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중심정맥관 유지관리(Central line management)2025.05.101. 중심정맥관 삽입 목적 및 분류 중심정맥관이란 수액, 약물, 수혈, 영양공급을 목적으로 상대정맥 혹은 우심방 입구에 삽입 사용하며, 사용 목적과 기간 등을 고려하여 결정한다. 중심정맥관 삽입 목적에는 단기간 or 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 말초 정맥염 발생 위험성 감소, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능 하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중환자에서 체액의 균형을 맞추기 위해 중심정맥압을 관찰하는 경우 등이 있다. 사용기간에 따른 분류로는 단기(1-3주), 중기(6개월 전후),...2025.05.10
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간호윤리 임상에서 겪는 도덕적 고뇌2025.01.201. 환자에게 secret 환자의 암 진단 사실을 보호자만 알고 있고 환자에게는 비밀로 하며 항암치료를 했던 경험에 대해 설명합니다. 이는 환자의 알 권리와 자기결정권을 침해하는 것이지만, 보호자들이 환자에게 충격을 주고 싶지 않아서 그렇게 결정했다고 추측합니다. 저자 또한 가족의 암 진단 사실을 숨겨야 했던 경험이 있어, 이런 상황이 다시 발생한다면 여전히 환자의 알 권리를 침해하며 비밀을 지켜줄 것 같다고 말합니다. 2. Normal saline ballooning 내시경실에서 PEG insertion 시술 중 보조 간호사가 멸...2025.01.20
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중심정맥관 종류, 병동컨퍼런스용 PICC catheter, Chemoport, Perm catheter2025.05.101. 중심정맥관의 목적 및 종류 중심정맥관은 말초정맥염 발생 위험성 감소, 단기간 또는 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중심정맥의 압력을 측정하여 환자 상태 평가 필요 시, 응급 투석 등 특별한 치료를 위해 사용됩니다. 중심정맥관의 종류로는 non tunneled infusion catheter, non tunneled dialysis catheter, tunneled infusion catheter, tunneled ...2025.05.10
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현직 간호사의 PICC 관련 자료2025.01.161. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초정맥에 삽입되어 중심정맥까지 도달하는 카테터로, 주로 전완의 척측피정맥, 요측피정맥, 상완정맥 등을 통해 삽입됩니다. PICC의 종류로는 single rumen(3Fr), double rumen(4Fr), triple rumen(5~6Fr) 등이 있습니다. PICC의 목적은 장기적인 수액 투여, 수혈, TPN, 승압제 투여 등이며, 중심정맥관 합병증을 피할 수 있고 사용 기간이 길어지는 장점이 있습니다. 삽입 후에는 혈전 막힘, 감...2025.01.16
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일혈 간호와 중심정맥관 관리 + 국시기출2025.01.161. 일혈 간호 일혈이란 항암제가 조직 속으로 들어가 조직이 손상되거나 괴사되는 것을 말한다. 정맥주사요법의 가장 흔한 합병증 중 하나이며, 증상으로는 통증, 작열감, 발적, 부종, 종창, 혈액 역류 안됨 등이 있다. 일혈 상태는 발포, 자극, 발적, 아나필락시스, 과민반응 등으로 분류된다. 예방법으로는 최근 정맥 천자 부위 피하기, 주사부위 관찰, 혈액 역류 확인, 생리식염수 관류 등이 있다. 2. 중심정맥관 관리 중심정맥관 관리에 대한 내용은 제공되지 않았습니다. 1. 일혈 간호 일혈 간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요...2025.01.16
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유체 소생술 - 역사, 생리학 및 현대 유체 소생술 전략2025.01.031. 정상 식염수 vs 균형 용액 정상 식염수(NS)와 균형 용액(Lactated Ringer's, PlasmaLyte) 간의 차이를 설명합니다. 최근 연구에 따르면 균형 용액 사용 시 혈청 염소 및 중탄산염 농도 변화가 더 적은 것으로 나타났습니다. 또한 주요 신장 이벤트 발생률이 낮아지는 등 긍정적인 결과가 보고되었습니다. 2. 콜로이드 vs 결정질 콜로이드(알부민, 덱스트란, 하이드록시에틸전분 등)와 결정질(생리식염수, 균형 용액) 간의 차이를 설명합니다. 콜로이드 사용에 대한 근거는 일관되지 않으며, 특정 질환 상태를 제외하...2025.01.03
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성인간호학_급성신부전_AKI_케이스스터디_간호진단_간호과정2025.01.151. 급성 신장 손상(AKI) 급성 신장 손상(AKI)은 신장 기능이 급속하게 상실되어 신부전이 나타난 상태를 말한다. 신장 관류 저하, 독성 물질, 염증 등이 원인이 될 수 있으며 핍뇨, 요독증 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 시행하며 수액 공급, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료가 필요하다. 예후는 원인에 따라 다양하며 합병증 예방이 중요하다. 2. 간호 진단 및 중재 이 환자의 주요 간호 진단은 1) 염증과 관련된 고체온, 2) 식욕부진과 관련된 영양불균형, 3) 신체활동 감소와 관련된...2025.01.15
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제대탈출로 인한 태아 위험 및 산모 감염 관리2025.01.041. 제대탈출 제대탈출은 아기의 머리가 나오기 이전에 제대(탯줄)가 자궁 밖으로 밀려나온 상태를 말한다. 이는 양막 파열 후, 태아보다 제대가 먼저 산도에 나타난 상황을 의미한다. 제대탈출이 발생하면 태아의 저산소증과 중추신경계 손상, 사망 등의 위험이 크기 때문에 신속한 분만이 필요하다. 또한 제대 노출로 인한 감염의 위험도 있어 주기적인 활력징후 모니터링과 적절한 간호중재가 중요하다. 2. 제대압박 완화 제대압박을 줄이기 위해 트렌델렌버그 체위, 심스체위 등의 자세를 취하게 하고 태아 선진부를 들어올리는 등의 간호중재를 시행한다...2025.01.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_중심정맥관 관리2025.05.091. 중심정맥 카테터 관리 중심정맥 카테터는 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물이나 영양용액을 주입하기 위해, 정맥내로 수액이나 약제투여가 장기간 필요한 경우와 말초 삽입카테터의 삽입과 유지가 어려운 경우에 약물을 투여하기 위해, 중심정맥압을 측정하기 위해, 혈액의 채취 및 공급, 혈액투석의 경로로 이용될 수 있다. 중심정맥 카테터에는 비터널카테터(Non-tunneled catheter), 터널 카테터(Tunneled catheter), PICC 카테터(Peripherally Inserted Central Catheter), 이식 Po...2025.05.09
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약제학 - 액상, 멸균, 침출제제 예시, 효능/효과, 용법/용량2025.05.101. 액상제제 알보칠콘센트레이트액(Albothyl Concentrate Liq.)은 성인 여성의 질감염, 질출혈, 질두드러기 등 다양한 질질환 치료 혹은 구강 상피막에 발생하는 구내염 및 치육염에 사용되는 약제이며, 질의 내부를 탈진시키는 효과가 있으며, 질 내부의 세균, 곰팡이, 바이러스 등을 제거하여 질감염을 치료하는 효능을 갖는다. 또한, 질점막에 직접 작용하여 염증을 억제하고, 출혈을 멈추는 효과가 있다. 이는 구강 상피막에 발생하는 구내염 및 치육염에도 효과적이며, 이 또한 위와 같은 원리로 작용한다. 2. 시럽제 모드콜시...2025.05.10
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