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복수천자 문헌고찰 주제 보고서2025.01.121. 복수(Ascites) 복강 내에 액체성분이 고이는 현상으로, 복막과 장기들 간의 마찰을 감소시키고 윤활액 역할을 한다. 간경화증, 결핵성 복막염, 간암 등의 경우 복강 내에 복수가 고이게 된다. 2. 복수천자(Paracentesis) 초음파 유도하에 복벽을 통해 바늘을 복강 내로 찔러 복수를 채취하는 시술. 병리학적 진단을 위해 복수를 검사하거나 치료 목적으로 과다하게 고인 복수를 제거하여 복부 불편감과 호흡곤란을 완화시키기 위해 시행한다. 3. 복수천자 금기 환자 응고 비정상이거나 출혈경향이 있는 환자, 출혈위험을 높이는 약...2025.01.12
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간암 케이스 - 복수/간성혼수 관리2025.05.111. 간암 간암은 간의 대부분을 차지하는 간세포에 기원하는 악성종양으로, 우리나라에서 폐암에 이어 두 번째로 높은 사망률을 지닌다. 일차성 간암의 가장 흔한 형태인 간세포암은 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이 부위는 폐이며 담낭, 장간막, 복막, 횡경막 등 다양한 기관으로 전이되기도 한다. 2. 간경변증 간경변증의 중증도를 평가하는 Child-Pugh 점수는 빌리루빈, 알부민, PT, 복수, 간성뇌증 5개 항목을 3점씩 평가하여 총 15점으로 구성된다. 대상자의 경우...2025.05.11
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대장암 간호과정: 복수, 호흡곤란, 낙상위험성2025.12.141. 대장암(Colon Cancer) 결장과 직장에 생기는 악성 종양으로 대장 점막의 어느 곳에서나 발생 가능하며 직장과 S상 결장에서 가장 자주 발생한다. 남녀 성비는 1.5:1로 남자에게 더 많이 발생하며 암 중 발생순위 3위를 차지한다. 위험인자로는 나이, 가족력, 높은 포화지방 섭취, 낮은 섬유질 섭취, 과음, 염증성 장질환, 비만, 신체활동 부족 등이 있다. 초기에는 증상이 없으나 진행되면 배변습관 변화, 혈변, 복부불편감, 체중감소, 피로감 등이 나타난다. 2. 대장암 진단 및 검사 대장내시경검사가 가장 정확한 진단방법이...2025.12.14
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간성혼수(HE, hepatic encephalopathy with coma) 간호과정, A+2025.01.201. 간성혼수(Hepatic encephalopathy) 간성혼수는 심한 간손상, 간부전 또는 문맥우회술로 인한 중추신경계의 장애로 발생하며, 혈액과 뇌척수액에서 암모니아치가 상승하는 것이 특징이다. 정상적으로 장내세균에 의해 단백질이 파괴되어 장에서 형성되는 암모니아는 간으로 직접 운반되어 요소로 전환되지만, 간질환이 진행되면 간의 요소합성이 감소하여 암모니아 대사가 감소하고 문맥전신단락을 통해 암모니아가 간에서 제대로 대사되지 못하므로 고암모니아혈증이 나타나게 된다. 암모니아는 혈액뇌장벽을 통과하여 신경학적 독성 증상이 나타나게...2025.01.20
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간경변증 사례연구 보고서2025.12.191. 간경변증의 정의 및 병태생리 간경변증(Cirrhosis)은 간의 구조와 기능에 심각한 손상이 발생하는 만성 질환으로, 간 세포가 지속적으로 손상되어 간의 조직이 섬유조직으로 대체되며 간의 기능이 저하되고 정상적인 간 구조가 왜곡된다. 병태생리는 간 세포의 지속적인 손상과 그에 따른 섬유화 및 간의 기능 저하 과정으로 설명되며, 염증이 지속적으로 발생하는 질환들로 인해 간세포 손상이 시작되어 간 염증 반응, 섬유화, 간경변증의 특성 변화, 간의 혈류 변화, 간 기능의 저하, 간성 뇌증 등으로 진행된다. 2. 간경변증의 원인 및 ...2025.12.19
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간경화2025.04.291. 간경화 간경화는 바이러스성 간염, 술, 약물복용 등의 장기적이고 반복적인 간손상에 의해 간세포가 파괴되고, 정상적인 기능이 소실된 상태를 말한다. 간경화는 지나친 간 기능 저하에 의한 대사장애, 문맥계 혈류 장애로 인한 증상이 복잡한 양상을 나타낸다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등이다. 간경화의 임상증상으로는 점진적인 발현, 피로, 식욕부진, 부종, 출혈, 체중감소, 소화불량, 정맥류, 복수, 빈혈, 정신기능 악화 등이 있다. 진단은 혈액검사, 혈청학적 표지자 검사...2025.04.29
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간경변증(간경화증, 간경화, 토혈, hematemesis, varix bleeding, 복수, ascites) case study2025.05.051. 간경변증 간경변이란 간 전체에 상흔 조직이 발생한 것으로 비가역적인 상태를 뜻한다. 주 합병증으로는 문맥성 고혈압에 따른 식도정맥류, 복수, 간성뇌변증 등이 있다. 토혈은 소화기 계통의 출혈로 호흡기 계통의 출혈을 일컫는 객혈과의 구분이 필요하며 이는 생명을 위협하는 응급상태로 심한 출혈과 혈액량 감소로 쇼크를 일으킬 수 있다. 또한 간성뇌변증 또한 지남력 및 의식 상태 변화에 따른 부가적인 문제부터 사망까지 이르를 수 있다. 2. 간의 역할 및 구조 간의 주요 역할은 대사 작용, 쓸개즙의 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장 ...2025.05.05
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간암 환자의 간호 사례 연구2025.12.201. 간세포암(HCC)의 정의 및 특성 간세포암은 간세포 자체에서 발생하는 원발성 악성종양으로, 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%를 차지합니다. 다른 부위에서 전이된 암과는 구별되며, 초기에는 증상이 나타나지 않아 진단 시 이미 종양이 진행된 경우가 많습니다. 우리나라에서는 국민병 중 하나로 불리며, 최근 20년간 조기 진단과 치료법 개발로 생존률이 증가하고 있습니다. 2. 간암의 위험요인 및 역학 간암의 주요 원인은 B형과 C형 간염바이러스 감염으로, 우리나라 환자의 72.3%가 B형 간염바이러스 양성입니다. 간경변증 환자의...2025.12.20
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간세포암 환자의 종합 간호 사례 보고서2025.12.181. 간세포암(HCC)의 정의 및 병태생리 간세포암은 간의 실질세포에서 발생하는 원발성 악성 종양으로, 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이다. B형 및 C형 간염 바이러스 감염이 주요 원인이며, 간경변증과 알코올성 간질환도 위험요소이다. 종양이 진행되면서 복막 전이, 림프절 전이 등이 발생하며, 진단 후 항암치료를 받지 못하면 3~6개월 내 간 기능 부전으로 사망할 수 있다. 본 환자는 S4 부위에서 재발한 HCC로 복막 및 대망으로의 광범위한 전이, 림프절 전이, 배꼽 부위 암 전이가 동반된 진행된 상태이다. 2. 간세포암의 ...2025.12.18
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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