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국민건강보험 급여2025.01.131. 요양급여 국민건강보험 가입자 및 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대하여 진찰, 검사, 약제, 치료재료의 지급, 처치, 수술 기타의 치료, 예방, 재활, 입원, 간호, 이송의 요양급여를 실시한다. 요양급여의 방법, 절차, 범위, 상한 등 요양급여의 기준은 보건복지부령으로 정한다. 2. 요양기관 요양급여(간호 및 이송 제외)는 요양기관에서 담당한다. 보건복지부장관은 공익 또는 국가시책상 요양기관으로 적합하지 않다고 인정되는 의료기관 등은 요양기관에서 제외할 수 있다. 종합전문요양기관 또는 전문요양기관으로 인정된 요양기관에 대하...2025.01.13
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보건의료관계법규 판례 보고서 (국민건강보험법) 분석, 의견제시2025.05.091. 국민건강보험법 이 사건은 국민건강보험법 제53조 급여의 제한과 제57조 부당이득의 징수와 관련된 것입니다. 법원은 원고가 고의로 사고를 일으켰다고 보기 어렵다고 판단하였고, 보험급여 제한 사유를 엄격하게 해석해야 한다고 보았습니다. 이를 위해 법적 제도 개선을 통한 구체적인 지침 마련, 조사 절차 강화, 다양한 시각에서의 검토 등이 필요하다고 제안하였습니다. 2. 고의 이 사건의 핵심 쟁점은 '고의로 사고를 일으킨 경우'의 기준을 어떻게 해석할 것인가입니다. 법원은 원고가 부상을 입을 당시 자신의 행동으로 신경손상이 발생할 것...2025.05.09
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노인장기요양보험제도의 시설급여(요양원), 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주.야간보호센터)중2025.01.041. 노인장기요양보험제도의 시설급여 노인장기요양보험제도의 시설급여는 요양에 필요한 설비, 시설, 전문인력을 갖춘 노인요양시설에 오래 입소해 신체활동의 지원과 신체기능 유지 향상을 위한 간병, 교육, 요양 등을 제공하는 급여를 의미합니다. 시설급여의 장점은 전문적인 치료와 간호 제공, 사회적 상호작용 기회, 편의시설 및 프로그램 이용 등이 있으며, 비용 부담 감소로 인한 노인과 가족의 삶의 질 향상을 가져왔습니다. 하지만 영리 기관의 참여로 인한 서비스 질 저하, 부당 청구 등의 문제점도 있어 이에 대한 제도적 보완이 필요합니다. 2...2025.01.04
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사회복지사가 경험하는 윤리적 딜레마 상황에서 의사결정 모델을 적용하여 결정하기2025.05.141. 윤리적 의사결정 모델 이 사례에서는 Reamer(리이머)의 의사결정 모델을 적용하여 사회복지사 H가 클라이언트 M의 부당한 복지급여 수급 상황에서 어떤 윤리적 의사결정을 내릴 수 있는지 살펴보고 있다. 사회복지사로서 H는 클라이언트의 비밀 보장, 가정폭력 피해자 보호, 불법적인 행위 방지 등의 상충하는 의무 사이에서 고민하게 된다. 이러한 딜레마 상황에서 H는 다양한 대안을 검토하고 각각의 장단점을 분석하여 최종적으로 M의 불법 행위를 신고하지 않고 상담을 통해 이를 중단시키는 방향으로 결정을 내리게 된다. 1. 윤리적 의사결...2025.05.14
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현재 우리나라에서 시행하고 있는 사회복지급여 수급권의 취약성과 사회복지급여 수급권 제한의 구체적사유에 대해2025.04.261. 사회복지급여 수급권의 개념 사회복지수급권은 사회복지법상 사회복지급여를 받을 수 있는 권리를 말한다. 생존권이 헌법을 통해 보장되는 권리라면, 사회복지수급권은 헌법상 보장된 생존권을 실현하기 위한 개별 사회복지법에 근거하여 갖는 구체적 권리를 말한다. 2. 사회복지급여 수급권의 취약성과 사회복지급여 수급권 제한 사유 사회복지급여 수급권의 취약성은 법 규정이 일반적이고 추상적인 용어로 표현되어 있어 해석에 따라 뜻이 변화할 수 있으며, 사회복지급여의 내용이 현물이나 현금 외 사회서비스도 포함하게 되어 시대에 따라 달라지기 때문에 ...2025.04.26
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당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수급권의 침해가 있을 경우2025.01.101. 권리구제 개념 사회복지 권리구제와 쟁송은 사회복지 관련 법률에서 제반 사회복지급여 수급권자가 수급자격과 보험제도의 경우에는 보험료 그리고 급여와 관련해서 당해 처분에 대하여 이의가 있거나 불복이 있는 경우, 사회복지 관련법상에 규정된 각종 심사위원회 혹은 법원에 그 처분의 시정을 구할 수 있는 절차를 뜻한다. 2. 사회복지법에서 권리구제를 두는 이유 사회복지법에서 이의신청과 재심사와 같은 권리구제 장치를 마련하는 이유는 급여대상자인 사회적 약자의 생존권에 대한 신속한 확보가 바로 입법상의 의의 및 목적이다. 보통 사회복지법의 ...2025.01.10
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사회복지법의 권리성(사회복지수급권)의 이해2025.01.201. 사회복지 수급권의 개념 사회복지법을 통해 국가는 개인들에게 급여나 서비스를 제공하고 이때 국가와 국민은 급여 및 서비스를 매개로 법률관계가 형성되며 국민은 급여나 서비스를 국가는 이에 대한 의무를 지게 되며 이때 개인이 개별 법률에 근거하여 갖는 급여 및 서비스 청구권을 수급권이라고 한다. 사회복지수급권은 사회보장수급권과 동일한 개념으로 사용되며, 헌법과 사회보장기본법에 근거하여 국민의 권리로 인정되고 있다. 2. 수급자의 권리 보호 및 의무 사회복지수급권은 취약성을 가지고 있어 국가적 차원에서 수급권 보호를 위한 노력이 필요...2025.01.20
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사회복지수급권 침해 시 구제제도와 그 이유2025.05.131. 사회복지수급권 침해 구제제도 우리나라 헌법 제34조에 따르면 모든 국민은 인간다운 생활을 할 권리를 가지며, 국가는 사회보장·사회복지의 증진에 노력할 의무가 있습니다. 이를 실현하기 위해 사회보장기본법이 제정되었고, 사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 등 다양한 법률이 마련되어 있습니다. 주요 내용으로는 지방자치단체장 또는 관계 공무원의 신고의무, 신고자에 대한 포상금 지급 등이 있습니다. 이를 통해 사회복지 수급권이 보장되고 있으며, 국가와 지방자치단체가 이를 실현할 의무가 있습니다. 2. 사회복지수급권 ...2025.05.13
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사회복지현장실습 세미나 - 영화 '나는 나를 해고하지 않는다'를 통한 보편적 복지와 선별적 복지 관점 정리2025.01.031. 노동자의 안전 영화 속 하청업체는 제대로 된 작업환경과 안전 교육을 제공하지 않아 노동자들의 안전이 위협받고 있다. 정부는 산업재해 예방을 위해 기업이 근로자에 대한 안전 교육 및 지원을 제대로 하고 있는지 파악하고, 기업은 노동자들에게 적합한 근로환경을 구성하기 위해 예산을 편성해야 한다. 2. 부당 해고 방지 비정규직·현장직 노동자들은 부당 해고를 당했을 경우 경제적 어려움을 겪을 수 있다. 정부는 부당 해고 구제신청 제도와 더불어 부당 해고를 당한 노동자들이 다시 근로를 할 수 있을 때까지 최소한의 생계 비용을 제공하고 ...2025.01.03
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우리나라 의료보장체계 정리2025.01.101. 의료보장체계의 정의 및 목적 의료보장은 기본적으로 의료비의 경제적 부담으로부터 국민들의 부담을 털어주려는 사회복지체계의 일부이다. 국민건강보험은 질병, 부상, 분만, 사망 등의 사고에 대한 의료의 제공을 조직하고 질병의 비용과 건강보호를 집단적으로 부담하는 일을 사회에 위탁함으로써 모든 사람에게 의료혜택을 주어 건강하고 문화적인 생활을 영위하도록 돕는 것으로 정의할 수 있다. 2. 우리나라 건강보험제도의 특성 우리나라 건강보험제도의 특성은 1) 법률에 의한 강제가입, 2) 부담능력에 따른 보험료의 차등납부(형평부과), 3) 보...2025.01.10
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