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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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성인Case A+자료 뇌경색 Cerebral infarction 구체적인 사례, 간호진단 2개, 각 간호과정 10개 이상, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함2025.01.151. 우측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 편마비로 인해 신체기동성 장애가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 관절가동범위 측정, 도수근력 측정검사, 근긴장도검사 등을 통해 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 조성, 체위 변경, 관절운동 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 운동 처방의 원리, 운동 보조기구 사용법 등을 교육하여 독립적인 일상생활 수행을 목표로 하였다. 2. 사지근력 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 사지근력 저하로 인해 낙상의 위험이 높은 것으로 나...2025.01.15
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 비골골절, 감염위험성, 급성통증 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.061. 비골골절 비골골절은 얼굴 뼈 골절 중 가장 흔한 골절로, 코뼈가 얼굴 중심부에 돌출해 있어 다른 골격보다 쉽게 골절된다. 주로 젊은 남성층에서 폭력, 스포츠 사고로 인해 발생하며 코 변형, 코막힘, 후각장애 등의 기능적 문제가 나타날 수 있다. 골절은 즉각적 치료가 필요한 질환으로 다양한 간호 수행이 요구된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 급성통증, 감염위험성 등 5가지 간호진단을 도출하고 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였다. 이를 위해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 사정하고 이론적 근거에 따라 진단적, 치료적,...2025.05.06
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사지 수부 amputaion 환자 응급관리2025.05.011. 사지 수부 amputaion 정의 질병이나 손상으로 인해 사지의 일부분을 제거하는 것. 환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 제거되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정. 뼈의 연속성이 어떤 원인에 의해 단절되는 손상. 2. 사지 수부 amputaion 원인 및 적응증 하지의 말초혈관질환이 가장 흔한 절단의 원인이며, 상지의 가장 흔한 절단 원인은 외상임. 어린이에 있어서는 대부분 선천적 기형임. 만성골수염, 심한 가스괴저, 패혈성 환부 등과 같은 급성 또는 만성 감염이 있을 때나 심한 압착외상(crushing wounds)...2025.05.01
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강직성 사지마비성 뇌성마비 Case Study2025.05.141. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전에서 출생 시, 출생 후까지 뇌가 미성숙한 시기에 생긴 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능의 장애를 총칭하는 개념이다. 뇌성마비는 증상의 정도에 따라 경증(mild)에서 중등도(moderate), 중증(severe)까지로 나누며, 침범된 부위에 따라 단마비(monoplegiaㅡ하나의 상지 또는 하지가 마비된 경우), 편마비(hemiplegiaㅡ한쪽 상하지가 마비된 경우), 하지마비(paraplegiaㅡ사지에 모두 증상이 있으며 하지가 뚜렷하게 심한 경우), 삼지마비(triplegiaㅡ양쪽 하지 및 한...2025.05.14
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수술 전 간호_간호중재2025.01.031. 불안 관련 간호중재 수술 전 환자의 불안을 감소시키기 위해 심호흡, 이완 운동, 음악요법, 심상요법 등의 중재를 제공하고 가족의 참여를 통해 환자와 가족의 불안을 감소시킨다. 또한 통증에 대한 잘못된 인식을 교정하고 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 통제감을 높인다. 2. 기도개방과 유지불능 위험 관련 간호중재 수술 후 폐 합병증 예방을 위해 심호흡과 기침 운동을 교육하고, 환자의 참여와 수행 능력을 높인다. 또한 간헐적 공기 압박기 사용, 사지 운동 등을 통해 정맥 순환을 증진시켜 혈전성 정맥염과 폐색전증 등의 합병증...2025.01.03
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아동간호학 27장 근골격계2025.01.271. 근골격계 근골격계는 뼈, 관절, 근육과 연골조직으로 구성되어 있습니다. 206개의 뼈로 구성되어 있으며, 긴 뼈, 짧은 뼈, 납작 뼈, 불규칙 뼈, 종자뼈 등으로 구분됩니다. 골간과 골단으로 구성된 긴 뼈는 골아세포 활동을 통해 뼈를 만들며, 골막이 뼈를 둘러싸고 있습니다. 관절은 결체조직과 연골로 구성되어 뼈와 뼈를 연결하고 움직임을 가능하게 합니다. 근육은 평활근, 심근, 골격근으로 구분되며, 골격근은 수의적으로 조절됩니다. 2. 석고붕대, 견인과 부동 뼈 또는 관절의 부동을 위해 석고붕대, 견인, 외부고정 장치 등을 사용...2025.01.27
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임상 포트폴리오2025.01.241. 근무 단위의 기구 및 물품 관리 실습 첫날에 출근부 작성과 물품 카운트다운을 관찰하면서 근무 단위의 기구 및 물품 관리에 대해 배울 수 있었다. 2. 건강상태 관련 자료 구별 인수인계를 듣고 환자들의 전반적인 상태를 파악할 수 있었으며, 건강상태와 관련된 의미 있는 자료를 구별할 수 있게 되었다. 3. 약물 투여 및 정맥주입 아침 식수 경구약 투여와 Fluid, Side Inject 시행을 관찰하면서 정확한 절차에 따른 약물 투여와 안전한 정맥주입 유지에 대해 배웠다. 4. 치료적 환경 조성 Acute cholecystitis...2025.01.24
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신생아의 신체사정 방법2025.01.051. 신생아 신체사정 신생아의 신체사정은 매우 중요합니다. 첫째, 신생아가 엄마의 자궁 밖에 나와서 환경에 잘 적응하는지 확인할 수 있습니다. 둘째, 신생아가 다른 유전적인 혹은 신체적인 질환이 없는지 확인할 수 있습니다. 신체사정은 아기가 태어나서 24시간 이내 혹은 입원한 경우라면 퇴원하기 전 24시간 이내 실시하도록 합니다. 머리부터 발끝까지(head to toe) 시행되며, 신체사정 전 손 소독을 하고 장갑을 착용합니다. 이때 체온유지가 매우 중요합니다. 2. 신체사정 방법 신체사정 준비물은 poly glove, surgic...2025.01.05
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성인간호학실습 case study_위궤양2025.01.231. 다량의 혈액손실에 근거한 쇼크위험성 대상자는 다량의 혈변으로 인한 출혈성 쇼크 위험이 있다. 활력징후, 의식수준, 동공반사, 사지근력 등을 지속적으로 모니터링하고, 수혈, 수액 공급, 산소 투여, 혈압 조절 약물 투여 등의 치료적 중재를 시행하였다. 또한 수혈, 조영제, SICU 입실, 신체보호대 사용 등에 대해 대상자와 보호자에게 설명하고 교육하였다. 2. 골격계 장애와 관련된 급성통증: lumbar vertebra 1 대상자는 L1 압박골절로 인한 급성 요통을 호소하였다. 통증 양상을 사정하고, 체위 변경, 통증 부위 지지...2025.01.23
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