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비효과적 말초조직관류 간호진단2025.01.291. 말초혈류 감소로 인한 손발 저림, 차가움 및 창백한 피부와 관련된 비효과적 말초조직관류 말초혈류가 충분히 공급되지 않아 손발의 저림, 차가움, 피부 창백 등을 유발하는 상태로, 혈액순환 장애로 인한 조직에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 발생하며, 이로 인해 말초조직이 적절한 기능을 수행할 수 없다. 온열 요법, 위치 변경, 압박용 밴드 사용, 적절한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 혈액순환을 개선하고 효과적인 조직 관류를 촉진할 수 있다. 2. 혈류량 부족으로 인한 다리 통증 및 상처 치유 지연과 관련된 비효과적 말초조직...2025.01.29
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[아동] VSD 심실중격결손 - 간호진단3개, 간호과정3개 (비효과적 말초조직 관류의 위험,감염의 위험,지식 부족)2025.04.291. 비효과적 말초조직 관류의 위험 혈액량 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 Hb 수치 회복, 체액량 및 말초조직 관류 사정, 고철분·고단백·고비타민 강화 분유 제공, 소량씩 자주 식이 제공, 가습기 사용, 필요시 수혈 등의 중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 빈혈 아동의 주의사항을 교육하는 것이 중요합니다. 2. 감염의 위험 침습적 시술과 관련된 감염의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 감염 증상 사정, 깨끗하고 조용한 환경 조성, 무균술 ...2025.04.29
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비효과적 말초조직 관류, 영양부족 간호과정2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류: 신장 대상자는 퇴원 전까지 신장 관류가 정상적으로 이루어질 것이다. 대상자는 3일 내로 혈뇨를 보이지 않고, 5일 내로 BUN(8-20)/Cr(0.51-0.95)로 수치가 정상치로 회복되며, 7일 내로 eGFR 수치 15 이상으로 증가할 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 배뇨양상 사정, I/O 모니터링, 약물 투여, 통증 관리, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 연하곤란, 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자는 퇴원 전까지 영양상태의 균형을 유지할 것이다. 대상자는 5일 이내에 식사량...2025.01.12
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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애2025.05.121. 비효과적 기도 청결 환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다. 2. 피부 통합성 장애 환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도...2025.05.12
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비효과적 말초조직 관류, 치아 손상 위험성 지역사회 간호과정2025.01.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 지난 1년 동안 고혈압과 당뇨를 앓아 병원 진료를 받았으며, 지난 1달 전부터 퇴행성 질환 예방약을 규칙적으로 복용하고 있습니다. 그러나 운동을 하지 않고 있어 비활동성 생활방식으로 인해 비효과적 말초조직 관류가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 혈압을 주기적으로 측정하고, 혈압 관리 방법을 교육하며, 고혈압 약물을 규칙적으로 복용하도록 중재할 필요가 있습니다. 2. 치아 손상 위험성 대상자는 틀니로 인해 음식을 씹는 데 불편감을 느끼고 있으며, 귀찮아서 이를 닦지 않을 때가 많습니다. 또한 최근...2025.01.13
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성인간호학, 만성질환 및 재활 간호 A -말초혈관질환 간호과정 및 질환보고서-비효과적 말초조직 관류, 조직통합성 장애2025.05.111. 말초혈관질환 말초동맥질환은 관상동맥과 대동맥을 제외한 말초동맥에 발생하는 폐색질환을 의미하며, 주로 하지 동맥의 동맥경화성 폐색질환을 말한다. 이는 혈전이 혈관에 달라붙어 혈액흐름을 막는 죽상경화증이 팔이나 다리에 생겨 사지로 가는 혈류량이 감소하는 질환이다. 주요 원인은 동맥벽의 내막과 중막이 점진적으로 두꺼워지는 죽상경화증이며, 위험인자로는 흡연, 만성 신질환, 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등이 있다. 전형적인 증상은 간헐성 파행증으로 운동 시 허혈성 근육 통증이 유발되고 휴식을 취하면 사라지는 것이다. 진단을 위해 이중 영상...2025.05.11
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심근경색 CASE STUDY - 비효과적 호흡양상, 비효과적 말초조직 관류 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 이 사례에서는 70세 이씨가 심근경색증 과거력이 있으며, 최근 2주 동안 호흡곤란 증상이 악화되었음을 보여줍니다. 이씨는 호흡수가 36회/분으로 과호흡 상태이며, 호흡 시 보조근을 사용하고 있습니다. 청진 시 수축성 심잡음과 양측 폐에서 습한 악설음이 들렸으며, 입술, 손, 발에서 청색증이 관찰되었습니다. Chest X-ray 결과 우측 심비대와 좌우 심실 비후, 폐하엽의 수분축적이 관찰되었고, 심초음파 상 EF는 20%로 나타났습니다. 이를 통해 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡...2025.01.20
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혈류흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 답답함, 통증, 피부 창백 및 차가움, 식욕 저하 등이 있습니다. 간호 중재로는 변형 트렌델렌버그 체위 적용, 정기적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 약물 투여, 교육 및 상담 등이 필요합니다. 2. 말초 조직 관류 말초 조직 관류는 말초 혈관의 혈액 순환 상태를 의미합니다. 심근경색 환자의 경우 혈류 감소로 인해 말초 조직 관류가 비효과적일 수 있습니다. 이를 개선하기 위해 체위 변경, 수분 섭취 관리, 약물 투...2025.01.18
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전립선암 malignant neoplasm of prostate 케이스(감염의 위험, 비효과적 말초조직 관류의 위험)2025.01.201. 감염의 위험 대상자의 IV, foley, jp drain 삽입 부위에 출혈, 발적, 통증, ozzing, 부종 등이 나타나면 감염의 징후일 수 있다. 정확한 약과 용량 투여를 통해 대상자의 상태를 완화할 수 있으며, 감염 발생과 전파를 최소화하기 위해 무균술을 적용해야 한다. 또한 대상자와 보호자에게 감염의 위험 요인과 징후에 대해 교육하고, 배액관 관리 방법에 대해 교육하는 것이 중요하다. 2. 비효과적 말초조직 관류의 위험 통증, 창백, 부종 등은 심부정맥혈전증의 징후일 수 있다. IPC(간헐적 공기압박)를 적용하여 다리의...2025.01.20
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중증 자간전증(임신중독증)_고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류_간호과정1개 간호진단 7개2025.01.281. 중증 자간전증(임신중독증) A씨는 32주부터 급격한 체력 저하, 소화불량, 소변량 감소, 건조증, 섬광, 두통, 체중 증가, 부종 등의 증상을 겪고 있었다. 병원에 도착했을 때 혈압은 190mmHg까지 치솟았고, 소변 검사에서 단백뇨가 발견되어 중증 자간전증(임신중독증)으로 진단받았다. 이에 따라 즉시 대학병원으로 전원되어 응급 제왕절개를 받았다. 2. 고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류 A씨는 고혈압 상태로 자간전증이 의심되었으므로, 지속적인 혈압 측정이 필요했다. 특히 최고 혈압이 190mmHg까지 상승한 만큼, 혈압의...2025.01.28
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