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[기본간호학] 수술환자경험찾기 보고서 (안위,체위포함)2025.04.251. 수술 환자 경험 24세 여성 환자가 4년간 소음순 비대증(labial hypertrophy)으로 인한 불편함을 겪었음. 바지를 입을 때마다 쓰리고 불편했고 튀어나온 부위가 자극을 받아 보행이 불편한 적도 많았음. 이물질이나 분비물이 자주 끼여 냄새와 소양감이 심했으며, 비대한 소음순이 요도를 덮어버려 배뇨 시에 한쪽으로만 흐르는 경우가 많았음. 또한, 자주 세균감염으로 이어져 질염이 심해지자 수술을 결정함. 2. 수술 전 검사 및 입원 환자는 소음순 비대증 수술을 위한 검사를 기다리며 입원수속을 하였음. 새롭고 낯선 환경에서 ...2025.04.25
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간호사 병동 업무 프로세스2025.05.061. 입원 process 신환 발생 시 전산 확인, 인수인계, 명패 및 서식지 출력 등의 절차를 거치며, 입원 간호에서는 환자 확인, 신체검사, 간호정보조사지 작성, 입원생활 안내 등의 업무를 수행한다. 2. 간호 기록 간호기록, 간호 처방 등록, 낙상평가, 욕창 위험도 사정, 통증 사정, 중증도 사정 등을 기록한다. 3. 퇴원 process 퇴원 당일 환자명 앞에 'D' 표시, 퇴원 예고 확인, 퇴원 처방 확인, 퇴원 심사, 퇴원 간호계획 수립 등의 절차를 거친다. 4. 전과/전동/전실 process 병실 조회, 처방 확인 및 입...2025.05.06
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수술 전 간호와 수술 후 간호2025.01.211. 수술 전 간호 수술은 환자에게 일생일대 위기의 순간이며 미래의 삶이 변화될 가능성, 전신적, 신체적, 경제적 부담이 된다. 때문에 철저한 지식과 기술을 갖추고 수술환자 간호에 임해야 한다. 간호사정의 첫 번째 주관적 자료로 환자 면담으로 환자 건강 정보 습득, 수술과 마취에 대한 환자의 기대 확인, 정서상태와 수술에 대한 준비 정도를 사정한다. 수술 전 환자의 간호 사정 목적을 파악한다. 객관적 자료로 신체사정, 임상검사를 확인한다. 계획과 수행 단계로 위험요인을 최소화하고 수술 전 6~8시간 동안 금식상태(NPO)를 유지한다...2025.01.21
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대퇴골경부골절 사례연구보고서2025.05.111. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 부위에 지속적인 통증을 호소하고 있었습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 및 냉요법 적용, 전환요법 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 통증이 감소되었고 7일 이내 통증이 많이 사라졌다고 표현하였습니다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자의 검사 결과 감염 징후가 관찰되었습니다. 활력징후 및 검사 수치 모니터링, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 중재를 통해 입원기간 동안 감염 증상이 나타나지 않았습니다. 3. 수술 후 통증과 관련된 낙상 위...2025.05.11
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인계사항, 인계하기2025.05.101. 환자 정보 환자의 이름은 김*나, 나이는 52세, 성별은 여성, 과는 GS, 담당의는 김교수님입니다. 입원 날짜는 2*.**.**이며, 키는 158.5cm, 체중은 62kg입니다. 주진단은 R/O GB adenoma이며, 수술명은 Laparo scopy cholecystectomy입니다. 입원 동기는 6/15일부터 지속적인 RLQ 복통으로 나사렛 병원에서 검사 후 수술이 권유되어 본원에 입원하였습니다. 2. 환자 관리 환자 관리 교육 자료가 있으며, 90일 이내 타병원 입원력은 없습니다. 이명(+), 영양상태는 좋으며, 정신기...2025.05.10
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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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A+ 제왕절개 여성간호학 케이스 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.011. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 복부 절개를 통해 태아를 만출하는 수술로, 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 모아 사망률이 감소했지만 질 분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개 수술의 적응증은 모체와 태아측 요인, 모체측 요인, 태아측 요인, 태반 요인 등 4가지로 나눌 수 있다. 제왕절개 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 위험요인 확인, 수술 전 검사, 수술 전 간호 등이 포함된다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 수술 후 간호로는 산모 사정, 병원 입원...2025.05.01
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신규간호사 교육 매뉴얼_입원환자관리2025.05.081. 입원환자관리 입원환자관리의 목적은 환자의 심리를 이해하고 환자를 가족처럼 맞이하여 환자의 불안을 감소시키고 안정감을 느끼도록 돕는 것입니다. 또한 입원생활 안내, 환자 상태 관찰 및 평가, 간호계획 수립, 검사 실시 등을 통해 환자의 병원생활 적응을 돕는 것입니다. 2. 입원의 여러 경로 입원의 경로에는 외래를 경유하여 입원하는 경우, 응급실을 경유하여 입원하는 경우, 수술실을 경유하여 입원하는 경우 등이 있습니다. 3. 입원간호수행 과정 입원간호수행 과정에는 병실 준비, 환자이름표 준비, 환자 도착 시 응대 및 병실 안내, ...2025.05.08
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성인간호학실습 뇌종양 (Brain Tumor) CASE STUDY 간호과정 보고서2025.01.291. 뇌종양 이번 사례연구 대상자는 65세 여성으로 2년 전 pilocystic astrocytoma(모양세포성 성상세포종)으로 종양 제거를 위한 Craniotomy(두개절제술)을 시행하였다. 본원 수술 이후 내원 3개월 전부터 dizziness, diplopia(양안복시)를 호소하여 추가 검사 및 수술적 처치를 위해 입원하였다. 입원 후 뇌혈관조영술 결과 제 4 뇌실에서의 모양세포성 성상세포종을 확인할 수 있었으며 종양으로 인한 obstructive hydrocephalus이 의심되어 뇌실질내 낭종 제거 및 배액을 위해 천두술(B...2025.01.29
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간호관리학 CASE STUDY 대상자 인수인계2025.01.111. 유방 양성 신생물 504호 환자분은 만 52세 여성 김**님으로, 오른쪽 유방에 단발 양성 신생물이 발견되어 오늘 진공 보조 유방 생검사 유도초음파와 조직병리검사를 진행하고 수술을 받았습니다. 환자는 2019년에 대장암으로 용종제거술을 받은 과거력이 있으며, 1년마다 추적 관찰 중입니다. 현재 경미한 통증이 있으나 특별한 이상 징후는 없으며, 안정 중인 상태입니다. 내일 오전 퇴원 예정입니다. 2. 수술 전 간호 관리 환자는 오전 9시에 504호로 입원하였고, 수술 동의서 작성 및 수술 전 교육을 받았습니다. 수술 전 후루마린...2025.01.11
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