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뇌동맥류 수술 케이스 스터디: 클리핑 수술2025.11.171. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로 선천적 또는 혈관손상으로 발생하며 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 크기가 2.5cm 이상이면 거대뇌동맥류로 분류되고, 파열 여부에 따라 비파열뇌동맥류와 파열뇌동맥류로 구분된다. 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정된다. 주로 40~60대에 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견된다. 2. 뇌동맥류 결찰술(Clipping) 결찰술은 혈행...2025.11.17
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수술실 실습-케이스 스터디2025.01.121. Nissen's fundoplication-laparoscopic Nissen's fundoplication은 식도 열공 탈장 치료를 위한 수술 방법으로, 복강경을 이용하여 최소 침습적으로 수술을 진행합니다. 수술 과정에서 trocar 삽입, 식도와 위저부 박리, 횡격막 봉합, 위저부 360도 회전 봉합 등의 단계를 거치며, 수술 중 환자 상태 모니터링과 안전 확인을 위한 타임아웃 등의 절차가 포함됩니다. 2. BCS (Breast conserving surgery) 유방 보존 수술(BCS)은 유방암 치료를 위한 수술 방법으로...2025.01.12
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자궁탈출증 수술 케이스 스터디2025.11.171. 자궁탈출증(Uterine Prolapse) 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 또는 전체가 질을 통해 빠져나오는 질환이다. 주로 질식 분만, 노령, 비만, 골반 근육 약화 등이 원인이며, 3단계로 분류된다. 증상은 질 밖으로 물질이 돌출되는 느낌, 압박감, 요실금, 요폐색, 변비 등이 있다. 진단은 골반 내진, X-ray, 요검사 등으로 이루어지며, 치료는 비수술적 방법(케겔운동, 질 페서리)과 수술적 방법(질식완전자궁절제술, 복강경 자궁절제술 등)이 있다. 2. 자궁탈출증 수술 치료 자궁탈출증...2025.11.17
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신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24
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[성인간호학] 수술실 케이스 스터디, 보고서2025.01.181. Unstable angina 환자는 71세 남성으로 Unstable angina 진단을 받고 Off-pump CABG (coronary artery bypass graft) surgery (two vessel) 수술을 받았습니다. 수술 과정에서 마취 간호사가 환자의 vital sign을 모니터링하고, 수술 중 필요한 기구와 장비를 준비하고 사용하는 것을 관찰할 수 있었습니다. 특히 경식도 초음파(TEE)를 이용해 심장 기능을 확인하고, 관상동맥 내 shunt를 삽입하여 혈류를 유지하는 등의 기술이 사용되었습니다. 2. Abno...2025.01.18
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위암 수술 후 급성통증 간호과정 케이스스터디2025.11.151. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 실제적, 잠재적 건강문제를 확인하고 최적의 건강상태를 유지하도록 사정, 진단, 계획, 수행, 평가함으로써 과학적이고 조직적으로 간호문제를 해결하는 순환적이고 역동적인 과정입니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계로 구성되며 대상자 중심의 문제해결 중심 접근으로 진행됩니다. 2. 간호진단 및 사정 간호진단은 NANDA 분류체계를 사용하여 표준화된 형식으로 진술됩니다. 주관적 자료(대상자의 느낌, 감정, 신념)와 객관적 자료(관찰, 측정 가능한 정보)를 수집하여 문제...2025.11.15
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성인간호학 치질 수술 환자 케이스스터디2025.11.161. 치질의 병태생리 및 분류 치질은 항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분된다. 내치핵은 정맥울혈 정도에 따라 1~4도로 분류되며, 혈전 형성 시에만 통증이 발생한다. 외치핵은 항문 입구 밖의 피부로 덮인 부위에서 나타나며 통증이 심하다. 치질의 가장 흔한 원인은 정맥압의 상승으로, 배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아 있거나 임신, 비만 등이 원인이 된다. 2. 치질의 치료 방법 치질의 내과적 치료는 회음부 압력 감소와 통증 완...2025.11.16
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수술실 케이스스터디: 만성 부비동염, 개방성 골절, 고환염전2025.11.181. 만성 부비동염(Chronic Pansinusitis) 만성 부비동염은 부비동 점막에 염증성 변화가 초래된 상태로, 반복적인 염증으로 인해 점막이 영구적으로 두꺼워진다. 주요 원인은 바이러스 감기 이후 세균성 감염(폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자 등)이며, 비중격만곡증, 폴립, 종양 등이 유발요인이다. 주증상은 화농성 또는 점액성 콧물, 두통, 안면 압박감이다. 진단은 증상과 병력을 근거로 하며, 치료는 항생제 투여와 기능적 내시경 부비동수술(FESS)을 통해 비용종 제거, 배액증진, 부비동 환기를 시행한다. 2. 개방성 골절(...2025.11.18
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수술실 성인간호학: 편도선 절제술 케이스스터디2025.11.121. 편도선염 편도선염은 목젖 양쪽으로 호두처럼 튀어나온 편도선 부위에 염증이 생기는 질환이다. 일반적으로 급성편도선염을 의미하며, 목통증과 열이 주요 증상이다. 환절기, 특히 봄에 환자가 집중되며, 2011년 기준 2월 93만7853명에서 3월 122만7740명으로 급증했다. 단순감기약만 복용할 경우 목에 고름이 고이는 등 질병이 악화될 수 있어 주의가 필요하다. 2. 상부 호흡기계의 구조 및 기능 상부 호흡기계는 외호흡과 내호흡을 담당한다. 외호흡은 공기 중 산소를 받아들이고 이산화탄소를 배출하는 과정이며, 내호흡은 조직의 대사...2025.11.12
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A+ 받은 신장암 케이스스터디 - 자세한 사례 및 약물, 검사 + 간호 진단,과정 3개2025.01.161. 신장암 간호 이 케이스스터디는 71세 남성 환자의 신장암 수술 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 환자는 우측 신장 종물 소견으로 수술을 받았으며, 간호 과정에서 절개로 인한 통증, 감염 위험, 체액 부족 위험 등의 문제를 다루었습니다. 간호사는 통증 관리, 감염 예방, 수액 및 전해질 관리 등의 중재를 수행하였고, 환자의 상태 호전을 확인하였습니다. 1. 신장암 간호 신장암 환자의 간호는 매우 중요한 과정입니다. 신장암은 생명을 위협할 수 있는 심각한 질병이므로, 환자의 신체적, 정신적 건강을 종합적으로 관리하는 것이 ...2025.01.16
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