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사례별 활력징후 측정방법, 상황 4가지, 활력징후, V/S2025.05.101. 사례별 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오. 체온은 고막체온을 측정하고, 맥박은 심첨맥박을 측정하며, 호흡은 1분간 측정하고 산소포화도를 확인해야 한다. 혈압은 좌측 상지나 하지에서 측정한다. 2. 노인의 활력징후 특징 집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 75...2025.05.10
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지역사회 방문간호 시뮬레이션 대본2025.05.051. 활력징후 측정 방문간호사가 대상자의 혈압, 체온, 맥박을 측정하고 정상 범위를 설명합니다. 혈압이 높게 나온 경우 고혈압 관리에 대해 상담합니다. 2. 고혈압 관리 방문간호사가 대상자의 고혈압 관리 수첩을 확인하고, 약물 복용, 식이 관리, 생활습관 개선 등에 대해 상담합니다. 약물 부작용 및 주의사항도 설명합니다. 3. 주거환경 사정 방문간호사가 대상자의 주거환경을 확인하고 문제점을 파악합니다. 상해 사고, 범죄 사고, 환경의 쾌적함 등을 점검하고 개선 방안을 제시합니다. 4. 노인 허약 예방 및 낙상 예방 방문간호사가 대상...2025.05.05
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노인간호학실습 워크시트(work sheet) 5개 (아주 구체적)2025.01.211. 노인간호학실습 노인간호학실습에 대한 구체적인 내용이 제공되었습니다. 실습 일정, 실습 내용, 임상 질문 및 자율학습을 통해 확인한 내용 등이 상세히 기술되어 있습니다. 노인 환자의 특성, 욕창 관리, 투약, 활력징후 측정, 정맥주사, 치매 선별검사, 척추관 협착증 등 다양한 주제에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 노인 환자 특성 노인 환자들은 기저질환이 많고, 혈관이 약하며, 스스로 체위 변경이 어려운 등의 특성을 가지고 있습니다. 이에 따라 욕창 관리, 정맥주사 등의 간호 시 특별한 주의가 필요합니다. 3. 욕창 관리 ...2025.01.21
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노인간호학 실습 워크시트, work sheet, 워크시트 5일2025.05.071. 노인간호학 실습 실습 기관, 실습 부서, 실습 기간, 학번, 이름, 제출일, 담당 교수 등 실습 관련 정보를 확인하고 실습 내용 및 임상 질문, 자율학습을 통해 확인한 내용을 기록하였습니다. 실습 기간 동안 수술 부위 드레싱, 욕창 예방 간호, DVT 예방 간호, 말벗, 수술 후 간호, 활력징후 측정, 인계와 라운딩, 경구투약, 야외정원 산책, 말벗, 위관영양, 입원 환자 관리, BST 측정, 식사 도우미, 지참약 정보 확인, 욕창 예방 간호, 현실 인식 훈련, 영상의학센터 견학, 낙상 예방 간호, 종이접기 등의 다양한 실습 ...2025.05.07
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A+ 노인간호학 케이스 스터디, 요양문제 10개 리스트2025.05.131. 낙상위험 대상자는 자택에서의 낙상 사고로 인해 고관절골절이 발생하여 수술 후 재활 목적으로 입원하였으며, 과거 낙상으로 어깨와 팔 골절의 경험이 있는 점과 낙상의 후유증이 사망으로도 이어질 수 있는 84세의 고령 환자이기 때문에 낙상에 대한 중재가 가장 우선되어야 한다고 판단하여 낙상위험을 1순위로 설정하였다. 2. 배뇨장애 대상자는 급성 방광염과 요실금의 과거력이 있어 배뇨장애가 있는 것으로 판단되었다. 건강한 성인의 경우 하루 평균 6~7회 배뇨를 하며, 8회부터는 배뇨장애를 의심할 수 있다. 대상자는 84세로 노화와 급성...2025.05.13
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성인간호학실습 대동맥판막협착증 간호과정 Case Study (심장조직관류 저하, 지식부족)2025.04.301. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증은 대동맥 판막 부위가 좁아져서 발생하는 심장병입니다. 주요 원인은 후천성 류마티스열과 노인 환자에서의 대동맥 죽상경화증입니다. 판막 구멍이 좁아지면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등의 증상이 나타납니다. 진단은 심전도, 심초음파, 심도자 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 개흉술을 동반한 판막대치술이나 카테터경유 대동맥판막이식(TAVI) 수술이 필요합니다. 2. TAVI 수술 TAVI(Transcatheter Aortic Valve Implantation)는 개흉술 없이...2025.04.30
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활력징후 측정하기2025.01.111. 성인 대상자의 활력징후 정상 범위 성인 대상자의 활력징후 정상 범위는 다음과 같습니다: 고막체온 36.1~37.2도, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 120mmHg 미만, 이완기압 80mmHg 미만. 2. 활력징후 측정이 필요한 경우 활력징후 측정이 필요한 경우는 다음과 같습니다: ① 입원 시 기초자료 수집 시, ② 서면의사 지시에 따라, ③ 환자가 안정되면 하루 1번, ④ 대상자의 건강상태가 변화하였거나 증상 보고 시, ⑤ 수술이나 침습적 검사 전후, ⑥ 하나 이상의 활력징후가 비정상적이면 4시...2025.01.11
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활력징후 보고서2025.01.141. 활력징후 측정 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 결과, 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이 104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인이 느꼈던 증상 등에 대해서 꼼꼼하게 사정해야 한다. 또한 맥박의 정확한 측정을 위해 청진기로 심첨맥박을 1분간 측정해서 확인해야 한다. 2. 활력징후 측정 방법 치질 수술을 받은...2025.01.14
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각 사례별 활력징후측정, 근거, 방법2025.05.021. 유방암 환자의 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력 징후 측정 시 확인해야 하는 사항으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 고막, 피부, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 좌측 상지, 심첨부위, 하지 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 영향을 미치는 요인과 측정 방법, 유의점 등을...2025.05.02
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당뇨병 케이스 스터디 입니다! A+ 받은 과목이에요!!(간호과정 2개)2025.01.121. 당뇨병의 정의, 병태생리, 분류, 원인, 임상증상, 진단검사, 합병증, 치료 및 간호중재, 예방 당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절된다. 여기에는 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 이러한 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 한다. 당뇨병의 분류에는 제1형 당뇨, 제2형 당뇨, 이차성 당뇨병, 임신성...2025.01.12
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