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[자대유 간호학과 A+] 아동간호학 빌리루빈 대사과정 정리2025.01.151. 빌리루빈 빌리루빈은 담즙 구성성분의 하나로 체내에서는 주로 헤모글로빈에서 만들어진다. 수명이 다한 적혈구가 파괴되면 혈색소 내의 heme이 빌리루빈(색소)으로 전환된다. 빌리루빈은 간접 빌리루빈이라 불리는 지용성 비결합상태로 분비되며, 간 내에서 효소, 단백질, 다른 세포가 비결합형 간접 빌리루빈을 결합형 직접 빌리루빈으로 변환한다. 결합형 직접 빌리루빈은 수용성이며 담도로 분비된 후 담즙에 섞여 담낭에 있다가 위장관으로 들어가 대변으로 배설되고 신장에서도 소량 배출된다. 2. 빌리루빈 대사 과정 빌리루빈의 대사 과정은 다음과...2025.01.15
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신생아 황달 케이스 보고서2025.04.301. 신생아 황달 신생아 황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승되어 피부와 공막이 노랗게 변하는 증상이 특징입니다. 생리적 황달은 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되며 대부분 별다른 치료 없이 자연스럽게 사라집니다. 하지만 병리적 황달의 경우 핵황달 등의 합병증이 발생할 수 있어 조기에 관리가 필요합니다. 간호사는 황달 치료에 대한 부모의 이해도를 사정하고 정확히 설명하며 심리적 지지를 제공하는 역할이 중요합니다. 2. 빌리루빈 대사 과정 몸 속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 '불포합 빌리루빈'과 물에 잘 ...2025.04.30
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A+받은 신생아 황달(neonatal hyperbilirubinemia) 케이스 스터디2025.04.251. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 '신생아 생리적 황달'이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈...2025.04.25
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간경변증 환자의 간암 합병증 관리2025.05.081. 간경변증으로 인한 식도정맥류 출혈 35세 남성 환자가 간경변증으로 인해 식도정맥류 출혈을 겪고 있습니다. 이를 확인하기 위해 잠혈검사와 내시경 검사를 실시할 수 있습니다. 식도정맥류 출혈 치료를 위해 수혈 및 수액 공급, 비타민 K와 신선냉동혈장 투여, 위 삽관, 내시경정맥류결찰술, 식도-위 풍선 탐포네이드 등의 치료법을 고려할 수 있습니다. 2. 간경변증으로 인한 빌리루빈 대사 장애 환자는 간경변증으로 인해 빌리루빈 대사 장애를 겪고 있으며, 이로 인해 전신 황달이 나타나고 있습니다. 이를 확인하기 위해 초음파 검사를 실시할...2025.05.08
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신생아 황달 사례보고서2025.01.041. 신생아 황달 신생아의 생리적 황달은 출생 후 적응 과정에서 나타나며, 빌리루빈 대사 및 배설 기능이 미숙하여 발생합니다. 이 사례에서는 산모의 코로나 확진으로 인한 예방적 치료와 함께 높은 빌리루빈 수치로 인한 광선 치료가 이루어졌습니다. 간호 중재로는 피부 통합성 관리, 체온 유지, 수분 및 영양 공급 등이 필요했습니다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게서 나타나는 증상입니다. 이는 신생아의 간이 아직 완전히 발달하지 않아 빌리루빈이라는 물질을 효과적으로 제거하지 못하기 때문에 발생...2025.01.04
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신생아 황달 (Jaundice)2025.01.201. 황달이란? 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에게 흔하며, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 줄 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다. 2. 황달의 병태생리 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인 빌리루빈이 순환내로 분비되고, 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 수용성인 포합 빌리로빈으로 변화되어 담도 통해 장으로 배설된다. 3. 황달의 원인 생리적(발달적), 요...2025.01.20
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[아동간호학 레포트] 신생아의 장애와 간호관리2025.05.111. 미숙아 미숙아는 출생 시 체중에 상관없이 재태기간 37주 이전에 출생한 신생아를 말한다. 미숙아의 원인은 조산으로, 자궁이 태반을 유지하지 못하거나 만삭 전에 조기 진통이 일어나 발생하게 된다. 미숙아는 이완된 자세로 사지를 편 채 누워있으며, 신체 크기에 비해 머리가 약간 크고 피하지방이 적거나 거의 없어 체온조절이 불안정하다. 미숙아는 구강수유가 어려울 수 있으며, 재태기간이 짧을수록 폐의 표면활성제가 부족하여 호흡곤란증후군이 자주 발생하고 신경학적 합병증인 뇌실내출혈의 위험이 높다. 미숙아의 퇴원 기준은 체중이 2200g...2025.05.11
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신생아 황달 간호과정2025.04.301. 신생아 황달 신생아 황달은 빌리루빈의 대사 과정 중 어떤 단계에서든지 빌리루빈의 대사와 배출을 방해하는 요인이 발생하면 빌리루빈이 체내에 축적되면서 발생하는 증상이다. 처음에는 눈 흰자위와 얼굴이 노랗게 변하고 심하게 되면 몸통, 사지에까지 전신적으로 퍼지게 된다. 황달이 뇌까지 퍼질 경우 신경계에 영향을 주게 되어 신생아 시기 일어나는 놀람 반사가 약하게 되고, 아기가 잘 먹으려 하지 않는다. 생리적 황달은 미숙아의 경우 생후 3~4일경에 나타나며 1주일 정도 지나면 자연 소실되지만, 병리적 황달은 10~14일 이상 지속된다...2025.04.30
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신생아 황달 간호 사례2025.01.231. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아의 몸에 빌리루빈이라는 색소가 많아지면서 피부가 노랗게 되는 것으로, 태아가 가지고 있던 태아 적혈구의 수명은 출생 후의 적혈구의 수명보다 짧아 태아 적혈구가 출생 후 짧은 시간 동안에 쉽게 많이 파괴되고, 갓 태어난 신생아의 간의 기능이 미숙해서 빌리루빈 신진대사를 원활하게 처리할 수 없어 발생한다. 빌리루빈은 피의 한 성분인 적혈구가 깨질 때 나오는 heme이라는 성분이 변환되어 만들어진다. 그런데 신생아의 적혈구는 성인의 적혈구에 비하여 수명이 짧아서 빌리루빈이 많이 만들어진다. 이렇게 만...2025.01.23
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아동간호학 케이스스터디 고빌리루빈혈증(황달, jaundice) A+2025.01.231. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말한다. 피부와 다른 조직에 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징적이며, 신생아에게 흔하게 나타난다. 고빌리루빈혈증은 비포합빌리루빈 또는 포합빌리루빈의 증가로 생기는데 신생아에게는 비포합 형태가 가장 흔하다. 대부분의 경우 치료가 잘 되나 심한 경우에는 병리적인 다른 문제가 나타날 수 있다. 2. 병태생리 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 혈색소 분해산물 중의 하나이다. 적혈구가 깨지고 나온 혈색소는 헴과 글로빈의 두 ...2025.01.23
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