근 5년간 연평균 4.5%씩 증가했으며, 특히 60대 환자가 가장 많은 것으로 나타났습니다. 녹내장의 주요 증상으로는 안압 증가, 시야 감소, 시신경유두 함몰 등이 있으며, 치료는 안압을 낮추는 약물 요법, 레이저 치료, 수술 등이 있습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 낙상 및 신체 손상 예방, 안약 투여 교육, 수면 장애 관리 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 1. 녹내장 녹내장은 시신경 손상으...2025.01.04
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