성인간호학 중환자실 실습

성인간호학 중환자실 실습 - 폐렴 사례 A+

문서 내 토픽

1. 폐렴의 병태생리

폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 것으로, 주로 병원 내 감염이 주요 원인이다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 요인이다. 정상인의 경우 폐의 방어 능력이 잘 유지되어 폐렴이 잘 발생하지 않지만, 면역 기능이 떨어진 환자의 경우 심각한 폐렴이 나타날 수 있다.
2. 폐렴의 발생 빈도

노인, 요양시설 거주자, 입원 환자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생한다. 지역사회에서 감염된 폐렴이 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔하며 항생제 치료에 효과적으로 반응한다. 그러나 최근 항생제 내성 세균으로 인해 새로운 치료 도전이 되고 있다. 병원 내 감염 폐렴의 사망률은 20-50%에 이른다.
3. 폐렴의 증상

폐렴의 증상은 무증상에서 전격성까지 다양하고, 경증에서 사망에 이르기까지 심한 정도가 다르다. 폐 염증으로 인한 폐 기능 장애와 전신적인 증상이 나타난다. 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며 오한, 흉통, 호흡곤란이 동반되기도 한다. 그러나 호흡기 증상만으로는 다른 질환과 감별이 어려우며, 노인의 경우 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 늦어질 수 있다.

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1. 폐렴의 병태생리

폐렴은 폐 조직의 염증 반응으로 발생하는 질환입니다. 주요 병태생리는 다음과 같습니다. 첫째, 병원체(세균, 바이러스, 곰팡이 등)가 폐 조직에 침입하여 염증 반응을 유발합니다. 둘째, 염증 반응으로 인해 폐포와 간질 조직에 부종, 삼출물 축적, 세포 손상 등이 발생합니다. 셋째, 폐 기능 저하로 인해 환기-관류 불균형, 저산소증, 폐 순환 장애 등이 나타납니다. 넷째, 전신 염증 반응으로 인해 발열, 오한, 근육통 등의 전신 증상이 동반됩니다. 이러한 병태생리적 변화로 인해 폐렴 환자는 호흡 곤란, 기침, 객담 배출 등의 증상을 경험하게 됩니다.
2. 폐렴의 발생 빈도

폐렴은 매우 흔한 질환으로, 전 세계적으로 연간 약 4,300만 명의 성인이 폐렴에 걸리는 것으로 추정됩니다. 국내에서도 매년 약 20만 명의 성인이 폐렴으로 입원하는 것으로 보고되고 있습니다. 특히 노인 인구와 만성 질환자에서 폐렴 발생 빈도가 높습니다. 노화에 따른 면역력 저하와 기저 질환으로 인해 폐렴에 취약해지기 때문입니다. 또한 영유아와 면역 저하 환자에서도 폐렴 발생 위험이 높습니다. 이처럼 폐렴은 전 연령층에서 발생할 수 있는 매우 흔한 질환이며, 특히 고위험군에서 주의가 필요합니다.
3. 폐렴의 증상

폐렴의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 기침과 객담 배출입니다. 폐렴 환자는 염증으로 인해 기침과 객담 배출이 증가하게 됩니다. 객담의 양상은 질환의 원인에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 둘째, 호흡 곤란입니다. 폐 기능 저하로 인해 호흡 곤란이 발생하며, 심한 경우 청색증이 나타날 수 있습니다. 셋째, 발열과 오한입니다. 전신 염증 반응으로 인해 발열과 오한이 동반됩니다. 넷째, 흉통입니다. 폐 조직의 염증으로 인해 흉통이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 피로감, 근육통, 두통 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 폐렴의 원인과 중증도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.

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