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성인간호학 환자분류체계 국가별(캐나다, 미국, 한국)2025.01.191. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 응급 의료센터를 방문하는 광범위한 증상의 중증도를 분배하기 위해 개발되었다. 중증도 분류 시 간호사의 역할은 환자 평가, 의사소통, 의료자원 배정, 초기 치료 프로토콜 적용 등이다. 중증도 분류 과정은 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별검사, 환자 면담 및 평가, 중증도 단계 결정, 치료 구역 배정 등으로 이루어진다. 2. CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale) CTAS는 캐나다 응급실의 증가에 따라 환자 치료...2025.01.19
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성인간호학실습 내과계 중환자실 사전학습2025.01.131. 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 중환자실에서 주로 시행하는 검사로는 A-line, CVP, PAP/PCWP monitoring 등이 있다. A-line은 동맥관을 이용하여 지속적인 혈압 감시, 동맥혈 가스 분석과 각종 검사를 위한 채혈을 하는 데 사용된다. CVP는 중심정맥압을 측정하여 순환혈류량을 나타내는 지표로 사용된다. PAP/PCWP monitoring은 폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압을 측정하여 좌심실 기능을 평가하는 데 사용된다. 간호사는 이러한 검사 시행 전후로 환자의 상태를 사정하고 관리해야 한다. 2....2025.01.13
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성인간호학 중환자실 실습 - 폐렴 사례 A+2025.01.121. 폐렴의 병태생리 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 것으로, 주로 병원 내 감염이 주요 원인이다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 요인이다. 정상인의 경우 폐의 방어 능력이 잘 유지되어 폐렴이 잘 발생하지 않지만, 면역 기능이 떨어진 환자의 경우 심각한 폐렴이 나타날 수 있다. 2. 폐렴의 발생 빈도 노인, 요양시설 거주자, 입원 환자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생한다. 지역사회에서 감염된 폐렴이 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔하며 항생제 치료에 효과적으...2025.01.12
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울혈성 심부전(CHF) 중환자실 케이스 스터디, 폐부종, 성인간호학 실습, 중환자실, 간호진단 3개, 간호과정 3개, 문헌고찰2025.01.151. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며, 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 상태를 의미한다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐기종을 비롯한 COPD 등이 있으며, 전부하 증가, 후부하 증가, 수축력 저하 등의 병태생리학적 변화가 나타난다. 2. 폐부종 울혈성 심부전으로 인해 폐정맥 울혈이 발생하면 폐부종이 나타날 수 있다. 폐부종은 폐포 내로 액체가 고이는 상태로, 호흡곤란, 기침, 청색증 등의 증상이 나타난다. 폐부종 관리를...2025.01.15
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[A+자료] 성인간호학실습_중환자실 실습_ 뇌경색 케이스 스터디_Cerebral infarction_뇌경색 간호과정, 비효과적 기도청결2025.01.231. 뇌경색 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 혈관이 막힌 상태로, 혈관이 막힌 기전에 따라 뇌혈전증과 뇌색전등으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌에 혈액을 공급해주는 혈관에 발생한 동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아져서 막히는 경우를 말한다. 뇌색전증은 심장 또는 큰 동맥의 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아 발생하게 되는 뇌경색을 말한다. 2. 비효과적 기도청결 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 감소하거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미한다. 이를 해결하기 위해 기도 ...2025.01.23
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A+ 퀄리티 보장 중환자 동맥류 파열 케이스 (고체온, 변비, 성인욕창의 위험) 진단 3, 과정 32025.05.131. 고체온 대상자는 체온이 상승한 지, 1시간 이내에 체온을 정상 범위(35.7~37,5℃)로 돌아올 것이다. 대상자는 1일 이내에 두통, 오심, 구토 등 두개내압 상승을 나타내는 증상을 보이지 않았다. 대상자는 WBC와 CRP 수치 각각 12.9, 5.7로 정상 범위로 돌아오지 않았다. 대상자는 BP가 150mmHg까지 상상승했다. 대상자는 수술 부위에서 재출혈을 경험하지 않았다. 2. 변비 대상자의 복부 팽만감이 사라지지 않았다. 대상자 복부 검진 시 장음 3회/분 청진되었고, 타진 시 둔탁음이 들렸다. 대상자는 대변을 보지 ...2025.05.13
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SBAR 의사소통 예시2025.01.171. SBAR 의사소통 SBAR (Situation - Background - Assessment - Recommendation)는 병원 환경에서 의료진 간 사용 가능한 표준화된 의사소통 도구입니다. 이는 간호사 간 인수인계, 전과 전동 시 인수인계, 의사 보고 시 등에 활용됩니다. SBAR 의사소통은 상황(Situation), 배경(Background), 신체 사정(Assessment), 제안(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 2. 간호학과 성인간호학 이 자료는 간호학과 성인간호학 수업에서 사용되는 과제 자료입니...2025.01.17
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성인간호학_VSIM Skyler Hansen 보고서 (간호과정 2개)2025.01.171. 저혈당 증상 및 처치 Skyler Hansen은 6개월 전 제 1형 당뇨 진단을 받은 18세 남성으로, 농구를 하다가 저혈당 증상이 발생하여 응급실로 실려왔다. 그의 혈당은 3.7mmol/L로 심각한 저혈당 상태였다. 의식이 저하되어 있었기 때문에 즉시 정맥 주사로 포도당을 공급해야 했다. 저혈당 증상에는 무력감, 빠른 맥박, 의식저하 등이 있으며, 적절한 처치를 하지 않으면 쇼크나 사망에 이를 수 있다. 당뇨병 환자는 저혈당 예방을 위해 규칙적인 식사와 운동, 혈당 관리가 중요하다. 2. 당뇨병 환자 교육 Skyler Han...2025.01.17
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성인간호학실습 응급실 간호사정2025.05.161. 응급 대상자 사정 이 자료는 성인간호학 실습 III에서 응급 대상자 사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 내원 경로, 사고 정보, 병력, 초기 활력징후, 정신 상태, 과거력, 수혈 여부, 알레르기, 투약 정보, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 응급실에서 환자를 사정하고 간호 진단을 내리는 과정을 확인할 수 있습니다. 1. 응급 대상자 사정 응급 대상자 사정은 응급 상황에서 환자의 상태를 신속하고 정확하게 파악하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고 적절한 치료를 제공할 수...2025.05.16
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성인간호학 죽음에 대한 생각 (호스피스환자, 말기환자 간호계획)2025.01.241. 인간의 죽음에 대한 감정/반응과 그에 대한 대처/간호 계획 인간의 죽음에 대한 감정은 부정-분노-우울-타협-수용의 5단계로 정립되었다. 이 단계는 순서와 상관없이 나타나며, 언제든 전 단계로 돌아갈 수 있는 입체적인 형태이다. 죽음을 앞둔 사람이 수용 단계에 이르면 삶의 의미를 깨닫고 평화를 찾게 된다. 간호사는 환자가 죽음을 수용하고 남은 시간을 의미 있게 보낼 수 있도록 돕는 역할을 한다. 말기환자에게 제공할 수 있는 간호계획에는 심리적 간호, 영적 간호, 임종간호 등이 포함된다. 1. 인간의 죽음에 대한 감정/반응과 그에...2025.01.24
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