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다발성 외상 응급간호관리2025.01.091. 다발성 외상의 정의 다발성 외상(polytrauma)은 Injury Severity Score (ISS)가 15점보다 크고, Abbreviated Injury Scale (AIS)이 최소 두 구역에서 3점 이상이면서 다섯 가지의 병적 상태 중 최소 한 가지 이상을 갖는 경우로 정의된다. 다섯 가지 병적 상태는 90 mmHg 이하의 수축기 혈압, 8점 이하의 Glasgow Coma Scale, -6.0 이하의 염기과잉, 부분트롬보플라스틴시간이 40초 이상 또는 국제표준화비율이 1.4 이상인 응고장애, 70세 이상인 경우이다. 2...2025.01.09
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다발적 외상 환자의 간호과정2025.04.281. 다발성 외상 다발성 외상은 하나 이상의 신체부위 또는 장기 손상으로, 45세 이하 연령층의 주요 사망원인이다. 다발성 외상 환자는 즉각적인 조치와 다학제적 팀의 접근을 필요로 한다. 환자는 가슴과 흉곽 손상이 동반된 두부 손상이 있거나, 신체 다른 부위의 많은 골절과 타박상과 함께 척수 손상이 있을 수 있다. 2. 응급 간호 다발성 외상 환자의 응급 간호는 기도확보, 호흡과 심장 기능 사정, 지혈, 골절 처치, 환자의 의복 벗기기, 활력징후 측정 등이 포함된다. 개방성 외상과 폐쇄성 창상에 대한 응급 처치도 필요하다. 3. 간...2025.04.28
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외과적 응급상황 정리 [연조직 손상, 화상, 전기화상, 번개손상, 신체손상, 복부손상, 다발성 외상, 흉부외상, 중추신경계 외상, 근골격계 외상]2025.05.101. 연조직 손상 연조직 손상에는 기계적 손상, 화상, 화학물질에 의한 화상, 전기에 의한 화상 등이 있다. 기계적 손상의 경우 개방성 손상은 감염의 위험이 크므로 이물질을 제거하지 않고 상처를 깨끗이 세척하는 것이 중요하다. 화상의 경우 1도, 2도, 3도로 구분되며 3도 화상은 반드시 피부이식이 필요하다. 화상 환자의 후송 기준은 호흡기계 손상, 강산이나 전기에 의한 화상, 체표면적 30% 초과, 기저질환 있는 경우, 3도 화상 10% 초과, 얼굴/손/발/성기 화상 등이다. 화학물질이나 전기, 번개에 의한 화상도 각각 특징적인 ...2025.05.10
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다발성 외상 케이스, multiple trauma case, 간호진단 및 간호과정 3개2025.01.241. 다발성 외상 간호 이 사례는 65세 남성 환자의 다발성 외상 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 2층에서 추락하여 Lt. acetabular both column fx, distal radius fx 등의 골절 진단을 받았습니다. 주요 건강 문제로는 불안정한 혈압, 골절로 인한 통증, 외상 후 혼돈 상태, 혈당 조절 문제 등이 있었습니다. 간호사는 이에 대한 간호 진단을 내리고 단기 및 장기 목표를 수립하여 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 중재에는 혈압 및 혈당 모니터링, 통증 완화, 스트레스 관리 등이 포함되었습니다. 2...2025.01.24
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응급 재난간호과제2025.01.121. 호흡기계(기도폐쇄) 기도폐쇄시에는 먼저 상태를 확인하고 119에 신고하는 것이 가장 우선적인 처치이다. 1세 이상 및 성인의 경우 기침유발과 복부밀치기(하임리히법)를 시행하고, 1세 이하의 경우 등 두드리기와 가슴압박을 번갈아가며 반복 시행한다. 하임리히법은 복부에 강한 압력을 주어 장기손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 2. 심혈관계(심부전,대동맥질환) 심부전의 증상으로는 심박출량 감소, 폐정맥압 및 좌심방압 증가와 폐수종으로 인한 증상이 나타난다. 응급처치로는 산소 공급, 심전도 관찰, 약물치료 등이 필요하다. 대동...2025.01.12
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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지주막하출혈, 다발성골절 케이스스터디2025.04.301. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막하 공간내로 출혈이 일어나는 것을 말하며 외상성, 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이다. 동맥이나 정맥이 파열되어 혈액이 지주막 아래의 공간이나 뇌실로 유입된 상태로, 지주막하 출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 된다. 가장 심각한 것은 혈관경련인데, 이는 대뇌혈관들에서 수축이 일어나는 것이다. 혈관경련은 국소빈혈과 경색을 초래하며 지주막하출혈 후 회복을 지연시키고 죽음을 초래하는 주 원인이 된다. 2. 다발성 골절 이 환자는 자전거 사고로 인해 다발성 골...2025.04.30
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응급재난간호 자세한 처치 요약정리2025.01.031. 하임리히법(Heimlich maneuver) 기도 폐쇄 시 긴급한 응급처치가 필요한 상황입니다. 의식이 있는 경우 기침 유발 및 복부 밀치기를 시행하고, 의식이 없는 경우 등 두드리기와 가슴 압박을 반복합니다. 영유아의 경우 복부 밀치기 대신 등 두드리기와 가슴 압박을 시행합니다. 2. 심혈관계 응급 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 발생하며, 좌심부전과 우심부전으로 구분됩니다. 좌심부전은 폐울혈 증상이, 우심부전은 정맥계 울혈 증상이 나타납니다. 처치로는 산소 공급, 약물 투여, 활동 제한 등이 있습니다. 대동맥 질환에...2025.01.03
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늑골 골절 (Multiple Rib Fracture) 케이스스터디, 간호과정, case study2025.05.161. 늑골 골절 늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외상으로 인한 흉부 손상으로 발생할 수 있으며, 심각한 흉부 합병증의 원인이 될 수 있다. 늑골 골절의 주요 증상은 골절 부위의 심한 통증이며, 치료는 통증 완화가 중요하다. 간호 중재로는 통증 관리, 호흡 운동 격려, 활동 보조 등이 필요하다. 2. 다발성 늑골 골절 다발성 늑골 골절은 2개 이상의 늑골이 골절된 상태를 말한다. 이는 외상으로 인한 흉부 손상으로 발생할 수 있으며, 폐 손상, 혈흉 등의 합병증 위험이 있다. 진단은 단순 흉부 방사선 검사와 CT 검사로 확인할 수 있다...2025.05.16
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성인간호학 신경계질환 기말고사 요점정리2025.01.101. 뇌혈관성 질환 뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황이다. 혈전, 색전 또는 출혈로 인한 뇌 순환의 갑작스런 감소에 의해 신경학적 결손이 초래된다. 종류에는 허혈성(80%)과 출혈성(20%)이 있으며, 원인으로는 색전, 혈전에 의한 뇌동맥 폐쇄, 동맥류 파열, 뇌동맥의 심한 경련 등이 있다. 위험요인으로는 고혈압, 당뇨, 심장질환, 고지혈증 등이 있다. 임상증상으로는 편마비, 감각장애, 인지변화, 의사소통장애 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술, 뇌척수액검사 등을 시행한다...2025.01.10
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