대장암 간호과정: 복수, 호흡곤란, 낙상위험성

본 내용은 " 대장암(colon cancer) 간호과정 3개 성인간호학실습 1) 복수와 관련된 비효과적 호흡양상 2) 간 기능 저하와 관련된 체액과다 3)기능저하와 관련된 낙상위험성 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.15

문서 내 토픽

• 1. 대장암(Colon Cancer)

  결장과 직장에 생기는 악성 종양으로 대장 점막의 어느 곳에서나 발생 가능하며 직장과 S상 결장에서 가장 자주 발생한다. 남녀 성비는 1.5:1로 남자에게 더 많이 발생하며 암 중 발생순위 3위를 차지한다. 위험인자로는 나이, 가족력, 높은 포화지방 섭취, 낮은 섬유질 섭취, 과음, 염증성 장질환, 비만, 신체활동 부족 등이 있다. 초기에는 증상이 없으나 진행되면 배변습관 변화, 혈변, 복부불편감, 체중감소, 피로감 등이 나타난다.

• 2. 대장암 진단 및 검사

  대장내시경검사가 가장 정확한 진단방법이며 조직검사를 통해 확진 가능하다. 암태아성항원(CEA) 검사, 전산화단층촬영(CT), 양전자방출단층촬영(PET-CT), 분변잠혈검사, 복부초음파 등이 사용된다. PET-CT는 암세포의 높은 대사활동을 이용하여 암세포를 발견하며 CT와 결합하여 해부학적 정보를 보완한다. 내시경적 스텐트 삽입술은 협착이 있을 때 시행되며 천공, 재협착, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있다.

• 3. 대장암 치료 및 항암화학요법

  병기에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선치료를 시행한다. 항암화학요법은 주사 또는 경구 항암제를 사용하는 전신치료로 5-플루오로우라실(5-FU), 옥살리플라틴, 이리노테칸 등이 사용된다. 보조적 목적, 선행화학요법, 고식적 치료 등으로 활용된다. 부작용으로는 오심, 구토, 구내염, 설사, 식욕부진, 탈모증, 감각이상 등이 있으며 개인위생 관리, 익히지 않은 음식 회피, 적절한 활동과 운동이 필요하다.

• 4. 간호과정: 복수와 호흡곤란 관리

  복수로 인한 복부팽만이 흉부를 압박하여 비효과적 호흡양상을 초래한다. 간호중재로는 호흡수와 산소포화도 정기적 사정, 반앉은자세 유지, 산소투여, 저염식이 교육, 복수천자 시행 등이 포함된다. 복부둘레와 체중을 매일 같은 시간에 측정하여 복수의 악화 또는 완화를 모니터링한다. 이뇨제 투여로 체액배출을 촉진하고 혈중 전해질 수치를 정상범위로 유지하도록 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 대장암(Colon Cancer)

  대장암은 전 세계적으로 높은 발병률과 사망률을 보이는 주요 암종입니다. 식생활 변화, 고령화, 운동 부족 등의 위험 요인이 증가하면서 대장암의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 조기 발견과 예방이 매우 중요하며, 정기적인 선별검사를 통해 전암성 병변인 용종을 제거함으로써 암 발생을 상당히 줄일 수 있습니다. 또한 건강한 생활습관, 균형잡힌 식단, 규칙적인 운동이 대장암 예방에 효과적입니다. 의료진과 환자 모두가 대장암에 대한 인식을 높이고 적극적으로 대처할 필요가 있습니다.

• 2. 대장암 진단 및 검사

  대장암의 진단 및 검사는 정확한 치료 계획 수립을 위해 매우 중요합니다. 대장내시경은 직접 병변을 관찰하고 조직 검사를 할 수 있어 가장 신뢰도 높은 검사입니다. CT, MRI 등의 영상검사는 암의 병기 결정과 전이 여부 확인에 필수적입니다. 종양표지자 검사도 치료 반응 모니터링에 도움이 됩니다. 다양한 검사 방법의 조합을 통해 정확한 진단이 가능하며, 이는 환자의 예후와 생존율 향상에 직결됩니다. 따라서 의료진의 전문성과 검사 기술의 지속적 발전이 필수적입니다.

• 3. 대장암 치료 및 항암화학요법

  대장암의 치료는 병기, 환자의 전신 상태, 조직학적 특성 등을 고려하여 다학제적으로 접근해야 합니다. 수술은 초기 치료의 핵심이며, 항암화학요법은 수술 전후 또는 전이성 암에서 중요한 역할을 합니다. 표적치료제와 면역치료제의 개발로 치료 옵션이 확대되고 있어 환자의 생존율 향상에 기여하고 있습니다. 다만 항암화학요법은 부작용이 동반되므로 이에 대한 적절한 관리가 필요합니다. 개인맞춤형 치료 전략과 최신 치료법의 적용으로 대장암 환자의 삶의 질 향상과 생존 기간 연장이 가능해지고 있습니다.

• 4. 간호과정: 복수와 호흡곤란 관리

  복수와 호흡곤란은 진행성 대장암 환자에게 흔히 나타나는 증상으로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 간호사는 체계적인 사정을 통해 증상의 원인을 파악하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 복수 관리는 식이 제한, 이뇨제 투여, 필요시 복수천자 등을 포함하며, 호흡곤란 관리는 산소 요법, 체위 변경, 불안 감소 등이 중요합니다. 증상 완화를 위한 약물 관리와 함께 심리사회적 지지도 필수적입니다. 환자와 가족의 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 편안함과 존엄성을 유지하도록 돕는 것이 간호의 중요한 목표입니다.